Pseudo krup

Sinonimi u širem smislu

Medicina:

• Akutni laringitis
• akutni laringitis

Engleski: akutni laringitis

definicija

Pseudokrupa je laringitis s bolovima u grkljanu, koji obično nastaje kao dodatna infekcija s upalom nosa, infekcijama sinusa i grlom.
Mala djeca su posebno pogođena kada virusna infekcija uzrokuje oticanje na području tkiva grkljana i uzrokuje tipične znakove bolesti (simptome) "lajanja" kašlja, promuklosti i kratkoće daha

Napad pseudo krupe

U vezi s kliničkom slikom Subglotični laringitis, pseudo krup, takozvana pseudo krupica se spominje iznova i iznova. Ovisno o autoru i specifičnom izrazu koje koristi pedijatar, izraz bi trebao opisati cjelokupni događaj - ili "samo" posebno jak napad bez daha. Simptomatska cjelokupna slika pseudoelektrine uključuje vrlo karakterističan kašalj, snažnu promuklost, koja ponekad može čak i onemogućiti govor i kratkoću daha.

Svi simptomi se javljaju vrlo iznenada i posebno noću. Ali isto tako a spastičniji Pseudo krup, što zbog hiperreakcije na određeno alergeni (npr. mačja dlaka, grinje u kućnoj prašini) mogu izazvati napade, dovest će do iznenadnih epizoda s ozbiljnom kratkoćom daha kod oboljele djece. Napadi pseudo krupa obično se javljaju noću, jer za to razdoblje tjelesna proizvodnja kortizona dostiže svoj minimum, tj. Postoji lošija reakcija na upalne podražaje; upala koja na kraju pokrene napadaj može se "probiti" jer je prirodna Imunološka obrana je i gore.

uzroci

Što pokreće pseudoprupu?
Ponavljajuće se infekcije u području nosagrlo-Soba (Faringitis), curenje iz nosa (rinitis), sinusitis (sinusitis), Angina (Angina)

favorizirati upalu obližnjeg grkljana. Obično je virusna infekcija sluznice ispod epiglotisa (= subglotički prostor). Virusi potječu iz skupine virusa prehlade (adeno-, rinovirusi). U nekim slučajevima postoji dodatna bakterijska infekcija (superinfekcija) bakterijom hemofilusne gripe (HiB).

simptomi

Grlo kašalj, kratkoća daha, posebno pri udisanju (inspiratorni stridor), lagana groznica i promuklost djece karakteriziraju pseudo krupu.

Kratkoća daha kod djece dovodi do vidljive povlačenja kože i mišića na prsima i iznad sternuma.
Kratkoća daha može biti toliko iscrpljujuća za malu djecu da ona postaju sve iscrpljenija i dolazi do akutnog nedostatka kisika. Pojava simptoma je tipična nakon što je dijete stavljeno u krevet. Djeca tada pate od glasnog, grčevitog kašlja i nedostatka daha.
Roditelji moraju odmah reagiraju kad dijete više ne reagira na njih, blijedo je ili plavo ili je čak i bez svijesti. Simptomi se obično smiruju tijekom dana i ponovo se pojave naredne noći.

Pročitajte više o temi

• Poteškoće s disanjem u djece
• Laringitis kod djeteta
• Kašalj kod djeteta

kašljati

Kašalj je uz to promuklost, vrućica, po mogućnosti njuškati i Iscrpljenost simptom pseudokule.
Uglavnom suha upala grkljana daje kašlju karakteristične karakteristike: naziva se lajanje, sušniji ili grublji kašljati opisano.
Ako se kašalj neočekivano pojavi iz sna u obliku minutnog napada, taj napad može se povećati do daha.
Zbog specifičnog zviježđa hormona noću (posebno malo kortizola) sluznica preko vokalnih nabora nabrekne u jednom upala grla više nego tijekom dana, jer se upala ne može adekvatno suzbiti.

