Liječenje aktiničke keratoze

terapija

Na raspolaganju su različite metode za liječenje aktiničke keratoze.
Opseg i mjesto promjena na koži presudno su pri odabiru odgovarajućeg postupka. Suradnja pacijenta je također apsolutno potrebna, jer liječenje lijekom zahtijeva dugo vremena primjene i može nadražiti kožu.

Pregled mogućnosti terapije

S jedne strane, postoje metode fizikalne terapije koje imaju lokalno destruktivno djelovanje i uglavnom se koriste za pojedinačne žarišta. Jedna metoda je takozvana kiroterapija tekućim dušikom, pri čemu se provodi ili otvorena metoda raspršivanja ili zatvoreni kontakt. Ova terapija je najčešće korištena terapija, posebno zbog njezine lakoće primjene i visoke stope izlječenja. Ovo je glazura zahvaćene kože. Bolnost, povremeno crvenilo kože (Eritem) i promjena pigmenta.

Koristi se i kuretaža, struganje oštrom žlicom, posebno ako su nalazi nejasni, jer se tada uklonjeno tkivo može ispitati. Ablativni laserski postupak s CO2 laserom ili erbijem: YAG laser u kojem se koža isparava također je alternativa.

Nedostatak je što morate kožu oteći kao mjeru predostrožnosti za ovaj postupak, a mogu se pojaviti i ožiljci.

Raspoloživa metoda kemijske terapije je podmazivanje alkoholnom otopinom podofilina (25%), koja je nedavno klasificirana kao toksična.

Druga je mogućnost liječenje 5-fluorouracilom, klasičnim kemoterapijskim sredstvom (citostatik), koji inhibira rast stanica. 5-fluorouracil se može primijeniti kao mast. Nažalost, nanošenje na kožu često je iritantno i trebalo bi trajati do osam tjedana.

Novija imunološka metoda je Solaraze gel, 3% diklofenak gel (sredstvo protiv bolova i protuupalni lijek) koji suzbija stvaranje tumora inhibiranjem prostaglandina E2, hormona tkiva. Dugo razdoblje liječenja od tri mjeseca predstavlja nedostatak.

Druga terapija je krema Aldara, koja sadrži imunomodulator imiquimod i povećava proizvodnju citokina, tj. Proteina koji imaju regulacijsku funkciju na rast i stvaranje stanica. U pravilu je tretman bez ožiljaka.

Pročitajte više o temi: Imiquimodje

Zamrzavanje dušikom

Kako je aktinična keratoza prekancerozni stadij, rano je liječenje vrlo važno da se spriječi razvoj raka. Na raspolaganju su različite metode liječenja aktiničke keratoze čija se upotreba razmatra pojedinačno na temelju različitih kriterija. Jedan od tih postupaka je i ono što je poznato kao krioterapija. U svakodnevnom govoru, aktinička keratoza često se naziva i "prelijevanjem". Zamrzavanje aktiničkih keratoza jedan je od ablativnih postupaka. To znači da će se aktinična keratoza ukloniti uz pomoć tretmana.

U pravilu se kao rashladno sredstvo koristi tekući dušik na temperaturi od -195 ° C. Tekućina se može nanositi kao sprej ili uz pomoć sonde i uništava stanice kože za koje se sumnja da su kancerogene, ali i zdrave stanice kože, čak i uz kratki kontakt s kožom. Ovisno o liječniku, vrijeme kontakta s kožom varira između 5 i 45 sekundi. U slučaju vrlo izraženih aktiničkih keratoza, novo liječenje može biti potrebno nakon otprilike 2 tjedna. Krioterapija je pogodna za izolirane, lokalno ograničene aktiničke keratoze, ali ne i za liječenje opsežnog širenja.Bolesnicima obično nije potrebna nikakva lokalna anestezija, jer je postupak vrlo bezbolan. Blago crvenilo, oteklina, bol ili žuljevi mogu se pojaviti kao nuspojave tijekom ili nakon tretmana. U pravilu se krioterapija vrlo dobro podnosi i stoga je vrlo popularna kod pacijenata.

