Anemija nedostatka željeza

Bilješka

Nalazite se u podtemi odjeljka o anemiji.
Opće informacije o temi mogu se naći na: Anemija

Uvod

Anemija nedostatka željeza najčešći je oblik anemije, koja obuhvaća preko 50% slučajeva. Najčešće su pogođene žene (oko 80%).
Javlja se kada tijelu treba više željeza za proizvodnju krvi nego što može apsorbirati, a zalihe željeza se iscrpe.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Klinički izgled anemije nedostatka željeza ima tri komponente:

1. Znakovi anemije kao što su blijedost, loši rad, ubrzani rad srca (tahikardija), kratkoća daha
2. Znakovi zbog nedostatka željeza:
   Suhoća i krhkost kože, kose i noktiju, upala u predjelu usta (ragane u kutu usta, gorući jezik)
3. Znakovi gubitka krvi kao što su Zamazane stolice (crne stolice), krv u urinu (hematurija), Iskašljavanje krvi (hemoptiza), ili ako je menstruacija preteška ili prečesta, itd.

Pročitajte više o ovome: Kako prepoznati anemiju nedostatka željeza kao što su Posljedice nedostatka željeza

Terapija za anemiju nedostatka željeza

Cilj terapije nedostatkom željeza je održivo nadoknađivanje zaliha željeza u tijelu. Ako je manjak željeza već vidljiv u krvnoj slici u obliku anemije (anemije), zalihe željeza su već iskorištene i nedostatak željeza je napredovao dalje. U osnovi, u slučaju nedostatka željeza, opskrba željezom mora se povećati. S jedne strane, to se može dogoditi kroz povećanu konzumaciju hrane koja sadrži željezo. Željezo iz životinjskih proizvoda tijelo može apsorbirati tri puta bolje, biljno željezo, s druge strane, ima nižu vrijednost i teže se apsorbira kroz crijeva.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Hrana sa željezom

Međutim, općenito, samo 10-15% željeza unesenog u hranu apsorbira se u crijevima. Ako je anemija nedostatka željeza već izražena, terapija promjenom same prehrane vrlo je naporna i ne obećava previše. Ovdje biste trebali koristiti dodatke prehrani u obliku sokova (biljna krv), tablete ili kapsule. Kako biste povećali apsorpciju u crijevima, pripravke treba uzimati s hranom koja sadrži vitamin C, poput soka od naranče. Ali čak i ovdje se terapija mora provoditi nekoliko mjeseci.
Najbrži i najučinkovitiji oblik je primjena infuzije željeza. Zaobilazeći gastrointestinalni trakt, željezo je 100% dostupno tijelu. Međutim, intravensku terapiju željezom mora provesti i nadzirati liječnik, jer se mogu javiti alergijske reakcije. Istodobno s primjenom željeza, uvijek se mora pronaći uzrok nedostatka i liječiti moguće osnovne bolesti poput krvarenja ili upalne bolesti crijeva.

Pročitajte više o temi na: Ovako popravite nedostatak željeza kao što su Dijeta za nedostatak željeza

Koje su posljedice anemije nedostatka željeza?

Ako postoji anemija zbog nedostatka željeza, hemoglobin crvenog krvnog pigmenta je nizak. Hemoglobin je odgovoran za transport kisika u tijelu, napunjen je molekulama kisika u plućima i ponovo ih oslobađa u organima. Tamo je potreban kisik za stvaranje energije. Srčani mišići imaju najveću potrebu za kisikom, a slijede je skeletni mišići, mozak i bubrezi. Ti su organi prvi koji su vrlo osjetljivo reagirali na pad razine kisika u krvi. Prve posljedice anemije nedostatka željeza su, dakle, pad performansi, kako u fizičkom, tako i u mentalnom radu. Oni koji su pogođeni često se osjećaju slabo i umorno usprkos tome što su spavali dovoljno.
Nedostatak kisika u mozgu također dovodi do glavobolje i vrtoglavice. Tijelo reagira na pad razine kisika povećanjem brzine rada srca i disanja. Na taj način preostali hemoglobin treba brže transportirati kroz tijelo i brže se napuniti kisikom u plućima.Međutim, povećani rad srca i daha troši više energije i kisika - začarani krug.

Ovi članci bi vas mogli zanimati:

• Posljedice nedostatka željeza
• Posljedice anemije

Anemija nedostatka željeza i gubitak kose

Tipičan simptom anemije nedostatka željeza je gubitak kose. Željezo je važna komponenta različitih enzima koji sudjeluju u metaboličkim procesima, rastu i obnavljanju. Stanica korijena dlake jedna je od stanica koje se najbrže dijele u ljudskom tijelu, pa joj je potrebno puno željeza i energije. Kod anemije nedostatka željeza tijelu nedostaje željeza i kisika, a samim tim i energije potrebne za brzu diobu stanica. Ako stanica korijena dlake nije adekvatno opskrbljena, ona umire i kosa ispada. Općenito, kosa postaje sve tanka i lomljivija.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Gubitak kose

Može li anemija nedostatka željeza također biti kobna?

