Leđna moždina
sinonimi
Spinalni živci, spinalni živci
Medicinski: Medulla spinalis (medula = lat. Srž, spinal = latinski trn, trnovit, pripada kralježnici ili leđnoj moždini), mijelon (= grčka srž),
Engleski: leđna moždina
definicija
Leđna moždina je donji dio središnjeg živčanog sustava (CNS), koji teče unutar spinalnog kanala i odgovoran je za motoričku (pokrete) i osjetilnu (senzaciju) opskrbu prtljažnika, ekstremiteta (ruke i noge), a također i vrat; pa povezuje mozak s perifernim živčanim sustavom.
To se postiže 31 parom segmentarno uređenih kralježničnih živaca (živci leđne moždine). Membrana kičmene moždine (meninge) i cerebrospinalna tekućina ispunjena živčanom tekućinom okružuju leđnu moždinu i nesmetano teču u membrane i cerebrospinalne tekućine u mozgu.
Slika leđne moždine
1. + 2. leđna moždina -
Medulla spinalis
- Siva materija leđne moždine -
Substantia grisea - Bijela supstanca leđne moždine -
Substantia alba - Prednji korijen - Radix anterior
- Stražnji korijen - Radix posterior
- Spinalni ganglion -
Ganglion senzor - Spinalni živac - N. spinalis
- Periosteum - pokosnica
- Epiduralni prostor -
Epiduralni prostor - Tvrda koža leđne moždine -
Dura mater spinalis - Subduralni jaz -
Subduralni prostor - Pahuljasta koža -
Arachnoid mater spinalis - Cerebralni vodeni prostor -
Subarahnoidni prostor - Vretenast proces -
Spinozni proces - Tijela kralježaka -
Vertebralni foramen - Poprečni postupak -
Kostiformni proces - Poprečna procesna rupa -
Foramen transversarium
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Lokacija leđne moždine
Naprijed (kranijalno, = prema lubanji) leđna moždina prelazi izduženu medulu (medulla oblongata) izravno u mozak kao gornji dio središnjeg živčanog sustava (tako da se anatomsko može promatrati kao "produžetak mozga") naime između velikog okcipitalnog otvora (foramen occipitale magnum) kao donjeg izlaza lubanje i gornjeg cervikalnog kralješka (atlasa), gdje se koštana lubanja stapa s kralježnicom.
Odatle se kičmena moždina nastavlja kroz cijeli spinalni kanal do razine 1. ili 2. lumbalnog kralješka. U odraslih osoba doseže duljinu od oko 45 cm s promjerom od 10-14 mm. Leđna moždina završava u takozvanom conus medullaris, koji se zauzvrat spaja u tanki završni navoj (filum terminale). Ispod 2. lumbalnog kralješka nalaze se samo snopi živčanih vlakana (donji kralježnični živci); nazivaju se cauda equina (konjski rep).
Membrana kičmene moždine s živčanom vodom nastavlja se malo dublje u takozvanu duralnu vrećicu (od latinskog dura mater = tvrdi meninges), zbog čega u ovom trenutku lako možete uzimati nervnu vodu (likvor), a da ne morate brinuti o ozljedi leđne moždine. , (Budući da je ovo područje lumbalni, tj. Lumbalni kralježak, prikupljanje živčane tekućine naziva se lumbalnom punkcijom. To se obično izvodi na razini 3. / 4. lumbalnog kralješka).
Živčana voda (likvor) uzima se za dijagnozu CSF-a radi otkrivanja bolesti živčane vode ili mozga.
Daljnje informacije dostupne su i u našoj temi: Dijagnostika CSF-a.
Na toj se visini izvodi i takozvana spinalna anestezija (ubrizgavanje leđne moždine).
