slina

Sinonimi

Pljuni, pljuvačka

Uvod

Slina je egzokrina tajna koja nastaje u slinovnicama, koje se nalaze u usnoj šupljini.
U ljudi postoje tri velike slinovnice i mnoštvo malih slinovnica. Velike slinovnice uključuju parotidnu žlijezdu (Parotidna žlijezda), submaksilarna žlijezda (Submandibularna žlijezda) i sublingvalna žlijezda (Podjezična žlijezda). Zajedno su odgovorni za oko 90% nastale sline, a ostatak osiguravaju male slinovnice u usnoj sluznici.

U prosjeku čovjek dnevno proizvede oko 500 do 1500 mililitara sline, ovisno, između ostalog, o tome koliko i koju vrstu hrane jede. Međutim, čak i bez ikakvog unosa hrane, stvara se određena količina sline, naime oko 500 mililitara, što je poznato kao bazalna sekrecija.

Sastojci i tekstura

Ovisno o prirodi sline, razlikuju se dvije različite vrste: Postoje mucinast (ili sluzav) Slina i serozan Slina. Mukinozna je slina vjerojatnija ljigav do viskozna. To se sve više proizvodi kad utjecaj simpatični dio vegetativnog živčanog sustava prevladava.
Ako s druge strane parasimpatički dio je u prvom planu, tada je slina vjerojatnija tanka do vodenasta i bolje za to digestija prikladan. Vrsta sekreta varira ovisno o žlijezdi, ali budući da na kraju sve teku u usnu šupljinu, ovdje postoji mješavina dviju vrsta sline.

Glavna komponenta sline je vodaiz kojega je on 99% sastoji se. Međutim, mali je preostali postotak koji svojim sastavom osigurava da slina može ispuniti svoje funkcije. Većina sastojaka u slini su Bjelančevine. Ovo je posebno važno Mucin, sluzna tvar koja pomaže u očuvanju vanjske sluznice mehanički, kemijska ili tjelesni podražaji zaštititi. Uz to, ova tvar pridonosi činjenici da slina dobiva posebnu konzistenciju i himus sklisko je izrađena. Među ostalim proteinima su, na primjer, oni koji sudjeluju u probavnom procesu (Amilaze, Ptyalin) i također važni dijelovi Obrambeni sustav, naime uglavnom antitijela te klase IgA.
Uz to, u slini ima mnogo komponenata s malim molekulama, naime velik broj njih Elektroliti (najvažniji su Natrij, kalij, kalcij i kloridni ioni), amonijak, mokraćne kiseline i urea.

U mirovanju je pH sline obično oko 6,0 do 6,9. Međutim, s povećanim lučenjem, to se onda povećava na vrijednosti do 7,2, što je zbog činjenice da je bržim protokom sline manje vremena za reapsorpciju natrijevih iona iz sline, što znači da veći broj ovih iona ostaju u slini i ima li povećanja pH.

Precizniji sastav

Slina se sastoji od mnogo različitih komponenata, a udjeli pojedinih komponenata razlikuju se od nestimulirane do stimulirane sline, kao i mjesto proizvodnje, tj. Koja je slinovnica odgovorna za stvaranje sline, značajno doprinosi sastavu.

Najvećim dijelom (95%) slina se sastoji od vode. Međutim, osim vode postoje i sluzi (Mucin), što zbog žilavosti (viskoznost) sline su odgovorni. Pomažu da slina postane glađa i tako olakšavaju proces gutanja.

Također postoji mnogo različitih elektrolita (Natrij, kalij, magnezij, željezo, fluorid, bakar, fosfat, klorid) ispred. Fluor štiti zube i zubnu caklinu.

Ostale male molekule, čvrste komponente pronađene u slini su Urea, mokraćna kiselina i amonijak.

Postoje i enzimi, poput važnog probavnog enzima Amilaza, Karbonska anhidraza i Peroksidaza. Uz to, važna antitijela (Imunoglobulin A) kao i komponente krvne grupe u slini.

Mrtve stanice sluznice usne šupljine (epitelne stanice) i klice (mikroorganizmi) također se mogu naći u slini zdravih ljudi (fiziološki).