S netretiranom anemijom nedostatka željeza vrijednost hemoglobina (vrijednost Hb) i dalje opada. Ako se to događa polako, tijelo se može prilagoditi određenoj točki. Vrijednosti Hb između 6-8 g / dl mogu se dobro nadoknaditi. Ako su vrijednosti Hb ispod 6 g / dl ili ako dođe do komplikacija poput oštro povećane brzine otkucaja srca (tahikardija), oštrog pada krvnog tlaka (hipotenzije), pada pH vrijednosti ili promjena na EKG-u, tijelu se mora dati strana krv u obliku transfuzije krvi jer se situacija može dekompenzirati (deratizirati) na životni način.

Pročitajte više o temi: Transfuzija krvi

Uzroci anemije nedostatka željeza

Manjak željeza javlja se s jedne strane s poremećajima u gastrointestinalnom području poput nakon uklanjanja želuca (gastrektomija), poremećaja resorpcije u crijevima (malassimilacija) ili zbog kroničnih crijevnih bolesti.
Krvarenje je također najčešći uzrok. Izvor ovih gubitaka može biti:

• prejaka i prečesta menstruacija
• Krvarenje od tumora, čira
  ili
• hemoroidi

Također postoji povećana potreba za željezom tijekom trudnoće ili rasta. Dijeta također igra važnu ulogu kod anemije nedostatka željeza.
Vegetarijanci mogu biti posebno pogođeni. Dvovalentno željezo u mesu tijelo može posebno dobro apsorbirati. Ako osoba jede vegetarijansku prehranu, mora se osigurati da ima na raspolaganju dovoljno zamjenskih izvora.

Tipični čimbenici rizika za anemiju nedostatka željeza

• Ženski spol (menstrualno krvarenje)

• Trudnoća / dojenje

• Kronične bolesti (zatajenje srca, zatajenje bubrega)

• karcinomi

• Kronična upala

• (Kronični) gubitak krvi (čir na želucu, črevesni čir, hemoroidi)

• Natjecateljski sportaš

• Nakon gastrointestinalne resekcije

Anemija nedostatka željeza iz teškog razdoblja

Žene u rodnoj dobi pod posebnom su opasnošću od razvoja anemije nedostatka željeza. U normalnom danu, zdravo tijelo gubi oko 1 mg željeza. Ovu količinu možete uravnotežiti uravnoteženom prehranom.
U žena s jakim menstrualnim krvarenjem, gubitak krvi i samim tim željeza mogu se neizmjerno povećati. Obično žena izgubi 30-60 ml krvi (60-120 mg željeza) mjesečno, ali s jakim krvarenjem može izgubiti i do 800 ml krvi (1600 mg željeza). Kako se samo 10-15% željeza unesenog u hranu apsorbira u crijevima, brzo se mogu pojaviti situacije s nedostatkom željeza.

Laboratorijski parametri kod anemije nedostatka željeza

Kod anemije nedostatka željeza prikazani su laboratorijski parametri kao što su smanjeno serumsko željezo i feritin, povećani transferrin sa smanjenom zasićenošću i smanjenim hemiglobinom retikulocita.
Povećani su topljivi receptorski transferrin sTfR. U pogledu diferencijalne dijagnoze (alternativni uzroci), također je važno postoji li upala istovremeno. Parametri transferin i feritin pokazuju promijenjene koncentracije u upalnim reakcijama.
Nazivaju se i proteinima akutne faze (feritin, vrijednost se povećava u slučaju upale) ili kao proteini protiv akutne faze (transferrin, vrijednost se smanjuje u slučaju upale). Zbog toga se određuju i parametri upale CRP i leukociti.
Morfološki, crvena krvna zrnca izgledaju hipokromno-mirkocitna, tj. Sadržaj hemoglobina (MCH) i volumen stanica (MCV) su smanjeni. Eritrociti se mogu pojaviti kao anulociti ili ciljne stanice u krvi. To znači da su stanice blijede u prstenu zbog nižeg sadržaja hemoglobina.
Uz analizu krvi, obavezan je i klinički pregled (pregled oboljele osobe od strane liječnika).

Također pročitajte: Ispitivanje nedostatka željeza i feritina

Kako se MCV mijenja?