Leđna moždina je pričvršćena i suspendirana u spinalnom kanalu, osim bočno razgranatih parova kralježničnih živaca s desne i lijeve strane takozvanih "nazubljenih ligamenta", ligamenta denticulata. Za precizan anatomski opis, uključujući membrane leđne moždine, pogledajte i sadržaj kralježnice (tema slijedi).
struktura
Leđna moždina je simetrični (= bilateralni) refleksni organ podijeljen u dvije polovice iste vrste i, za razliku od mozga, ima relativno originalnu i jednostavnu strukturu koja u osnovi izgleda isto u raznim dijelovima. Analogno kičma na to se može podijeliti
- Vratna ili vratna moždina (na razini od 1. do 7. vratnih kralježaka)
- Torakalna ili torakalna medula (na razini 1.-12. Torakalnih kralježaka)
- Lumbalna ili lumbalna vrpca (na razini 1. do 5. lumbalnog kralješka)
- Križ ili sakralna medula (na razini od krsna kost)
Rupna ili koccigealna medula još uvijek prisutna kod drugih kralježnjaka rudimentarna je kod ljudi, tj. preostao je samo neradni sustav.
Iz leđne moždine, pari živčanih korijena protežu se simetrično na lijevoj i desnoj strani Spinalni živci (Nervi spinales), Oni se ravnomjerno povlače na svakoj strani Intervertebralni foramen (foramen intervertebralis)), koje tvore dva kralješka koja leže jedan iznad drugog s desne i lijeve strane tijela kralježaka. U ovom kratkom odjeljku hoće Korijeni kralježnice kralježnice (Radix spinalis)) jer se još uvijek mogu razlikovati od prednje strane (motor = za mišiće) i stražnji (osjetljivo = za osjećaj) Dijeljenje postoji.
Slika kralježnice i leđne moždine
- Poprečni postupak
- odlazni živac (spinalni živac)
- Tijela kralježaka
- Spinozni proces
- Leđna moždina
Tek nakon napuštanja intervertebralnih rupa, dva dijela korijena se sjedinjuju kako bi tvorili stvarni spinalni živac koji se povlači u periferiju tijela.
To znači da je kralježnica kralježnice i kontrolno središte za dva bitno različita svojstva, kao i za dva različita smjera provođenja: ulaz s filcem izvana usmjeren je od periferije do središnje jedinice (leđna moždina i mozak) - i istovremeno zahtijeva zahtjev za kretanjem od središnje jedinice do mišića, do periferije ,
Dvije osobine (motorički i senzorni dijelovi) prirodno ostaju u živcu, jednostavno se više ne razlikuju jedna od druge i vode se kao uobičajeni "kabel".
Budući da su električno izolirani od strane omotača masnih živaca (mijelinske ovojnice), oni se međusobno ne stižu.
Razvoj situacije
U dojenčadi leđna moždina ispunjava kralježnični kanal sve do donjih lumbalnih kralježaka, u djece se proteže do četvrtog lumbalnog kralješka. To se mora uzeti u obzir pri povlačenju živčane vode; tada morate ići dalje niz spinalni kanal kako ne biste ugrozili kičmenu moždinu.
U sljedećim godinama života leđna moždina se kreće dalje i dalje prema gore, jer je "pričvršćena" na mozak, ali raste sporije od kralježnice. Ovaj "uspon" leđne moždine medicinski se naziva Ascensus medullae spinalis.
Izvorno tijekom embrionalnog razvoja, živčani segment je nasuprot pridruženom kralješku. Spinalni živci su stoga prisiljeni rasti s koštanim strukturama; stoga se moraju spuštati sve više i više strmo s porastom dobi: njihov tok u kralježničnom kanalu postaje strmiji i kosi prema dolje.
U odraslih se, dakle, visina segmenta leđne moždine otprilike podudara samo u gornjoj vratnoj moždini s izlaznom točkom pridruženih para živaca. Spinalni živci koji potječu iz donjih dijelova leđne moždine komprimiraju se "povlačenjem" leđne moždine kako bi se oblikovao cauda equina, konjski rep. Taj je razvojni proces završen do 12. godine.