Glotis postaje uži i može ometati prirodni ritam disanja.
U ovom slučaju dolazi do napada pseudo krup.
Kroz Nadraživanje sluznice U grkljan i uski jaz koji je s njim povezan, zrak se pritisne kroz žlijezdu s velikom snagom i naporom tijekom izdisaja.To barem djelomično objašnjava podrijetlo zvuka protiv kašlja.
S druge strane, kada udišete zrak, čujete zvižduk koji se zove stridor. Taj se šum može pripisati i sužavanju grla.
U pravilu će se krupica i s njom kašalj ugasiti nakon otprilike 1-3 dana.
Da biste tijekom ovog vremena kašalj sveli na minimum, poželjno je obratiti pozornost na nekoliko okolnosti:
Stan, posebno spavaću sobu, treba redovito provjetravati, posebno prije spavanja, kako bi bio svjež svježi zrak nalazi se u sobi i može izvući suhi zrak za grijanje ako je potrebno.
Nadalje, pacijent može koristiti za smirivanje dišnih putova esencijalna ulja ili kamilica udahnite, stavite ovlaživač u sobu ili jednostavno stavite zdjelu vode na grijač i pijte puno.

vrućica

Budući da je većina napada pseudoprupe uzrokovana virusnom infekcijom koja uzrokuje Sluznica upala u području usta i grla, uzrokujući da bubri, groznica nije neuobičajena kod oboljele djece. Osobito mlađa djeca često rano reagiraju na široku paletu patogena s porastom temperature. Vrućica se stoga može pojaviti kao popratni simptom prethodne bolesti, ali je ne mora nužno primijetiti u pseudo grupi. S druge strane, kod vrlo visoke groznice savjetuje se oprez: pedijatri, ali naravno i pogođeni roditelji, tada bi trebali razmišljati i o takozvanom supraglotskom laringitisu, epiglottitisu, koji nastaje uslijed gotovo opsežnog cijepljenja protiv njegovog patogena (Haemophilus influenzae) sada vrlo rijetko je postala, ali potencijalno je kobna. To zahtijeva neposrednu intervenciju iskusnog pedijatra.

dijagnoza

Na temelju anamneze (anamneza) liječnik može dijagnozu postaviti brzo i bez neugodnih dodatnih pregleda. "Lajanje" kašalj, prethodna prehlada, promuklost i pogoršanje simptoma nakon odlaska u krevet jasno govore o pseudo grupi.
Uz to, liječnik će učiniti to pluća prisluškivanje za dublje infekcije poput a bronhitis ili infekcija pluća isključiti.
ENT liječnik također bi pregledao vokalne nabore ogledalom larinksa i eventualno primijetio lagano crvenilo i oticanje.
Kod djece s visokom vrućica ako liječnik posumnja na bakterijsku Upala epiglotisa (epiglottitis), U ovom slučaju dijete bi bilo odvedeno u bolnicu u pratnji liječnika, jer postoji opasnost po život od gušenja. Od uvođenja cijepljenja protiv gripe protiv hemofilusa (cijepljenje HiB-om) ova je bolest postala prilično rijetka.

terapija

U slučaju blagog napretka, djetetovo tijelo brzo postiže brzi oporavak. Možda će biti potreban lijek. protuupalni čepići (Kortikosteroidi = kortizonnpr Rectodelt ®) dano zaštitnim mjerama.
U slučaju bakterijske superinfekcije, an antibiotik primjenjuje.

Nakon što dijete primi u bolnicu, ono će primati kisik u redovitim intervalima i ono će ostati pod budnim nadzorom. Ako dišni putovi nabreknu toliko da bi izazvalo opasnost po život, kratkoću daha adrenalin dava se inhalatorom da razbije oteklinu.
Ako ovaj tretman nije uspješan, provodi se intubacija (cijev za disanje) kroz nos plastičnim cijevima koje nježno djeluju na sluznicu.

Rizik od zaraze

Razlog napada pseudo-krupnosti kod djeteta u većini je slučajeva virusna infekcija. Poput većine drugih virusa, i ovaj se može, naravno, prenijeti. U većini slučajeva to su virusi koji se prenose putem kapljičnih infekcija, na primjer kod kihanja ili kašljanja. Međutim, ne može se, naravno, pretpostaviti da će svako dijete s virusnom infekcijom gornjeg dišnog sustava razviti pseudo krupu. Oko 10-15% djece iste dobi barem jednom nakon infekcije doživi virusni pseudo-krupni napad. Općenito, ne postoji izravan rizik od infekcije pseudo krupom, jer je pokretački događaj upala grla s oticanjem sluznice, što se ne može prenijeti.

Prenose se samo virusi (puno rjeđe bakterije) koji bi mogli potaknuti upalu, a zatim pseudo krupu u drugom koraku. Budući da određeni okolišni čimbenici također doprinose razvoju kliničke slike (pasivno pušenje djece u obiteljima pušača, veliko zagađenje zraka u vanjskom zraku i sl.), Djeca čiji su braća i sestre primijetili pseudo krupu često trpe i pseudo krupu u nekom trenutku. Isto vrijedi i ako je u obitelji poznato nakupljanje respiratornih bolesti (osobito onih s alergijskim uzrokom); u tim je slučajevima relativno vjerovatno da braća i sestre imaju sličnu predispoziciju i samim tim veći rizik od pseudo-branja. Pogođeni roditelji također trebaju potražiti savjet svog pedijatra.

