epiglotitis

Uvod

Epiglottitis (epiglotitis) akutno se javlja, uglavnom bakterijska bolest opasna po život. Konkretno, hemofilusna gripa tipa B može kolonizirati epiglotis. U rijetkim slučajevima mogući su i drugi patogeni.

Ogromno oticanje epiglotisa može otežati disanje i zahtijevati intenzivnu medicinsku njegu. Epiglottitis (epiglotis) mora se tretirati kao hitan slučaj.

simptomi

Epiglottitis (epiglotitis) događa se akutno. Prati je bol pri gutanju, zviždalni zvižduk pri udisanju (inspiratorni stridor) kroz suženje dišnih putova, pojačano stvaranje sline i obično s visokom groznicom. Kratkoću daha prati slaba opskrba kisikom, što se može naznačiti plavom promjenom boje (cijanozom) lica. Tijekom pregleda liječnik može primijetiti crvenilo epiglotisa i oticanje epiglotisa. Poteškoće s disanjem mogu uzrokovati strah od smrti. Pacijenti, posebno djeca, ponašaju se panično i dahnuće - vrlo je važno smiriti bolesne (epiglotitis) jer uzbuđenje pogoršava kratkoću daha. Da bi se olakšalo disanje pacijentu, preporučuje se sjedeći položaj.

vrućica

Epiglottitis obično započinje iznenada i s izraženim simptomima. Groznica je klasičan simptom, uz bolove u grlu i bol u gutanju, kao i zvukove suhog disanja prilikom udisanja. Groznica dolazi iznenada i može porasti do visokih temperatura.

Gnojni jezik

Gnojni jezik, koji je jedan od tipičnih simptoma epiglottitisa, pokreće oteklina u grlu. Zbog natečene sluznice u području glasnica, protok zraka se mijenja kada govori, što se tada doživljava kao gnojno.
Nadalje, slično gutanju, pojavljuje se iritacija upaljene sluznice. Zbog veće osjetljivosti vlakana boli, govorenje, poput gutanja, može biti bolno.

Bol pri gutanju

Upala grla i povezane poteškoće s gutanjem uzrokovane su akutnom upalom i oticanjem na području grla. Upala sluznice na ovom području također uzrokuje da bolna vlakna sluznice postanu osjetljivija na podražaje. To čin gutanja čini vrlo bolnim.
Pored boli kod gutanja, pojačana proizvodnja sline tipična je za epiglottitis. Budući da je gutanje bolno, djetetova slina često curi iz usta jer je ne može progutati ili dijete ne može progutati zbog boli.

tečaj

Pojava epiglottitisa može, bez obzira na dob, nastaju vrlo iznenada i jedan brzi tečaj uzeti.
U početku postoji iznad svega toga brzo rastuća groznica do 40 ° C, teške poteškoće u gutanju i a obilna sline u središtu simptoma.

Pacijenti pate od oticanja epiglotisa teške poteškoće s disanjemšto se može prepoznati po tipičnim zvukovima udisanja i izdaha.

Pored toga, upala se sada može vidjeti i izvana. Grk je ispucan i crven i može imati male bijele mrlje, tzv apscesi, izlagati. Ovi apscesi su skup gnoja i izraz teške upale. Često puta pacijenti se nagnu naprijed trupom i odmaraju laktove prema bedrima kako bi im pomogli da dišu.

Ako se epiglottitis ne liječi, može postati ozbiljan akutna kratkoća daha i Nedostatak kisika doći. Ova situacija je sada jedna apsolutna nužda Ako se ne liječi na odgovarajući način, može u ekstremnim slučajevima do smrti doći.

Epiglottitis je tako bolest koja se brzo pojavljuje koja može dovesti do velikog pogoršanja pacijentovog stanja u roku od nekoliko sati, pa se zbog toga koristi u medicini promatrano kao hitno postaje.

Rizik od zaraze

Tijekom akutnog epiglottitisa postoji visoki rizik zaraze drugih ljudi, jer je riječ o kapljičnoj infekciji.

Stoga se mora pridržavati stroge higijene ruku, posebno s malom djecom. Budući da se radi o ozbiljnoj bolesti, dogovoreno je da svi članovi obitelji pacijenta trebaju uzimati antibiotik kao profilaksu radi sprečavanja infekcije.

U slučaju da djeca pohađaju vrtić, vrlo je preporučljivo obavijestiti ih kako bi se mogle poduzeti preventivne mjere i za drugu djecu.

terapija

Epiglottitis (upala epiglotisa) treba odmah liječiti liječnikom. Može se odjednom razviti u hitnoj njezi.
Postoji opasnost da se dišni putevi potpuno začepe i samim tim postoji opasnost od gušenja. Stoga oboljele osobe trebaju odmah prevesti u bolnicu. Često je potrebno da pacijent ubacuje cijev u dušnik (intubacija) ili dišne ​​putove kroz rez u dušniku (treheotomija) su poduprte.

Bakterijska kolonizacija epiglotisa se bori protiv intravenske antibiotske terapije.

Kada trebate intubaciju?