Feinbau
Čvrsta leđna moždina pokazuje duboki rez na prednjoj strani (ventral ili anterior), fissura mediana ventralis / anterior, u kojem prolazi prednja kičmena arterija (A. spinalis anterior), a na leđima (dorzalna ili zadnja) plitki utor takozvani sulcus medianus dorsalis / posterior.
Ova brazda se nastavlja prema unutra prema finom septumu, takozvanom septumu (septum medianum dorsale). Prednji rez i zadnji stražnji septum dijele leđnu moždinu na dvije polovice zrcalne slike.
Ako pogledate poprečni presjek leđne moždine, vidljiv je golim okom (= makroskopski) unutarnji, leptirasti oblik siva tvar prepoznati, koji su jasno svaki u a prednji i zadnji "rog" strukturiran.
Iz njega se vidi vlaknasto okruženje bijela tvar (Substantia alba) ograničavaju izvana. Izraz ove figure leptira različit je ovisno o lokaciji. I na razini prsnog koša i na razini lumbalnog dijela leđne moždine nalazi se mali bočni rog između njih dvojice u sivoj materiji sa svake strane, osim prednjih i stražnjih rogova.
U sredini prolazi Središnji kanal (canalis centralis), vidljiv samo kao sićušna rupa u presjeku; napunjen je živčanom vodom i predstavlja unutarnji prostor likvora leđne moždine.
Gledajući uzdužni presjek, također možete vidjeti da je leđna moždina na tim područjima deblja nego u ostatku staze, jer se tu pojavljuju živčani korijeni koji moraju opskrbiti ruke i noge - pa je ovdje potrebno više živčanih vlakana i više tijela živčanih stanica.
Takva se zadebljanja također nazivaju Intumescences (Intumescentia cervicalis u cervikalnoj srži ili lumbosakralis u lumbalnom području).
Prednji rog (Cornu anterius) siva materija leđne moždine je široka i sadrži Tijela živčanih stanica, njihovo Procesi (aksoni) povući prema mišićima (tzv. Motorni neuroni).
Tako formiraju podrijetlo prednjeg dijela, motor (na taj način služi pokretu) Dio korijena spinalnog živca, koja se izvlači bočno iz leđne moždine.
Stražnji rog s druge strane je duga i uska i tvori ulaznu točku straga, osjetljivi dio korijena spinalnog živcakoji prenose "osjećao" informacije generirane na periferiji do mozga (npr. bol, temperatura, osjet dodira). Njihova tijela živčanih stanica, međutim, nalaze se u takozvanom spinalnom ganglionu, koji se nalazi izvan leđne moždine (ali još uvijek u spinalnom kanalu).
Ipak, u dorzalnom rogu nalaze se stanična tijela, naime ona dugačkog prednjeg i bočnog niza bijele materije, tzv. Stanične niti (vidi dolje)
Bočni rog sadrži vegetativne živčane stanice (Neuroni) simpatikusa (u torakalnoj i lumbalnoj srži) i des Parasimpatički (u sakralnoj vrpci).
Ovi "rogovi" prikazani su samo u presjeku kao "rogovi" ("leptirova krila"); mogu se naći - u različitim oblicima - u cijeloj leđnoj moždini, bez obzira na to gdje je urezan. Stoga, gledano trodimenzionalno, oni su zapravo stupci, a nazivaju se i stupovima ili prugama (Columnae). Stoga se naziva stupac Vorderhorn Prednja Columnakoji su favorizirali Hinterhorn stup Columna posterior i bočni rog stup Bočni Colum.
Te „stupove“, zauzvrat, ne treba zamišljati kao pramenove jednake čvrstoće svugdje koji su povezani odozgo prema dolje. čitav Izvucite leđnu moždinu kroz nju, jer se oni zapravo sastoje od naslaga Stanične grupe, uglavnom pet.
Ove stanice ćelija formiraju kratak Stupovi koji se mogu protezati na nekoliko segmenata, tj. Razina leđne moždine.