Enzimi u slini

Pred-probava unesene hrane započinje u ustima. Za to su odgovorni određeni enzimi u slini.
Alfa-amilaza nam pomaže probaviti škrob u ustima. Amilaza dobro djeluje na blago kiseloj razini, za koju HCO3-pufer puferira slinu na približno PH 7. Amilaze želučana kiselina inaktivira čim slina dođe u želudac.
Imunoglobulin a i lizozimi također su komponente sline, oni služe imunološkoj obrani, to je neophodno jer unošenje hrane predstavlja potencijalno opasan kontakt s vanjskim svijetom. Histatin je također prisutan u slini što pospješuje zacjeljivanje rana. Haptokorrin štiti vitamin B12 (kobalamin) od kisele želučane kiseline, pa se može apsorbirati u tankom crijevu uz pomoć unutarnjeg čimbenika.

pH sline

U normalnom stanju zdrava slina ima (u mirovanju, bez jela) pH vrijednost između 6,0 i 6,9. Kad se stimulira, npr. Uzimanjem hrane ili njušnim podražajem, slina se može povisiti na pH vrijednosti od 7,0 do 7,2.
Zbog povećane proizvodnje, a time i bržeg transporta prema jednjaku i želucu, iz sline se može apsorbirati manje natrijevih iona nego što je to slučaj u stanju mirovanja. Rezultat je lagani pomak pH vrijednosti prema lužnatom (Osnovni, temeljni) raspon pH.
Kada se jede kisela hrana, lučenje se najviše povećava i pH vrijednost se stoga najviše pomiče prema višoj vrijednosti.
Slina ne smije biti previše kisela, jer u protivnom može napadati zube.

Koja je funkcija sline?

Slina ispunjava nekoliko važnih funkcija u usnoj šupljini.
S jedne strane, igra izuzetno važnu ulogu u unosu hrane i probavi. Prije svega, slina osigurava da se topive komponente hrane otapaju, stvarajući tanki tijesni himus koji je lakše progutati.
Uz to, slina počinje probavljati velike ugljikohidrate u usnoj šupljini, koje enzim ptilin (amilaze) razgrađuje na manje fragmente. Uz to, slina ispunjava ulogu u obrani od patogenih klica poput bakterija, virusa ili gljivica. Također pomaže očistiti i dezinficirati sluznicu usne šupljine.
Također treba napomenuti da slina jednostavno preuzima funkciju vlaženja usne šupljine, što se u početku može činiti nespektakularno, ali što je u konačnici razlog zašto uopće možemo pravilno govoriti, okusiti ili čak mirisati.
Slina također daje ne beznačajan doprinos zdravlju naših zuba: štiti zubnu supstancu i kontrolira stvaranje plakova te istodobno osigurava remineralizaciju zuba jer sadrži tvari fluorid i rodanid koji su bitni za zubna caklina.

Poticanje protoka sline

Novinska tvar noradrenalin uzrokuje mnogo više viskozne, sluzave sline. Acetilkolin, s druge strane, uzrokuje istiskivanje puno vodene sline iz žlijezda koje proizvode slinu. Ovisno o stimulaciji, u minuti se izluči 0,1 do 4 ml sline. Tijekom dana to stvara 0,5 do 1,5 litre sline.
Parotida glandula (parotidna žlijezda) čini seroznu, tj. Vodeniju, pljuvačku, a glandula submandibularis (žlijezda slinovnica donje čeljusti) čini muciniju, tj. Sluzavu slinu.
Osim vegetativnog živčanog sustava, na stvaranje sline utječu i drugi podražaji. Privlačni mirisi i okus i hrana stimuliraju ih ("od njih se usta slijevaju").
Masiranje žlijezda slinovnica također uzrokuje izlazak više sline.
Kada se javi mučnina, proizvodnja sline se povećava. Ako se dogodi povraćanje, slina bi trebala zaštititi zube od želučane kiseline.
Nadalje, možete stimulirati protok sline isključivo kondicioniranjem (klasično kondicioniranje prema Pavlovu). Uvjetni podražaj (poput zveckanja pločica) dovoljan je da pokrene uvjetni odgovor na salivaciju.

