Anatomija-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

Uvod

Escherichia coli je vrsta bakterija koje se nalaze u ljudskom debelom crijevu,Debelo crijevo", Također je trajno prisutan u zdravima. E. coli čini samo manje od 0,1 posto crijevne flore u zdravom tijelu.

U većini slučajeva ove bakterije ne uzrokuju bolest. Međutim, postoje pojedinačne podvrste Escherichia coli koje mogu potaknuti niz bolesti unutar i izvan crijeva. Oni su poznati kao "patogeni sojevi".

Dolazi do česte infekcije patogenim sojevima Escherichia coli pitka voda zagađena fekalijama, Različiti sojevi bakterija napadaju crijeva na različite načine i uzrokuju ih u najčešćim slučajevima Proljev, ali može i Infekcije mokraćnog sustava, Infekcije rana, Upala pluća, Meningitis i opasne po život Trovanje krvi uzrok.

Posebno Pacijenti sa slabim imunološkim sustavom a djeca u dojenačkoj dobi rizična su skupina za tečajeve ozbiljnih bolesti.

Escherichia coli u urinu

Ako se bakterija Escherichia coli nađe u urinu, to ukazuje na a Infekcija mokraćnih puteva prema dolje. U pravilu, sluznica mjehur ili uretra (uretra). Oni su manje pogođeni ureter (Ureter) i Bubrežna zdjelicakako se zove Upala zdjelice (pijelonefritis) označio bi.
Tri četvrtine od svih infekcija mokraćnog sustava uzrokovane su Escherichia coli Bakterije se aktiviraju, a naročito su zahvaćene žene i djevojke zbog znatno kraće uretre.

korijenski uzrok

Bakterije coli imaju mnogo mogućih podrijetla i načina kolonizacije mokraćnog sustava.
Loša higijena u genitalnom području, promet ili kontakt s fekalnom kontaminiranom vodom (na primjer u javnim bazenima) mogu prouzročiti upalu.

Žene su posebno pogođene jer im je uretra posebno kratka za razliku od muškog, što znatno olakšava put u mokraćni mjehur.

simptomi

simptomi su prvi slično normalnoj infekciji s groznicom i općim osjećajem bolesti.
Pored toga, postoje bolovi u boku (obično Bol u bubrezima), Bol iznad stidne kosti i najvažnije Osjećaj pečenja prilikom mokrenja.
U rijetkim slučajevima i to može Krv u mokraći doći.

terapija

Preporučljivo je piti puno kako biste uklonili patogene i ugrijali zahvaćeno područje bocom s vrućom vodom. Ako se simptomi ne poboljšaju sami nakon nekoliko dana, potrebno je konzultirati liječnika.

Neke bakterijske infekcije zahtijevaju liječenje antibioticima.
Liječnik će propisati antibiotik širokog spektra ako sumnja na trajnu infekciju mokraćnog sustava koju uzrokuje Escherichia Coli.

Istovremeno će mu obaviti test urina. Budući da su bakterije također u urinu u slučaju infekcije mokraćnog sustava, liječnik može pomoću uzorka urina stvoriti bakterijsku kulturu tako što će postojećim bakterijama omogućiti rast u inače vrlo sterilnom urinu.

Kroz ciljano dodavanje različitih antibiotika, laboratorijski liječnik može utvrditi na koji su antibiotik bakterije posebno osjetljive. Ovo je ispitivanje poznato kao "antibiogram".
Budući da ovaj postupak traje nekoliko dana, liječnik može nakon nekoliko dana propisati drugi, učinkovitiji antibiotik.

profilaksa

Kao predostrožnost, preporučuje se pridržavati se posebne higijene pri korištenju toaleta, mokrenja nakon seksualnog čina ako je moguće i upotrebe higijenskih i svježih gaćica. Ako je moguće, trbuh ne bi trebao biti hipotermičan, jer to slabi imunološki sustav i omogućuje infekcije.

Escherichia coli u krvi

Ako bakterije poput E. coli dođu u krv, to može biti vrlo opasno stanje. Krvotokom se bakterije mogu isprati po cijelom tijelu i utjecati na različite organe. Uz to, imunološki sustav je vrlo snažno aktiviran velikim brojem patogena. Ako se to dogodi, govorimo o sepsi (Trovanje krvi). Snažna aktivacija imunološkog sustava dovodi do oslobađanja različitih supstanci. Neke od ovih glasničkih tvari djeluju na krvožilni sustav.

