Opća anestezija za prehladu
Što je opća anestezija?
Opća anestezija naziva se opća anestezija. Opća anestezija postupak je u kojem se pacijent stavlja u umjetni dubok san i svijest te se isključuju mnoge prirodne reakcije tijela.
Potiskuje se i neovisno disanje, tako da pacijenta mora umjetno prozračiti. Uz to se isključuje osjećaj boli tako da se mogu provesti velike kirurške intervencije.
Alternativa općoj anesteziji je lokalna anestezija, u kojoj se anestezira samo područje na kojem se operira.
Uvod
Opća anestezija može se započeti na dva načina. To se postiže korištenjem anestetskog plina ili anestetika koji se ubrizgava u venu i tako se dovodi izravno u krvotok. Različiti lijekovi (anestetici) primjenjuju se na oba načina za obavljanje različitih zadataka anestezije. One se mogu podijeliti u tri skupine.
-
Gubitak svijesti: Takozvani hipnotičari uzrokuju da se u mozgu prenose signali koji dovode do dubokog sna.
-
Suzbijanje boli: Vrlo jaka sredstva protiv bolova (npr. Opioidi) osiguravaju da se kirurški postupak može provesti bezbolno. Pored toga, sredstva za ublažavanje boli dovode do smanjenog pamćenja (amnezija).
- Opuštanje mišića: takozvani mišićni relaksanti potiču paralizu, koja nestaje nakon završetka anestezije. Međutim, ti lijekovi nemaju utjecaja na središnji živčani sustav.
Koji su rizici?
Prije opće anestezije utvrđuje se trenutno postojeće zdravstveno stanje pored postojećih alergija, tj. pacijenta se pita da li trenutno pati od bolesti poput Pate od gripe ili prehlade. U slučaju jake prehlade i gripe, izbjegla bi se opća anestezija i, ako je moguće, postupak bi se izveo drugom metodom anestezije ili bi se postupak u potpunosti otkazao.
Razlog zašto je važno razmisliti upotrebljavati li opću anesteziju kod jake prehlade je taj što sluznica nosa i grla nabubri tijekom prehlade (razlog je puno sluzi u nosu i nosu kako je začepljen). Uz opću anesteziju, gdje se mora osigurati disanje, oticanje sluznice na ovom području značilo bi dodatni rizik koji bismo željeli izbjeći. Opstrukcija dišnih putova tijekom anestezije ozbiljna je komplikacija anestezije i zahtijeva daljnje liječenje lijekovima dekongestantnim mjerama.
Drugi čimbenik rizika kod prehlade je da je tijelo u stanju bolesti, pa imunološki sustav radi punom brzinom. Međutim, imunološki sustav je potreban 100% tijekom operacije kako bi se održale potrebne obrambene reakcije. Rizik od razvoja infekcije tijekom i nakon postupka veći je ako je imunološki sustav u punom kapacitetu.
Pročitajte više o temi:
- Komplikacije u anesteziji
- Opći anestezijski rizici
Opća anestezija kod odraslih tijekom prehlade
Prehlada obično uključuje kašalj i curenje iz nosa. Oba utječu na dišne putove. Kad njuška (rinitis) sluznica dišnih putova je upaljena i natečena, uzrokujući začepljen nos.
Kao opće pravilo, opća anestezija najbolje se provodi na zdravom pacijentu. Međutim, ako odrasla osoba ima malu prehladu, anestezija obično ne postoji i to danas više nije problem.
No, postoji rizik da tijekom umetanja ili uklanjanja ventilacijske cijevi (Cijev) grč dišnih putova (bronhospazam) ili glottis (Laryngospasm) pokreće se. To znači da se bronhi stežu jako, tako da kroz njih ne može procuriti dovoljno zraka. Ne može se udisati dovoljno zraka i organi se ne mogu adekvatno opskrbiti kisikom. Ovo je za život opasna situacija.
Međutim, to se događa izuzetno rijetko. Rizik od anestezije povećava se tijekom prehlade, budući da je cijev povećala kontakt sa sluznicom dišnih putova kad je umetnuta ili uklonjena, koja natečena tijekom prehlade. Bolesnici s ranijim bolestima kao što su bronhijalna astma ili KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) posebno su u opasnosti od razvijanja bronhospazma, jer su im dišni putovi od početka suženi.
Ako se, međutim, pojavi vrućica prije planirane operacije, operaciju svakako treba odgoditi. To je zato što središnji živčani sustav igra presudnu ulogu u razvoju groznice. Lijekovi koji se koriste u općoj anesteziji za suzbijanje boli i zamagljivanje svijesti djeluju i na mozak. To bi moglo dovesti do komplikacija.
