Bowenova bolest
definicija
Bowenova bolest (sinonim: Eritroplazija de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Dyskeratosis maligna, Bowen rak kože) je prekancerozno stanje kože. Prekancerozno stanje je prekancerozna faza koja još nije invazivna. To znači da degenerirane stanice još ne rastu duboko u tkivo i na taj način se ne mogu širiti i tvoriti metastaze.
Bowenova bolest je po definiciji a intraepidermalni karcinom in situ, Izraz "intraepidermalni" znači da su promijenjene stanice prekanceroznog stadija u najgornjim slojevima kože (epidermi). Carcinoma in situ izraz je koji se koristi za opisivanje prekanceroznih stadija čija je dubina penetracije toliko mala da takozvana bazalna membrana tkiva još nije razbijena. Ako se ova podrumska membrana razbije, to je invazivni karcinom.
Bowenova bolest može se naći po cijeloj koži, ali posebno je česta na torzu, licu, potkolenicama i prstima.
Istovremeni simptomi
Bowenova bolest prvenstveno uzrokuje simptome na koži:
- promjene na koži poput ekcema
- nepravilnog oblika
- oštro razgraničena
- crvena, ljuskava
Vrlo je slična psorijazi ili ekcemu, ali zato što ne reagira na kortizonske masti ili druge lijekove, Bowenova se bolest vrlo brzo sumnja u.
Otprilike 2/3 bolesnika ima takav fokus, 1/3 ima nekoliko mrlja na koži. Promjene se u principu mogu naći na cijeloj koži, ali posebno su česte na torzu, potkoljenici, prstima ili licu.
Poseban oblik Bowenove bolesti je Erythroplasia de Queryat što je histološki isti prekancerozni stadij. Međutim, nalazi se na sluznici i tako pretežno utječe na žlijezde penisa, vulvu ili usnu sluznicu. Tamo se mogu pronaći i promjene na površini sluznica, koje ne reagiraju na terapije mastima ili drugim lijekovima, pa ih je potrebno pomnije ispitati uzimanjem uzorka.
Daljnje informacije o tome: Ovo su simptomi raka kože
Simptomi oralne sluznice
Bowenova bolest može se razviti i na oralnoj sluznici. Tamo se spominje kao Erythroplasia de Queryat, Unatoč različitim imenima, to je ista vrsta prekancerozne bolesti. Erythrplasie de Queryat oralna sluznica dovodi do ljuskavih, bjelkastih promjena koje lako krvare i podložne su ozljedama.
Čak i jedenje ili dodirivanje jezika može naštetiti promjenama i biti neugodno. Za razliku od drugih upala, ove promjene na sluznici usta ne reagiraju na umirujuće ispiranje usta, masti ili druge lijekove. Poznati su i kao vatrostalni prema terapiji. Iskusni specijalist tada posumnja u njega Erythroplasia de Queryat.
Je li Bowen-ova bolest raka još?
Bowenova bolest je prekancerozni stadij, koji se naziva i u tehničkom pogledu Prekancerozna bolest odnosi se kao. Dakle, to ipak nije invazivni karcinom. Međutim, Bowenova bolest može se razviti u rak ako se ne liječi rano. To se tada naziva Bowenov karcinom.
Spoj između Bowenove bolesti i Bowenovog karcinoma nalazi se na bazalnoj membrani koja odvaja gornje slojeve kože (epidermu) od temeljnog tkiva. Ako se ova bazalna membrana razbije od raka, to je bolest raka.
Pročitajte više o temi ovdje: Kako prepoznati rak kože?
Je li moguće da se metastaze mogu razviti kod Bowenove bolesti?
Metastaze su rak širenja u drugim organima ili limfnim čvorovima. Da bi rak metastazirao, potrebna mu je veza s limfnim ili krvnim žilama. Odatle stanice raka mogu doprijeti do drugih organa ili limfnih čvorova i tvore metastaze.
To nije slučaj s Bowenovom bolešću, jer nema veze s tim žilama. Još uvijek netaknuta bazalna membrana gornjih slojeva kože sprečava ga da to učini. Metastaze se mogu razviti tek kad se to pokvari. Tada se govori o Bowenovom karcinomu, a ne o Bowenovoj bolesti.
Terapija Bowenove bolesti
Bowenova bolest treba liječiti u svakom slučaju, jer se rak može razviti ako se ne liječi. Stoga je rano liječenje vrlo važno.
Za liječenje Bowenove bolesti dostupne su različite mogućnosti terapije:
- kirurška ekscizija (uklanjanje) lezija na koži
Ovaj mali postupak, s dovoljnom razinom sigurnosti za zdravu kožu, provodi se ambulantno. Uklonjeni materijal kože ispituje se pod mikroskopom nakon operacije kako bi se osiguralo da su uklonjene i sve promijenjene stanice. - neoperativni postupci
Vrlo velike i široke ozljede kože ne mogu se uvijek kirurški ukloniti. U ovom slučaju kreme za uništavanje tumora (Imikvimod, 5-fluorouracil itd.) mogu se primijeniti. Moguća je i zračna terapija ili zamrzavanje. Kombinacija nekoliko metoda također može biti korisna i korisna. O tome se uvijek mora odlučivati pojedinačno.
Važno je redovito praćenje dermatologa, jer se Bowenova bolest može ponoviti i nakon uspješne terapije. To je poznato kao relaps.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Ovako se liječi rak kože
Kakva je prognoza?
Prognoza za Bowenovu bolest vrlo je dobra s ranim liječenjem. Ako se izmijenjeno tkivo ukloni, a koža redovito provjeri sumnjive promjene, pravi se rak može dobro spriječiti. Budući da je Bowenovu bolest teško razlikovati od ostalih stanja kože, poput psorijaze, odgođena dijagnoza može pogoršati prognozu.
Koje su šanse za oporavak?
Šanse za oporavak od Bowenove bolesti vrlo su dobre ako se liječe rano. Obično se sve promjene mogu ukloniti kirurškim putem. Ako to nije slučaj, promjene se također mogu vrlo dobro liječiti nehirurškim zahvatima.
Uzroci Bowenove bolesti
Bowenova bolest ima različite uzroke.
- Kronična izloženost arsenu bila je najčešći uzrok Bowenove bolesti. Arsen nije pronađen samo u lijekovima, već i kao sprej u vinogradima. Zbog toga su posebno vinara bili pogođeni Bowenovom bolešću. Rizik od Bowenove bolesti značajno se povećao i u drugim industrijama u kojima se koristio arsen. Sve veće znanje o štetnim učincima arsena danas to uzrokuje sve više i više u pozadini.
- Pronađeno je i drugi uzrok da su humani papiloma virusi, ili ukratko HPV, značajno uključeni u razvoj Bowenove bolesti. Postoje različiti sojevi virusa koji mogu dovesti do Bowenove bolesti u različitom stupnju. Između ostalog, to su takozvani sojevi visokog rizika poput HPV-a 16 i 18. Uzgred, oni mogu biti i uzrok raka vrata maternice kod žena.
dijagnoza
Dijagnozu Bowenove bolesti postavlja dermatolog. Bowenova bolest izgleda slično drugim kožnim bolestima, poput psorijaze, zbog čega je pregled tkiva presudan za potvrdu dijagnoze. Da bi se to postiglo, uzima se uzorak sumnjivog izgleda kože i ispituje se pod mikroskopom.
U Bowenovoj bolesti postoje promijenjene stanice, koje se također nazivaju atipičnim ili diskeratotičkim. Važna značajka Bowenove bolesti je netaknuta bazalna membrana. Ako se bazalna membrana razbije, to je već kožni rak.
