Epiglottitis - što je to?

Definicija

Epiglottitis je obično bakterijska infekcija sluznice koja je ograničena na grkljan. To znači da se može naći u području između grla i dušnika. Obično se manifestira brzim napadom groznice s grloboljom. Tijekom napredovanja infekcije može se javiti i zvuk hripavice tijekom udisanja i bučni govor. Uvijek postoji potreba za liječničkom pomoći s ovom bolešću, jer u najgorem slučaju može dovesti do začepljenja dišnih putova.

uzroci

Uzrok epiglottitisa obično je bakterijska infekcija sluznice. Da budemo precizniji, klinička slika pokreće patogen nazvan "Haemophilus influenzae tip B". Prenosi se putem kapljične infekcije.

Danas su infekcije ovom bakterijom prilično rijetke, jer postoji zaštitno cijepljenje radi prevencije. Cijepljena djeca više ne razvijaju epiglottitis kada dođu u kontakt s bakterijama, ili samo razvijaju blage simptome. Međutim, ako se pojavi neka bolest, ona pogađa odrasle osobe češće. Tijekom godina se raspravlja o smanjenju zaštite od cijepljenja. Tada se patogeni radije naseljavaju u području grkljana i dovode do upale.

Nasuprot djeci, druge bakterije poput streptokoka također mogu biti uzrok bolesti. Ovdje je potrebna proračunska terapija i eventualno otkrivanje patogena putem brisa.Virusni patogeni samo se vrlo rijetko razmatraju kod upale epiglotisa i ne uzrokuju tipične simptome. Čisto mehanička ili toplinska iritacija epiglotisa vrlo je atipična. Pijenje previše vrućih napitaka ili oštećenje epiglotisa sastojcima hrane obično se ne može posumnjati kao uzrok epiglottitisa. Sa anatomskog stajališta, to je previše duboko. Tekućina ili piće, stoga, imaju tendenciju da iritiraju strukture više prema gore, poput ždrijela ili krajnika.

dijagnoza

Dijagnozu epiglottitisa u odraslih osoba u većini slučajeva postavlja ENT specijalist. Međutim, obiteljski liječnik također je u mogućnosti dijagnosticirati upalu epiglotisa, ali u liječenje može uključiti stručnjaka. Pedijatar je odgovoran za djecu. Svi liječnici postavljaju dijagnozu gledajući epiglotis u kombinaciji sa simptomima osobe koja je pogođena. Uz detaljno istraživanje, epiglotis se stoga uvijek pregledava kroz usta malim zrcalom.

Koji su popratni simptomi?

Upala epiglotisa manifestira se prvenstveno u manje ili većoj grlobolji. To je zbog lokalnog oticanja sluznice, što dovodi do prekomjerne napetosti na površini. Ako sluznica tijekom akta gutanja dođe u dodir sa sluznicom okolnog grla, to dovodi do bolnog osjećaja zbog daljnjeg pritiska na tkivo. Što dalje oteklina napreduje, to više utječe na jezik. Kod osoba koje su pogođene to se izražava grubim jezikom. Ne smije se očekivati promuklost jer infekcija nije utjecala na glasnice.

Dodatni simptomi mogu uključivati pojačanu sline i zvukove disanja tijekom udisanja (udisanja). Protok sline može se objasniti lokalnom iritacijom sluznice. Žlijezde slinovnice u području grla reaktivno su osjetljive i stvaraju više sekreta. Stoga oboljeli imaju osjećaj da moraju češće gutati. Buka disanja zauzvrat je uzrokovana suženjem dišnih puteva. Može varirati od zvižduka do zvižduka. Percepcija zvuka iz daha znak je opasnosti od oticanja. Najkasnije u ovom trenutku, pogođeni trebaju potražiti savjet liječnika. Ovisno o općem stanju pacijenta, često se javlja povišena temperatura ili čak groznica. To je opravdano reakcijom imunološkog sustava na patogen.