Dakle, ako se ne radi o hitnoj operaciji, kirurški zahvat treba odgoditi u slučaju da prehlada bude na sigurnoj strani kako bi se izbjegli nepotrebni rizici. Lokalna anestezija obično je još uvijek izvediva jer nema utjecaja na središnji živčani sustav.
Opća anestezija za blagu prehladu
Izvođenje opće anestezije kod blage prehlade je neophodno sasvim mogućejer je oticanje sluznice nazofarinksa relativno malo. Međutim, treba napomenuti da je vaganje da li se operacija provodi za blagu prehladu ili ne uključuje Veličina i ozbiljnost postupka treba provesti. U slučaju dugih i teških crijevnih ili srčanih operacija, čak i s blagim prehladama, postupak treba izbjegavati. Hitne operacije mogu se izvesti u svakom slučaju.
Opća anestezija protiv kašlja
Iako blaga prehlada obično ne predstavlja rizik od anestezije, u slučaju kašlja mora se precizno razjasniti postoji li rizik. Kašalj bez ispljuvka i bez jakog oticanja nije kritičan u većini slučajeva.
Pročitajte više o temi: Nuspojave opće anestezije
Čim osoba dotične ima oteklinu u grlu, na primjer na krajnicima, anesteziolog mora odlučiti može li oteklina dovesti do problema s ventilacijom. Kašalj sa sluznicom ispljuvakom također može predstavljati povećan rizik od anestezije, jer postoji veća otpornost bronha tijekom ventilacije.
U svakom se slučaju odluke donose pojedinačno, u čemu se povećani rizik mora mjeriti s potrebom operacije.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Vježba za kašalj
Opća anestezija zbog vrućice
Groznica je reakcija tijela koja ukazuje da se imunološki sustav bori protiv patogena. Lagani porast tjelesne temperature ne mora odgađati operaciju, ali treba pokušati pronaći razlog za povišenu temperaturu. Budući da je infekcija za tijelo već stresna, a opća anestezija uvijek je vrlo stresna situacija, mora se pažljivo razmotriti mora li se operacija nužno izvesti izravno. Opet, to su pojedinačne odluke u kojima se uspoređuju rizik i korist.
Pročitajte više o temi: Postoperativne komplikacije - što postoje?
Opća anestezija kod djece tijekom prehlade
Djeci je češće dana opća anestezija nego lokalna anestezija, jer često ne razumiju okolnosti i postaju nemirni u nepoznatoj situaciji. U osnovi postoje isti rizici opće anestezije kod djece kao i za odrasle. Međutim, rizik od komplikacija koje utječu na dišne putove veći je za djecu nego za odrasle, jer su njihovi dišni putovi vrlo osjetljivi.
Stoga je posebno važno osigurati da dijete bude bez infekcija. To uključuje kašalj ili curenje iz nosa. Ako dijete pati od prehlade, operaciju treba odgoditi, jer češće nego kod odraslih postoji konvulzivno stanje dišnih putova (Laringospazam, bronhospazam). Stoga treba odmah obavijestiti kirurga ako se u blizini operacije pojavi prehlada.
Pročitajte više o temi: Opća anestezija kod djece
Može li carski rez unatoč prehladi?
Ako je carski rez (planiran ili neplaniran) predstojeći, definitivno treba razmotriti oblik anestezije. Ako pacijent pati od prehlade, povećana je opasnost od komplikacija iz opće anestezije. Ako bi dišni putovi nabrekli tijekom postupka, nije zajamčena odgovarajuća opskrba majke i djeteta. To može imati doživotne posljedice za dijete.
Da bi se izbjegla ta opasnost, treba izvršiti spinalnu anesteziju. To nema utjecaja na središnji živčani sustav, već djeluje samo na jednom području. Zbog toga pacijentov respiratorni centar ne mora biti inhibiran lijekovima i ne može se izbjeći umjetna ventilacija. Ovo je sigurnija metoda i za majku i za dijete u slučaju prehlade.
Uzimanje lijekova prije opće anestezije
Ako se lijekovi uzimaju protiv prehlade, obavezno je o tome obavijestiti anesteziologa. Posebno je važno spomenuti unos aspirina (npr. Kod prehlade povezane s hladnoćom), jer ovaj lijek ima učinak stanjivanja krvi i predstavlja značajan kirurški rizik. To dovodi do pojačanog krvarenja prilikom uzimanja aspirina.
Također putem drugih lijekova, npr.Liječnik treba znati o antibioticima koje treba uzimati u slučaju bakterijske infekcije i mora odlučiti može li operaciju provesti sam ili u dogovoru s drugim liječnicima.
Svakako treba razmotriti dugotrajne lijekove, poput Marcumara za stanjivanje krvi.