Poremećaji slinovnice

Poremećaji lučenja slinovnice mogu se podijeliti u dvije velike skupine: Stvara se previše (hipersalivacija) ili premalo (hiposalivacija) sline. Povećana proizvodnja sline javlja se fiziološki nakon pojave refleksa koji sugeriraju unos hrane (miris ili okus hrane), ali ponekad i s velikim uzbuđenjem.
Nedovoljna proizvodnja sline može imati različite uzroke: Neke su bolesti povezane s ograničenim lučenjem sline (npr. Sjögrenov sindrom), ali neki lijekovi i terapije imaju isti učinak. Nastala suha usta (KserostomijaUz izravne posljedice, to obično dovodi i do pogoršanja zubnog statusa, npr. Karijes (vidi gore). Ako je količina sline normalna, ali je sastav abnormalno promijenjen, naziva se dishilija.

Kamenje slinovnice

Kamen u slinovnici (sialolitijaza) može biti velik nekoliko milimetara do centimetara. Najčešće nastaju u submandibularnoj žlijezdi, rjeđe u parotidnoj žlijezdi, a najmanje u sublingvalnoj žlijezdi.
Kamenje može biti slučajni nalaz na rendgenu ili može pokazivati ​​kliničke simptome.
Ako su kamenje dovoljno veliko da stane u kanale žlijezda, mogu ometati odljev sline. To može dovesti do upale slinovnice (sialadenitis). Tada pacijent ima natečenu, bolnu žlijezdu.
Kamen u slini sastoji se od istih tvari koje se nalaze u slini. Tu prije svega spadaju kalcijev karbonat i kalcijev fosfat.
Uzrok je često premalo pijenja. Ali za to mogu biti odgovorne i bolesti poput cistične fibroze (cistične fibroze) ili zaušnjaka. Sastav sline je različit i spojevi kalcija mogu propasti. Stoga je previsoka razina kalcija (hiperkalcemija) također rizik za kamenje u slinovnici.
Prvi korak u liječenju je potaknuti protok sline kako bi se isprali kamenčići koji su za nju odgovarajuće veličine (kroz povećanu proizvodnju sline). Pijenje puno pomaže, naravno, ali i sisanje bombona i žvakaće gume.
Liječnik ORL može masažom pokušati ukloniti kamenje s hodnika. Ponekad se koristi ekstrakorporalna terapija udarnim valom (ESWL), poput bubrežnih kamenaca.
Kamenje određene veličine može se ponekad dobiti samo kirurški.
Ako se sumnja na bakterijsku upalu, treba propisati antibiotik. Takva upala može se pretvoriti u apsces ili trovanje krvi ako se ne liječi.

Pročitajte više o tome pod: Kamenje slinovnice

Kisela slina

Normalna slina ima pH vrijednost oko 7,0 do 7,2. Ako je trenutna vrijednost ispod ove, slina je previše kisela. Uobičajeni uzroci su loša prehrana i žgaravica (refluks).Želučana kiselina podiže se uz jednjak i dovodi do prekiseljavanja sline.
Postoje razni razlozi za to, na primjer promijenjena anatomska priroda prijelaza iz jednjaka u želudac ili pretilost. Često se to događa noću jer pogođena osoba tada leži vodoravno. Kiselinska slina također napada zubno meso i upale se javljaju češće.

Pjenasta slina

Pjenasta slina ima previše mucina (flegma) i premalo tekućine.
To se događa kod suhih usta (kserostomija). Često su to stariji pacijenti koji piju premalo i uzimaju lijekove koji pogoršavaju suhoću usta. To može narušiti osjećaj okusa i otežati govor. To također može dovesti do kamenca kod oboljelih.

Ljepljiva slina

Ljepljiva slina može se pojaviti kod suhih usta. Slina je pregusta i može razviti žilava svojstva.
Ujutro slina također može imati takvu kvalitetu, budući da ljudi uglavnom stvaraju manje sline noću. Spavanje otvorenih usta i hrkanje potiču ovo.

Prijenos HIV-a putem sline?

Budući da se infekcija HIV-om prenosi tjelesnim tekućinama, prirodno se postavlja pitanje je li infekcija slinom (npr. prilikom ljubljenja) je moguće. Odgovor na ovo pitanje je: "Obično: Ne!"

To je zato što količina virusa (koncentracija) je izuzetno mala u slini, pa bi se morala apsorbirati ogromna količina sline, što na ovoj ljestvici nije moguće.

Ali ako jedan ili obojica imaju ranu koja krvari u ustima, vjerojatnost prijenosa je povećana. Infekcija je moguća ovisno o količini krvi u slini (mora biti umiješana relativno velika količina krvi) sada sasvim moguće.