Laserska terapija

Lasersko liječenje je čest postupak u dermatologiji. Laser se koristi i u liječenju aktiničke keratoze unutar različitih metoda liječenja. Fotodinamička terapija dovodi do ciljanog uništavanja tumorskih stanica i njihovih prekursorskih stanica u koži. Nakon primjene takozvane fotosenzibilizirajuće tvari kao što je 5-aminolevulinska kiselina, koža se, između ostalog, ozračuje laserom za boje, koji uništava stanice. Tumorske stanice i njihove prekursorske stanice, koje tvore aktiničnu keratozu, obogaćuju fotosenzibilizirajuću tvar više nego zdrave stanice. U kombinaciji s kisikom i laserom u boji stvaraju se takozvani slobodni radikali u stanicama. Ti slobodni radikali uništavaju stanice. Metoda se vrlo dobro podnosi i koristi se i za opsežno liječenje aktiničkih keratoza. Najčešće nuspojave liječenja su crvenilo ili bol, ali one zacjeljuju u roku od nekoliko dana ili tjedana bez posljedica.

Osim fotodinamičke terapije, postoji i izravno lasersko liječenje aktinične keratoze. To su druge vrste lasera, poput CO2 ili erbium-YAG lasera, koji izravno ablate aktiničnu keratozu. Mogu se koristiti kako za liječenje pojedinih malih žarišta, tako i za veliku zarazu. Za razliku od fotodinamičke terapije, ovdje se mogu razviti ožiljci. Međutim, u pravilu se ovaj postupak vrlo dobro podnosi.

Terapija s kremama

Lokalna, lokalna terapija kremama i gelovima od velikog je značaja u liječenju aktiničke keratoze. U svakodnevnom se jeziku sinonimno često koriste kreme, gelovi i masti, iako je to tehnički pogrešno. U liječenju aktiničke keratoze koriste se samo gelovi i kreme.

Važan aktivni sastojak koji se koristi u obliku gela je ingenol mebutat. Čest gel koji sadrži ovu aktivnu tvar je Picato®, koji je dostupan u dvije koncentracije (150 mikrograma / gram i 500 mikrograma / gram). U maloj doziranju gel se nanosi na područje glave i lica tri dana zaredom. Veća doza je za liječenje ostatka tijela. Tamo se gel koristi dva dana zaredom.
Lijek Solaraze® je gel hijaluronske kiseline koji sadrži aktivni sastojak diklofenak. Upotrebljava se na velikom području u slučaju vrlo opsežne aktiničke keratoze. Gel se treba koristiti dva puta dnevno tijekom razdoblja od dva mjeseca.

U kremama se otapaju različiti aktivni sastojci koji se koriste u liječenju aktiničke keratoze. Vrlo važan primjer toga je aktivni sastojak imikvimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% krema koristi se tri puta tjedno četiri tjedna, dok se niža doza primjenjuje dnevno tijekom dva tjedna. Osim u imikvimodu, aktivni sastojak 5-fluorouracil može se naći i u formulaciji kreme. Efudix® krema primjenjuje se svakodnevno u razdoblju od oko tri tjedna.

Pročitajte više o temama ovdje: Diklofenak gel i Mast diklofenak

Fotodinamička terapija

Alternativno, fotodinamička terapija (PDT) može se koristiti kao kombinacija foto stabilizatora i naknadnog osvjetljenja crvenim svjetlom.

Prvo se napravi krema s sastojkom Metil ester 5-amino-4-okso-pentanojeve kiseline nanosi se na kožu. To uzrokuje stvaranje određenih, posebno osjetljivih tvari na svjetlo. Kao rezultat toga, stanice kože su osjetljive na naknadno liječenje crvenim svjetlom. To stvara reaktivne tvari koje dovode do smrti oboljelih stanica kože.
Visoka stopa stvrdnjavanja i dobri kozmetički rezultati, kao i otkrivanje neotkrivenih (manifestirati) Lezije govore za PDT. Nekomplicirana izvedivost i ponovljivost tretmana čak i sa višestrukim (višekratnik) Lezije i velike površine su prednost.

Koji su lijekovi korisni?

Za liječenje aktiničke keratoze koriste se različiti lijekovi, od kojih neki dovode do jake upalne reakcije na koži. Lijekovi se primjenjuju izvana u obliku masti ili kreme na zahvaćena područja i tako razvijaju njihov učinak izravno na kožu.

