Dijagnoza, terapija i prognoza melanoma

Sinonimi u širem smislu

Maligni melanom, rak kože, dermatologija, tumor
Engleski: melanoma

definicija

Maligni melanom je visoko maligni tumor koji brzo metastazira u druge organe. Kao što ime sugerira, polazi od melanocita kože. Gotovo 50% svih melanoma nastaje iz pigmentiranih žigova. Međutim, može nastati i „spontano“ na potpuno neupadljivoj koži.

Dijagnoza melanoma

Što ranije Melanoma prepoznaje se, bolja je prognoza. Stoga bi trebao biti redovit Pregled kožnog raka biti izveden. Melanomi koji su otkriveni prije nego što metastaziraju u druge organe i koji se mogu potpuno kirurški ukloniti, smatraju se izliječenima.
Stoga se povremeno trebate usredotočiti na promjenu sebe madeži ili madeže istraga.

Kada postavljate dijagnozu, Pravilo ABCD nastavila. Više o tome možete saznati u odjeljku "Vrste i simptomi melanoma"Čitati.
Primjećuju se mrlje koje nisu jednoliko okrugle ili ovalne forme. Granica vremena treba biti oštra i pravilna. Slike koje izgledaju isprano ili imaju izrezbarene rubove trebale bi privući pažnju.
Ako rodni žig ima nekoliko nijansi, treba ga pažljivo promatrati. Posebno tamne mrlje također zahtijevaju promatranje. Ako je veličina veća od 5 mm, trebala bi Rođendani u oku čuvati.

Ako se sumnja na melanom, obično ne biopsija (Uzorak tkiva) uzet. To treba izbjegavati zbog preuranjenih metastaza koje uzrokuje, tako da se u potpunosti uklone ako se sumnja.

Više o temi pročitajte ovdje biopsija

Izvođenje / insceniranje

Stadiranje je podjela tumora na stupnjeve. Za to postoje različiti kriteriji:

• Dubina prodiranja, debljina tumora
• Kod primarnih melanoma> 1 mm: biopsija limfnih čvorova
• Za otkrivanje udaljenih metastaza: fizikalni pregled, slikovni testovi (ultrazvuk, MRI, rendgenski snimak itd.)
• Možda. Odredite tumorske markere u krvi

Dubina prodiranja tumora određuje se ovisno o zahvaćenim slojevima kože. Podijeljeni su u razine I do razine V.
Apsolutna maksimalna debljina tumora određuje se povećalom i od velike je važnosti u kirurškom uklanjanju tumora. Neke (ovisno o debljini tumora) sigurnosne granice moraju se uvijek održavati. Na primjer, ako je tumor debljine između 1 i 4 mm, zdravo tkivo uklanja se unutar sigurnosne udaljenosti od 2 cm od tumora. To sprečava razvoj novih tumora na istom mjestu.
U polovici slučajeva postoje metastaze u okolnim limfnim čvorovima. U 25% slučajeva prvo se pojavljuju udaljene metastaze u drugim organima. U principu, može utjecati na bilo koji organ. Međutim, uglavnom su pogođeni:

• Limfni čvorovi (60%)
• Pluća (36%)
• Jetra (20%)
• Mozak (20%)
• Kosti (17%)

Terapijski melanom

prva mjera primarni tumor treba ukloniti u potpunosti i s odgovarajućom sigurnosnom razinom. Liječenje malignog melanoma ovisi o stadiju u kojem se nalazi tumor.

1. 1. faza:
• Uklanjanje primarnog tumora
• Provjere 10 godina (uklj. Ultrazvučni limfni čvorovi)
2. 2. faza:
• poput faze 1
• PLUS Biopsija limfnih čvorova
3. Treća faza:
• poput stupnja 2
• PLUS Uklanjanje limfnih čvorova i metastaza
• PLUS kemoterapija (dakarbazin) i imunoterapija (interferon?)
4. Stupanj 4:
• poput stupnja 3
• PLUS Palijativna terapija (ublažavanje bolova, itd.)

U 3. stupnju, na primjer, sa interferona liječi. Interferoni su tjelesna vlastita antitijela. Najbolji poznati učinak interferona je obrana od virusa. Oni također utječu na rast, tj. Na podjelu i umnožavanje stanica raka.

Kemoterapijski lijekovi koriste se kada tumor već se proširila, tj. prisutne su metastaze. Ovi lijekovi djeluju posebno na stanice koje se brzo dijele. Upravo taj brzi rast karakterizira svakoga Tumorske stanice van.

Profilaksa melanom

Kako bi se spriječilo Rak kože pravi je za ljude sa svijetlom kožom Zaštita od sunca jako važno. Vidjeti: opekotina od sunca
Čak i ako ih imate mnogo madeže trebali biste izbjegavati previše sunca. Korištenje pravih kreme za sunčanje s dovoljno visoki faktor zaštite od sunca možete li vam pomoći da to spriječite. Prekrivajući kožu dovoljno odjećom, zaštitite i svoju kožu od sunčevih zraka jer u jednom trenutku čak i krema za sunčanje više neće biti učinkovita.
Potreban je oprez, posebno s malom djecom.

Ako imate veliki broj rođenih žigova, redovito biste trebali posjećivati ​​dermatologa (Dematologist) moraju se posjetiti radi kontrole.

prognoza

Za Prognoza melanoma nekoliko čimbenika igra važnu ulogu.
Debljina tumora, the metastaza i the lokalizacija (Mjesto pojave) primarnog tumora su važni.
Melanomi na rukama i nogama imaju bolju prognozu od melanoma na trupu. To je zbog činjenice da se metastaza melanoma ekstremiteta može pojaviti samo na jednoj strani.

Melanomi su uz pomoć the TNM klasifikacija dodijeljena.
T u ovom slučaju zalaže se za Dubina prodiranja tumora koji N označava Uključenost limfnih čvorova (N0 = nije uključen limfni čvor, N1 = barem jedan limfni čvor) i M. stoji za prisustvo Udaljene metastaze (M0 = nema udaljenih metastaza, M1 = udaljene metastaze).

Stopa preživljavanja melanoma

Postoji i američka klasifikacija AJCC što bi trebalo ilustrirati u donjoj tablici s odgovarajućim 10-godišnjim postotkom preživljavanja. Ova vrijednost pokazuje koliko je pacijenata živo nakon 10 godina bolesti.

faza	Kako se tumor karakterizira?	10 godina preživljavanja
I.	Debljina tumora <1,5 mm Ø zahvaćanje limfnih čvorova (N0) Ø udaljene metastaze (M0)	> 90%
II	Tumor bilo koje debljine M0 Ø zahvaćanje limfnih čvorova	> 43%
III	Tumori svaki zahvat limfnih čvorova M0	> 19%
IV	Udaljene metastaze (M1)	3%