Pročitajte više o temi: Pseudo-skupina zarazna i laringitis - koliko je zarazna?

Trajanje

Napad pseudo grupe obično je samo od kratko trajanje i self-limiting, Većina djece osjeti olakšanje vrlo brzo nakon odgovarajućih početnih mjera. Roditelji pogođenog djeteta trebaju prije svega ostati mirni i pokušati oduzeti djetetov strah za vrijeme cijelog trajanja napada. U panika ili uz snažno i / ili glasno vrištanje je to Potrošnja kisika djeteta značajno se povećava, što naravno dodatno pojačava simptome respiratornog distresa. Fiksna pravila ili oblici izračuna za vrijeme trajanja pseudo grupe ne postoje i također nemaju smisla.

Ovisno o težini i početnim mjerama njege koje su poduzeli roditelji (je li se dijete moglo dobro smiriti? Postoje li u kući čepići koji sadrže kortizon? Je li na početku bila groznica? Krop prolazi brže ili sporije. U težim slučajevima, naravno, određeni lijekovi (poput glukokortikoida ili Adrenalinski aerosol za udisanje) ograničiti trajanje i Pseudo krup brzo završiti. Međutim, medicinska intervencija radi ograničavanja napada pseudo krupa često uopće nije potrebna. Ako roditelji nisu sigurni kako postupiti ili težinu napadaja, poželjno je Liječnik hitne pomoći posavjetovati se, koji tada može odlučiti je li prikladno nadzirati dijete u bolnici i / ili primijeniti daljnje lijekove.

profilaksa

U osnovi, sve prehlade vole kašljati, njuškati, Infekcija sinusa i Angina također može promicati infekciju grkljana.
Alergije i astma također se čini da je usko povezan s pojavom pseudokrupe.
Izbjegavanje prehlade, sanacija kronično zaraženih krajnika (kronični tonzilitis), operacija od polipi (Nosni polipi) manje je vjerojatna recidiv pseudo krupe.
Unatoč svemu, pseudo skupina obično se pojavljuje više puta. Bez obzira na zabrinutost, lako je liječiti i ozbiljne posljedice su rijetke s ranim liječenjem.

Zašto su djeca vjerovatnije pogođena pseudo krupom?

Uski anatomski odnosi djetetovih dišnih puteva teško dopuštaju infektivno oticanje sluznice. To brzo dovodi do suženja dišnih putova, nedostatka daha i rizika od gušenja.

Pseudo krupica kod djeteta

Klasično doba početka pupa uključuje malu djecu u starosti između 6 mjeseci i o 3 godine, Čak i mlađa djeca, starija djeca, adolescenti i odrasli pogođeni su znatno rjeđe. Naravno, pseudo skupina nije nemoguća u pojedinačnim slučajevima i, s tipičnim simptomima, ne može se isključiti ni u drugoj dobi. Razlog učestale pojave u ovoj životnoj fazi leži u anatomske značajke dišnih putova. Kod beba i male djece ta su skupina još uvijek relativno malog promjera, tako da se protok zraka može znatno spriječiti čim sluznica nabrekne. Lagano oticanje sluznice još je prilično neugodno u odrasloj dobi, ali rijetko dovodi do simptoma kratkoće daha.

Kako bi roditelji trebali postupiti?

Uz simptome "lajanja" kašlja, promuklosti i kratkoće daha, the Pedijatar (Specijalist pedijatrije). U nekim slučajevima pedijatar će preporučiti hospitalizaciju kako bi se osiguralo da dišni putovi budu čisti i da postoji adekvatna opskrba kisikom.

U svakom slučaju, uz sve uzbuđenje, roditelji bi trebali za jednoga ponovno potvrđivanje i Opuštanje briga za dijete!
Ako roditelji paničare, dijete će primijetiti i nelagoda se može pogoršati. Sobni zrakda je dijete unutra trebalo bi biti suho i hladno. Topli, vlažni zrak ili čak i inhalacijska para mogu nadražiti osjetljivu sluznicu grkljana i pogoršati kratkoću daha.
Rano cijepljenje protiv Hemofilusna gripa (HiB) treba osigurati tako da nema bakterijske superinfekcije.