Epiglottitis se uvijek mora tretirati kao bolničko, tj. U bolnici. Najvažnija terapijska mjera je davanje kisika. Ako to nije dovoljno, mora se uzeti u obzir intubacija. To je toliko važno jer dišni putovi mogu odjednom nabubriti toliko da disanje postaje nemoguće.
To znači da treba razmišljati o intubaciji rano, prije nego što na kraju bude prekasno. Čimbenici u korist intubacije uključuju kratkoću daha s povećanom brzinom disanja, suh zvuk pri udisanju, pojačani rad srca ili vrlo nagli simptomi.
Odluka o intubaciji donosi se na temelju ukupne kliničke slike pacijenta.

prognoza

Hoće li epiglottitis (epiglotitis) ako se ne liječi, prognoza je vrlo loša. Pacijent se guši jer su dišni putovi blokirani. Uz pomoć antibiotske terapije i intenzivnu medicinsku njegu, međutim, šanse za izlječenje bez posljedica vrlo su dobre. Važna je suvremena medicinska skrb. Uz ovu bolest (epiglottitis) ne biste trebali gubiti vrijeme.

profilaksa

Postoje različite vrste bakterija - najčešća je vrsta B, protiv koje se može cijepiti. Cjepivo sadrži bezopasne komponente kapsule bakterije protiv koje imunološki sustav stvara antitijela. Uzgred, cijepljenje protiv Haemophilus influenzae (HiB) koristi se prvenstveno za zaštitu od meningitisa (meningitis) koje pokreće samo enkapsulirani tip B. Ovo cijepljenje preporučuje se za svu djecu u dobi od tri mjeseca (epiglotitis).

Epiglottitis unatoč cjepljenju protiv bakterije Haemophilus influenzae tipa B

Zahvaljujući uvođenju cijepljenja protiv Hib, učestalost epiglottida značajno se smanjila.
Nekoliko slučajeva koji će biti opisani uglavnom su zbog pacijenata koji ili nisu bili cijepljeni ili pate od oslabljenog imunološkog sustava.

Postoje i drugi patogeni koji mogu uzrokovati simptome slične onima iz Hib-a. Oni uključuju, posebno, streptokoke, stafilokoke, pneumokoke, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae i Neisseria menigitidis. Međutim, neki oblici gljivica, poput Candida albicans, koji se nalazi na mnogim površinama tijela, također mogu izazvati epiglottitis.

uzroci

Epiglotis je hrskavična građevina na dnu jezika koja se može odvojiti od dušnika. Ovo je vrlo važno tijekom gutanja: mora se spriječiti da tekućina ili komponente hrane uđu u dušnik i tim putem u pluća. Inače, to može dovesti do upale pluća (takozvanu aspiracijsku pneumoniju) voditi. Upala epiglotisa (epiglottitis) primarno uzrokuje bakterija Haemophilus influenzae. Sluznica epiglotisa nabrekne, što otežava disanje i može dovesti do gušenja (epiglottitis).

Više o tome pročitajte pod Laringitis kod djeteta

frekvencija

Epiglottitis (upala epiglotisa) javlja se uglavnom kod male djece. Otkad je cijepljenje protiv Haemophilus influenzae tipa B, učestalost bolesti značajno se smanjila.

Tipična dob početka

tipična dob početka epiglottitis leži između drugi i šesta godina života.
Budući da su im klasična vrtićka dob to je jedna od strašnih vrtićkih bolesti.
Ali također tinejdžeri i Odrasli može utjecati, iako jasno rjeđe.

Epiglottitis odraslih

Epiglottitis se najčešće javlja kod male djece u dobi između dvije i šest godina.
Ipak, epiglottitis se povremeno pojavljuje kod odraslih.
Pneumokoki i streptokoki posebno se ovdje uzimaju u obzir kao patogeni.

U ovoj su dobi najviše pogođeni imunokompromitirani pacijenti kod kojih imunološki sustav više ne može adekvatno sadržavati te patogene. Epiglottidi mogu biti uzrokovani i Haemophilus influenca tip b kod odraslih ako se cijepljenje nije provelo u djetinjstvu.

S obzirom na tijek, postoje i razlike kod odraslih u odnosu na djecu. Simptomi pokazuju sličan brzi tijek u početku, ali se značajno razlikuju u njihovoj težini. To je zbog činjenice da su dišni putevi odraslih puno većeg promjera od onih male djece i zato dovoljno zraka može proći kroz dišne ​​putove relativno dugo vremena ako je epiglotis upaljen.
Stopa teških komplikacija i tijekova kao posljedica epiglottitisa u odraslih je značajno niža nego što je to slučaj kod male djece.

Razlike u pseudo grupi

Ponekad se može ispasti sasvim u redu težak predstavljaju a Razlikovati epiglottitis od pseudokrupe, jer obje bolesti uglavnom pogađaju malu djecu u dobi od dvije do šest godina.

S druge strane, ako pažljivo pogledate pojedine bolesti, mogu se utvrditi velike razlike u težini i tijeku.
Uvjet Pseudo grupa odnosi se na akutnu upalu gornjih dišnih putova ispod glasnica. Dakle, ovdje već postoji velika razlika u lokalizaciji od dvije bolesti.

Nastavit će se Pseudo krup, za razliku od epiglottitisa, obično virusima uzrokuje i nastaje u toku jasno slabiji Groznica je ovdje često manje izražena, a karakteristična jaka bol pri gutanju je izostala. Međutim, često se može prepoznati suh, jak kašalj, koji je također poznat kao Sapi odnosi se kao. U Dodatku radi bolest u cjelini sporijenego što je to slučaj s epiglottitisom. Teški slučajevi koji su popraćeni akutnom kratkoćom daha javljaju se vrlo rijetko.

još jedna razlika predstavlja sljedeće terapija Budući da je ovo virusno uzrokovana upala, bi Antibiotici u ovom slučaju nemaju učinka pokazati. Tijelo će sam dobiti bolest pod kontrolom i možda će moći pomoći protuupalni lijekovi dobiti podršku. Suprotno tome, hoće s epiglottitisom visoku dozu antibiotika dao.

Pročitajte više o temi ovdje: Pseudo krup