MCV je značio srednji volumen tijela, tj. pokazuje prosječni volumen crvenih krvnih stanica (eritrociti). Vrijednost se može izračunati iz hematokrita (udio čvrstih komponenata u krvi) i broja eritrocita.
Kod anemije s nedostatkom željeza nastaje manje i prije svega manja crvena krvna zrnca jer je željezo važne komponente manje dostupno. MCV je stoga niži - govori se o mikrocitnoj anemiji. Normalna vrijednost je 85-98 fl. Promjene samo u MCV-u nemaju smisla; ostale vrijednosti krvi kao što su hemoglobin, hematokrit, MCH (srednja količina hemoglobina po eritrocitu) i MCHC (srednja koncentracija hemoglobina po eritrocitu) moraju se uvijek uzimati u obzir.

Pročitajte više o temi na: Parametri eritrocita

Laboratorijske vrijednosti transferrina

Transferrin je protein koji prenosi željezo. Izrađuje se u jetri, ovisno o sadržaju željeza u tijelu. Ukupni transferrin u tijelu može vezati 12 mg željeza, ali obično samo 30% ima željezo.

Manjak željeza dovodi do smanjenja razine transferrina, a vrijednost se također smanjuje tijekom trudnoće. Povišene vrijednosti nalaze se kod kronične upale, tumorskih bolesti ili preopterećenja željezom.

Laboratorijske vrijednosti feritina

Pod pojmom feritin podrazumijeva se protein koji pohranjuje željezo. Kao skladišni oblik željeza djeluje kao pokazatelj opskrbe željeza u krvnoj plazmi.

Feritin u serumu osnovni je građevni blok dijagnostičkih metoda metabolizma željeza. Njegov referentni raspon je obično 30-300 µg / l za muškarce i 10-200 µg / l za žene.

Kod anemije nedostatka željeza razina feritina je snižena i presudna je za diferencijalnu dijagnozu. Tako možete npr. Anemija nedostatka željeza ne može se isključiti ako je razina feritina povećana, jer istodobno može biti prisutna i kronična upala koja bi povećala ferritinski parametar.

Broj retikulocita kod anemije nedostatka željeza

Retikulociti su novoformirana, mlada, nezrela crvena krvna zrnca (eritrociti). Tijekom stvaranja krvi, crvene krvne stanice prolaze kroz različite faze zrelosti - retikulociti su posljednja faza prije zrelih funkcionalnih eritrocita. Obično je u krvi prisutno 1% retikulocita.

U slučaju anemije, koja je uzrokovana gubitkom krvi, povećava se broj retikulocita kako bi se što brže nadoknadio gubitak crvenih krvnih zrnaca. Ako postoji nedostatak željeza, retikulociti se mogu formirati samo sporije jer nedostaje važna komponenta. U slučaju anemije nedostatka željeza, broj retikulocita se smanjuje.

Saznajte više o ovoj temi na: Broj retikulocita.

Anemija nedostatka željeza u trudnoći

Trudnica opskrbljuje nerođeno dijete krvlju iz pupčane vrpce, a time i hranjivim tvarima i kisikom. Za to se u ženskom tijelu mora proizvesti više krvi i, prije svega, crvenih krvnih zrnaca. Za to je potrebno dvostruko više željeza (30 mg / dan) nego kod trudnica (15 mg / dan). Volumen krvi povećava se do 40% tijekom trudnoće.
Pored toga, rad srca se povećava da bi pumpao veće količine krvi po ritmu, što zahtijeva više energije i kisika. Ako je vrijednost hemoglobina trudnice ispod 11 mg / dl, počinje anemija. Pored tipičnih simptoma anemije, nedostatak željeza i kisika negativno utječe na rast posteljice i djeteta. Povećava se stopa prijevremenog rođenja i pobačaja. Pored toga, pogoduje razvoj bolesti povezane s trudnoćom (gestoza).
Željezo je potrebno i za stvaranje hormona štitnjače koji su zauzvrat vrlo važni za djetetov razvoj mozga. Postojeća anemija također može otežati nadoknadu povećanog gubitka krvi tijekom porođaja i promicati puerperionske infekcije. Stoga je kontrola Hb i feritina na početku trudnoće od velike važnosti. Vrijednost Hb iznad 11 g / dl je bezopasna. Anemija o nedostatku željeza treba razmotriti ispod 11 g / dl, a o primjeni željeza treba savjetovati polaznog ginekologa.

Pročitajte više o temi: Manjak željeza tijekom trudnoće

Klasifikacija anemije nedostatka željeza

Razvrstavanje Anemija događa se nakon:

• volumen od crvene krvne stanice: makrocitna, normocitna, mikrocitna
• sadržaj hemoglobina (protein, koji kisik prevoze i željezo sadrži): hipokromni, normokromni, hiperkromni
• uzrok: gubitak krvi, poremećaj sinteze, pojačani raspad (hemoliza)
• nalaz koštane srži