Liječenje i terapija

U slučaju epiglottitisa, terapija ovisi o težini simptoma. Kao kamen temeljac terapije, međutim, liječnik će uvijek propisati antibiotik. To je zbog zabrinutosti da će, ako infekcija napreduje, dišni putevi biti blokirani. Ako osim upale postoje samo blagi simptomi, dovoljna je čisto simptomatska terapija dodatnim antipiretičkim i lijekovima protiv bolova.

Međutim, ako postoji izražen šum disanja ili čak otežano disanje, indicirano je bolničko liječenje u bolnici. Osobito kod djece rizik od suženja dišnih putova je vrlo velik, jer je promjer njihovih dišnih putova jednostavno manji. Ovdje oteklina brzo znači razvoj kratkoće daha. Ovisno o jačini natečenosti, može se ukazati čak i kratkotrajna ventilacija kako bi dišni putovi bili slobodni. U takvom drastičnom tijeku bolesti daju se i glukokortikoidi poput kortizona koji kontroliraju simptome. U većini slučajeva, međutim, dovoljna je pravodobna primjena antibiotika i pomno promatranje dotične osobe.

Trajanje epiglottitisa

Trajanje epiglottitisa ne bi trebalo trajati duže od oko deset dana uz adekvatnu terapiju. Odrasli trebaju malo duže vrijeme oporavka u odnosu na djecu. U djece se obično može primijetiti značajno poboljšanje nakon otprilike tri dana. Međutim, hoće li izlječenje trajati dan duže ili kraće nije presudno. Važno je samo da tendencija uvijek ide prema regresiji simptoma. Pogoršanje simptoma trebao bi biti neposredan razlog ponovnog odlaska liječniku.

Razlika između odraslih i beba

Najveća razlika u epiglotisu između odraslih i beba je veličina dišnih putova. Promjer uglavnom određuje moguće komplikacije i određuje razdoblje djelovanja za uspješnu terapiju. Što je manji lumen dišnih putova, brže oticanje sluznice dovodi do opstrukcije. Rezultat toga može biti otežano disanje ili čak i kratkoća daha. U odraslih je ovaj lumen relativno velik i obično daje oboljelima dovoljno vremena da samostalno prepoznaju simptome i klasificiraju ih kao opasne. Beba nema sposobnost da se prijavi na vrijeme niti da izvijesti o svom problemu. Ovdje ovisi o dobrom promatranju roditelja kako bi prepoznali vrijeme liječenja. Pored toga, terapija se mora započeti brzo i radikalnije nego kod odraslih kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja.

Ali razlike u epiglottitisu između odraslih i beba nisu samo komplikacije i njihov razvoj tijekom vremena. Patogeni također mogu biti različite prirode. U beba gotovo isključivo bakterije dovode do epiglottitisa. Da budemo precizniji, to je „Haemophilus influenzae tip B“. U odraslih, međutim, druge bakterije, poput streptokoka, također mogu pokrenuti infekciju. U vrlo rijetkim slučajevima virusi su čak i mogući okidači. Stoga kod odraslih dolazi u obzir širi spektar patogena koji mogu zahtijevati posebnu daljnju dijagnostiku. Međutim, ako u slučaju bolesti nastanu komplikacije, oni se tretiraju na isti način kao i s djetetom. Međutim, one su mnogo rjeđe jer većina odraslih osoba ima odgovarajuću zaštitu od cijepljenja.

Koliko je zarazan epiglottitis?

Po sebi je epiglottitis vrlo zarazan. Vaši patogeni se prenose putem kapljične infekcije. Oni koji su pogođeni obično pate od jakog grlobolje i često im pročiste grlo, tako da je relativno vjerojatno da će patogen pobjeći kroz usnu šupljinu.

Dobra vijest je, međutim, da je jako puno u Njemačkoj cijepljeno protiv tipičnog patogena epiglottitisa i stoga su imuni. Infekcija je u tim slučajevima vrlo malo vjerojatna. Kontakt s pacijentom je stoga obično bezopasan. Ipak, bolest zahtijeva fizički odmor, tako da oboljeli trebaju ostati kod kuće. I konačno, postoji rizik od drugih patogena kao uzroka bolesti, pa je za sada potrebno izbjegavati socijalni kontakt.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: