Zgrušavanja krvi
Uvod
U našem tijelu krv između ostalog preuzima razmjenu i transport kisika, opskrbu tkiva i organa hranjivim tvarima i prijenos topline. Neprestano cirkulira tijelom. Budući da je tekućina, mora postojati prilika da se zaustavi protok krvi na mjestu ozljede u slučaju ozljede. Ovaj zadatak provodi se takozvanim zgrušavanjem krvi.
U medicinskoj terminologiji naziva se i zgrušavanje krvi Hemostaza određena. Postanite kroz njih veliki gubitak krvi iz tijela izbjegnuto. Ovo je jedno složen proces od višestruke reakcije, s mnogo različitih čimbenika koji igraju važnu ulogu. Pored razlike između primarni (stanični) i sekundarni (plazmatski) Zgrušavanje krvi, sekundarno zgrušavanje krvi ponovno se pretvara u jedno unutarnji (unutarnja) i vanjski (vanjski) staza dodijeljena. Oboje vode kroz različite Lančane reakcije prema Zaustavljanje protoka krvi. Iznad svega jesu Trombociti uključeni.
Unutarnje zgrušavanje krvi
The unutarnje zgrušavanje krvi dio je plazmatske koagulacije krvi. Ovo zamišlja stabilna mreža od fibrinakoji zaustavlja krvarenje. To zahtijeva aktiviranje različitih čimbenika. Ovdje se trombociti prvo aktiviraju. Ovi aktivacija odvija se putem kontakta Trombociti i jedan negativno nabijena površinakoji se obično sastoji od kolagena ili stranog materijala poput stakla (npr. kod uzimanja uzorka krvi). Aktivirani trombociti tada uzrokuju konverziju neaktivni čimbenik XII u aktivno stanje. Sada se aktivira aktivni faktor XII Čimbenik XI i tako kaskada koagulacije uzima svoj tijek. Ova kaskada uvijek radi prema istoj shemi.
Za sada je posljednji čimbenik unutarnje koagulacije ovo Čimbenik IX. To se aktivira zajedno s drugima Čimbenici poput VIII završni dio ovog puta koagulacije. The zajednički krajnji put od dva aktivacijska puta čine aktivirani čimbenici X, V i kalcij. Ovaj kompleks aktivira Faktor IInaziva se i trombin. Kroz ovo će na kraju Fibrinogen u fibrin pretvorena, koja je sada umrežena i a Fibrinska mrežica oblici. Ostanite na ovoj mreži kroz protok krvi Trombociti I također Eritrociti objesiti. Tako na kraju postaje jedno Ozljeda zatvorena. Kontrakcijom aktinskih i miozinskih vlakana u trombocitima, rana se također povlači i krvarenje se još više zaustavlja. Ovo je dio primarnog zgrušavanja krvi.
Ekstrinzivno zgrušavanje krvi
The vanjska koagulacija u osnovi dovodi do istog rezultata kao i onaj svojstveni. Samo je aktiviranje kaskade zgrušavanja različito.Kada su ozlijeđena tkiva ili žile, inaktivirani faktor III aktivirano. Ova tvar boravi u tkivu i na kraju aktivira Faktor VII. Aktivirani faktor VII na kraju tvori jedan Kompleks s kalcijemtko onda Čimbenik X aktivirano. Dakle, mi smo već na zajedničko krajnje istezanje koagulacije. Napokon, postoji nekoliko međukoraka fibrin proizvedeno. Kao što je već opisano, ovo nastaje nakon nekoliko minuta Krvni ugrušak, Dakle a trombkoja se sastoji od različitih stanica krvi poput Trombociti i Eritrociti sastoji se.
The Skela od fibrina koristi se za zatvaranje rane i zaustavljanje krvarenja. Stoga bi trebao biti ne ometaju normalan protok krvi i vratit će se nakon nekog vremena smanjena. Taj se proces naziva Fibrinoliza a na koje se poziva enzim tzv Plazmin unaprijeđen. Ovaj enzim je također pod kontrolom, a druge ga supstance inhibiraju tako da ne postane prekomjerno otapanje fibrina dolazi. Interakcijom različitih tvari tijelo osigurava da može zaustaviti manja krvarenja u slučaju ozljeda.
Poremećaji krvarenja
Kao i svaki sustav u našem tijelu, sustav zgrušavanja može biti drugačiji Poremećaji izlagati. Budući da koagulacija ovisi o mnogim čimbenicima i tvarima u tkivu ili krvi, osobito je važno da nema nepravilnosti. Međutim, istovremeno je i kaskada zgrušavanja vrlo jaka sklon neuspjehu. Ovisno o tome na koji faktor poremećaj utječe, na koagulaciju se može utjecati više ili manje. To ovisi o Ozbiljnost poremećaja. Dvije neispravnosti detaljnije su objašnjene u nastavku.
Više informacija o ovoj temi možete naći na Poremećaj krvarenja
Faktor 5 patnja
Čimbenik V (5) igra važnu ulogu u kaskadi koagulacije. Nakon aktiviranja sudari se s aktiviranim Čimbenik X Stvaranje fibrina tako da u slučaju ozljede krvarenje kroz a Fibrinska mrežica prvo se zaustavi. Na ovaj faktor V može utjecati mutacija, tj. Kvar u DNA. U medicinskoj terminologiji ovaj se poremećaj naziva a Mutacija faktora V Leiden. Riječ je o jednom nasljedni nedostatak, što je jedan od najčešćih urođenih poremećaja u sustavu zgrušavanja. Ovaj poremećaj uzrokuje faktor V u njegovoj aktivnosti više nije prestajala Može biti. Obično prolazi kroz Proteini (protein C) cijepa, uslijed čega gubi svoju funkciju i koagulacija se ponovno zaustavlja. Ako ovaj mehanizam više ne radi, djeluje faktor V neprekidno unaprijediti. Na kraju to znači da je cijela koagulacija s jednim veća aktivnost istječe kao normalno. Kao rezultat, Krv gušća postaje. Gušća krv ih skriva opasnostto češće Krvni ugrušak oblik.
Oboljeli pacijenti stoga imaju povećan rizik od nastanka krvnih ugrušaka. U medicini se to također naziva Trombofilija određena. Krvni ugrušak, također Trombi pozvani, nastaju pretežno u Vene a ovo može začepiti što treba Slabost na zahvaćenom području ili glavobolja može voditi. Taj se postupak također naziva tromboza određena. Tromboza u nogama može Bol i Oteklina uzrok. Osim toga, tada postoji rizik da će se krvni ugrušak i druge žile odlijepiti pluća ili u Začepljen mozak. A Plućna embolija ili jedan moždani udar su sljedeće moguće posljedice. Bolest se često liječi kada postoji povećani rizik od tromboze lijekovi za razrjeđivanje krvi. Ovako postaje krv više tekućine održan i smanjuje se vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.
Previše zgrušavanja krvi
Ako je zgrušavanje krvi preslabo, krvarenje će trajati duže nego što je normalno. Potrebno je više vremena da tijelo zaustavi krvarenje. Ako je, pak, prejak, koagulacija se odvija intenzivnije. Previše zgrušavanja krvi može imati različite uzroke. Dvije od njih već su detaljno objašnjene. Ali oni također mogu biti odgovorni za takve promjene Sastav krvi, Protok krvi I također Promjene na zidovima posuda biti. Dakle, može doći do neusklađenosti između koagulant i antikoagulantni čimbenici dođi. Povećavaju se bolesnici koji imaju urođenu ili stečenu tendenciju zgrušavanja Rizik od tromboze izloženi. Skloniji ste nastanku krvnog ugruška, što ima ozbiljne posljedice poput one Plućna embolija može imati.
Iskupljuje se Krvni ugrušci mogu može se provesti kroz krvotok do pluća i tamo Blokiraj posudu. Oni koji su pogođeni pate od iznenadna pojava bolova u prsima i otežano disanje. Krvni ugrušci mogu također u arterijama nastati. Pogotovo kada postoje suženja zbog vaskularne kalcifikacije. Arterijski krvni ugrušci mogu teći u i oko žila u mozgu Slučaj zatvaranja do a moždani udar voditi.
Za više informacija o raznim greškama, pogledajte Poremećaj krvarenja
Lijekovi utječu na zgrušavanje krvi
Krv se može zgrušati razni lijekovi biti pod utjecajem. Ovdje se prvo pravi razlika dvije velike skupine lijekova koji se posebno koriste za utjecaj na zgrušavanje.
S jedne strane postoje antikoagulantni lijekovi. Oni su također pozvani Antikoagulansi određena. Tu spadaju, na primjer Antagonisti vitamina K (Marcumar®), aspirin i Heparini. Oni rade a odgođeno zgrušavanje krvi započinjanjem u različitim točkama sustava zgrušavanja. Često se koriste terapijski Koristi se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Za drugu postoji antikoagulantni lijekovi kako Trombin i Vitamin K. Potonji promovira Proizvodnja faktora koagulacije u jetri. Primjena je korisna samo ako nema oštećenja u proizvodnji čimbenika ili u apsorpciji vitamina kroz crijeva. Postoji i niz lijekova koji se nazivaju nuspojava može poremetiti zgrušavanje krvi.
Zgrušavanje krvi tijekom trudnoće
Kroz hormonalne promjeneTo može proći i žena tijekom trudnoće Promjene u zgrušavanju krvi dođi. Često se jedan pojavi povećano zgrušavanje krvi tako da trudnice imaju povećan rizik, Krvni ugrušak razviti. Prisutnost poremećaja krvarenja u žena reproduktivne dobi igra važnu ulogu, jer se bolest rijetko uzima u obzir Uzrok pobačaja može se uzeti u obzir. Većina pobačaja događa se u prvih dvanaest tjedana trudnoće.
Često se ne može pronaći jasan uzrok i oni se mogu češće pojaviti u jedne žene. Uzročne veze između poremećaja krvarenja s povećanom tendencijom ka trombozi i pobačaja su još nije točno razjašnjeno. Liječnici pretpostavljaju da promjenom protoka krvi Opskrba maternice krvlju je slaba postaje. Taj poremećaj krvotoka tada može postati jedan nakon implantacije jajne stanice Odbacivanje embrija voditi. Kao poremećaj krvarenja zbog odsutnosti samo primjetnih simptoma teško uočljiv žena može imati više pobačaja dok se ne utvrdi uzrok. Često su određeni čimbenici poput faktora V i II oni koji kvare i dovode do komplikacija. Žene koje su trudne ili koje žele imati djecu koja imaju urođeni ili stečeni poremećaj krvarenja treba dakle trpjeti liječiti postati.
Na Želja za djecom preporučuje se liječenje prije trudnoće lijekovi za razrjeđivanje krvi početi. Tijekom trudnoće primjenjuju se i odabrani lijekovi. Na to se ovdje često govori antikoagulant heparin pao natrag kao što je bio Nemojte nadvladati posteljicu limenka. To znači da se ne prenosi iz majčinog krvotoka u nerođeno dijete. Što se tiče terapije, postoji jedan dobar savjet od strane ginekologa koji dolazi potrebno.