Nazivaju se i jezgrovnim područjima (jezgre = jezgre). Stanice takve ćelijske skupine su tada svaki put za jedan Mišić odgovoran. Ako z. Na primjer, ako se skupina stanica proteže na tri segmenta, njihovi procesi (aksoni) napuštaju leđnu moždinu kroz tri prednja korijena.
Nakon što su izašli, utaborili su se jedan Sklopite živce i to jedan Mišić se povlači. To se onda naziva a periferni živci.
Ako je oštećen periferni živac, jedan će se razviti periferna paraliza, To znači da mišić svi ne uspije.
Ako je s druge strane oštećen živčani korijen, razvija se jedan radikularna paraliza (Radix = korijen), tj. pada dijelovi drugačiji Mišići isključeni. (vidi također Root sindrom).
U području ruku i nogu izlazeći se kičmeni živci skupljaju u živčane pleksuse, tzv. Pleksus.
Zove se područje kože koje opskrbljuju živčana vlakna segmenta dermatom.
Mišićna vlakna koja se opskrbljuju živčanim vlaknima segmenta nazivaju se prema tome Myotome.
Važno je zapamtiti da nije jedan segment koji opskrbljuje mišić, već "različiti mišići mogu opskrbiti malo".
Napokon, živčana vlakna koja povezuju dvije simetrične polovice leđne moždine međusobno (komesijska vlakna) teku izravno oko središnjeg kanala; Commissura grisea) tako da polovica leđne moždine zna što radi drugi.
Ova je usporedba nužna za ravnotežne procese i druge. Oni također pripadaju takozvani samoaparat leđne moždine. Sastoji se od živčanih stanica i njihovih vlakana koja komuniciraju samo jedna s drugom u kralježničnoj moždini i omogućuju procese koji se mogu odvijati bez upotrebe središnjeg kruga putem mozga; ovo uključuje npr. refleksi leđne moždine.
Poremećaji leđne moždine
U osnovi, mora se reći da obrazac neuspjeha koji se dogodi ovisi o točno mjestu oštećenja leđne moždine.
Čak i bez takvih dijagnostičkih slika CT (Računarska tomografija) ili to MR (Magnetska rezonancija) u tom pogledu se već mogu dati vrlo usmjereni navodi na osnovu kliničke slike zbog pojedinačnih područja opskrbe pojedinih segmenata.
Uobičajeni poremećaji leđne moždine
- Poremećaji razvoja leđne moždine:
- Spina bifida ("otvorena leđa")
- siringomijeliju
- ozljede:
- Paraplegički sindrom
- Trauma škripca
- prolaps diska
- Stenoza spinalnog kanala
- Prednji spinalni sindrom (opstrukcija prednje spinalne arterije)
- Tumori u leđnoj moždini
- Poliomijelitis (polio)
prolaps diska
U slučaju hernije diska, nastaje želatinozna masa diska. Ova želatinozna masa može strpati u spinalni kanal i pritisnuti leđnu moždinu.
Ako pritisak postane prevelik, može dovesti do boli, poremećaja osjeta, paralize i potpunog gubitka funkcije.
Za više informacija o ovoj temi posjetite: Herniated Disc.
Trauma škripca
U slučaju ozljede bičeva, iznenadno i neočekivano nasilje na glavi često rezultira oštećenjem vratne kralježnice i okolnih mišića.
"Bacanjem glave" mišići vrata pokušavaju uhvatiti glavu, ali ih je snaga nadvladala.
Daljnje informacije o ovoj temi dostupne su na:
- Trauma škripca
- Sindrom vratne kralježnice
Sindrom smeđeg sequarda
Najimpresivniji primjer složenosti obrasca neuspjeha je polustrano oštećenje leđne moždine s prekidom provođenja jedne polovice leđne moždine u nekom segmentu područja, tzv. Brown-Séquardov sindrom, poznat i kao "disocirani senzorni poremećaj".
.jpg)