Imikvimod je vrlo važan lijek. Ovo je aktivni sastojak koji utječe na imunološki sustav (imunomodulator) i tako dovodi do uništenja promijenjenih stanica kože.
Drugi važan aktivni sastojak je 5-fluorouracil. Ovaj aktivni sastojak jedan je od takozvanih citostatika, koji se uglavnom koriste u terapiji raka. On intervenira u metabolizmu stanica i uzrokuje njihovo umiranje.
Poznati aktivni sastojak diklofenak, koji je mnogim ljudima poznat kao sredstvo za ublažavanje bolova, koristi se i za liječenje aktinične keratoze. Otopljen u gelu hijaluronske kiseline, aktivni sastojak nanosi se na kožu, gdje utječe na važne enzime u staničnom metabolizmu. '
Lijek ingenol mebutat posebno je pogodan za kratkotrajnu terapiju aktiničke keratoze. Dovodi do izravnog oštećenja stanica te također potiče upalnu reakciju na koži koja napada aktiničnu keratozu.
U kontekstu fotodinamičke terapije koriste se i lijekovi, naime takozvani fotosenzibilizatori poput 5-aminolevulinske kiseline. Fotosenzibilizatori se akumuliraju u promijenjenim stanicama aktiničke keratoze i zatim dovode do uništenja tih stanica naknadnim zračenjem.

Kućni lijekovi za aktiničnu keratozu

Kućni lijekovi popularni su kod većine ljudi zbog jednostavnosti uporabe.
Nažalost, ne postoje efikasni kućni lijekovi za liječenje aktinične keratoze. U stadiju aktiničke keratoze stanice kože više nisu zdrave. Razvijate se u zlonamjernom smjeru. Ovaj se postupak ne može zaustaviti ili povratiti kućnim lijekovima. Međutim, moguće je ublažiti simptome hlađenjem hladnim krpama, itd. Kao potporu terapiji. Ovdje biste trebali vidjeti koje se metode doživljavaju kao ugodne.

Homeopatija za aktiničnu keratozu

Aktinična keratoza je prekancerozni stadij malignog karcinoma pločastih stanica kože. Obično se razvija nakon godina izlaganja suncu i s vremenom se može razviti u kožni rak.
Stoga je vrlo važno poduzeti mjere prije nego što se rak razvije. Promijenjene ćelije mogu se ukloniti samo medicinskim tretmanom primjenom različitih postupaka i, nažalost, ne liječe se samostalno. Homeopatski tretman nije koristan za ovu kliničku sliku. Kako ne bi trebalo gubiti vrijeme, treba se suzdržati od liječenja prvo homeopatskim, a zatim i konvencionalnim lijekom. Međutim, ništa ne govori protiv podržavajuće uporabe homeopatskih lijekova. Njihov je učinak, međutim, vrlo kontroverzan i nije znanstveno dokazan.

Ova terapija se financira

Aktinična keratoza je kožni poremećaj koji zahtijeva liječenje, a koje se, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja bijelog karcinoma kože (spinalioma). Aktinična keratoza može se stoga razviti u potencijalno opasnu po život bolest. Liječenje je medicinska nužnost, zbog čega nose i zdravstvena osiguravajuća društva. Samo dermatolog može procijeniti koja vrsta liječenja je u konačnici prikladna za pojedinačni slučaj. Ovisno o vrsti zdravstvenog osiguratelja, možda će biti potrebno dostaviti plan liječenja kako bi se u potpunosti pokrili troškovi. Troškove fotodinamičke terapije u potpunosti ne pokrivaju sva zdravstvena osiguranja. Pri korištenju ove terapije, pretpostavku troškova potrebno je unaprijed pojasniti. Međutim, u nekim slučajevima zakonsko zdravstveno osiguravajuće društvo će pokriti barem dio troškova ako se može opravdati da je fotodinamička terapija metoda izbora u pojedinačnim slučajevima. Međutim, troškovi za terapije lijekovima, zamrzavanje, lijekove i operacije lako pokrivaju sva zdravstvena osiguravajuća društva