Budući da se mnoge od tih glasničkih tvari pojavljuju odjednom, cirkulacija može postati preopterećena. Krvni tlak naglo pada. U ovom slučaju se govori o septičnom šoku. Međutim, bakterije poput E. Coli u krvi ne moraju uvijek uzrokovati sepsu. Osobito u nižim koncentracijama ne postoji opasna prekomjerna reakcija imunološkog sustava. Ako se bakterije poput E. Coli mogu otkriti u krvi bez pojavljivanja sepse, to se naziva bakteremija.Bakterijamija također može biti prijeteća jer bakterije E. coli mogu ući u cijelo tijelo u krvotoku.

Pročitajte više o temi: Bakterije u krvi - koliko je opasno?

Enterijer E. coli

U većini slučajeva tijelo će se oporaviti od bolesti bakterije Escherichia coli. Najčešća bolest koju uzrokuje E. Coli je upala crijeva, tzv.Enteritis“.

Enteritis je upala tankog crijeva. Ako je uključen želudac, to se zove gastroenteritis, a ako je uključen debelo crijevo, to je enterokolitis. Različiti bakterijski sojevi Escherichia Coli mogu uzrokovati upalu crijeva. Najpoznatiji predstavnici skraćeno su do EHEC, EPEC, EIEC i ETEC. Na različite načine napadaju stanice crijevne sluznice i pokreću upalu. Međutim, glavni simptom svih bakterijskih infekcija Coli je proljev.

Različiti sojevi E. Coli javljaju se u svim dobnim skupinama i u različitim regijama svijeta. Na primjer, EPEC se javlja naročito kod male djece, a ETEC se naročito javlja u regijama s vrlo toplom klimom.

Gotovo svi oblici enteritisa koji uzrokuju bakterije Coli propadaju nakon nekoliko dana i ne zahtijevaju antibiotsku terapiju.

Terapija enteritisa E. coli

Budući da je povezana s proljevom, koji može biti ozbiljan, tijelo se mora liječiti simptomatsko što je prije moguće kako bi se moglo suzbiti gubitak tekućine uzrokovan proljevom. U većini slučajeva dovoljno je puno piti. Ponekad morate dodati malo soli u pitku vodu, jer se to također uklanja dijarejom.

U težim slučajevima, tijelu se mora davati voda s elektrolitima intravenski, ako je pacijent previše slab i proljev je previše jak da bi se nadoknadio pijenjem samog. U tim se slučajevima liječenje mora provesti kao bolnica u bolnici.

Ako se tijek bolesti teško poboljšava tijekom nekoliko dana, liječnik će možda morati započeti antibiotsku terapiju nakon daljnjih pregleda.

U slučaju bola i drugih popratnih simptoma, lijekovi protiv bolova mogu se uzimati za ublažavanje bolova pod vodstvom liječnika

Trovanje krvi iz E. coli

Kao Trovanje krvi ili sepsa jedan opisuje stanje u kojem Bakterije u krvi Ima.
Bakterijske infekcije izazvane bakterijom Escherichia Coli obično su ograničene na sluznici, na primjer crijeva.
Ulazi u Krvotok, upala se naziva generalizirani a ponekad može biti i opasno po život.

rizik za septički tečaj, na primjer Infekcije rana predstavljaju.
Jednom kada je koža oštećena, put u krvotok je otvoren. Bakterije se mogu nakupljati u rani i uzrokovati upalu na zahvaćenom području te čak oslobađati bakterije u krvotok.

Otrovno trovanje krvlju može se prepoznati naglo fluktuirajući Temperatura> 38 ° C ili <36 ° C, na a Otkucaji srca> 90 / min, na a Respiratorna stopa> 20 / min ili ozbiljno povećane razine upale u krvnom testu.

Javlja se s postojećom i pogoršanjem sepse Ograničenja u funkcijama organa, u najgorem slučaju do zatajenja pojedinih organa, kod posebno slabih bolesnika ili u teškom tijeku. U najtežem slučaju postaje septična šok S Zatajivanje više organašto je u mnogim slučajevima kobno. Trovanje krvi zahtijeva hitno hitno liječenje u bolnici.

Sepsa E. coli

Sa sepsom, bakterije se šire krvotokom. To dovodi do snažne aktivacije imunološkog sustava. Ova vrlo jaka imunološka reakcija može biti vrlo opasna jer može narušiti cirkulaciju ili oštetiti organe. Infekcija je pogođena cijelim tijelom. Sepsa je stoga stanje opasno po život. Bakterije E. coli uzrokuju oko 11-24% svih sepsa. E. coli je raširena bakterija koja kolonizira crijeva u bezopasnom obliku, čak i kod zdravih ljudi. Vrlo je prilagodljiv i može metabolizirati širok raspon hranjivih sastojaka. Osim toga, dijeli se vrlo brzo. Bakterija E. coli može se udvostručiti u svakih dvadeset minuta.

Oblici E. coli otporni na uobičajene antibiotike često se nalaze osobito u bolnicama. Sve to omogućuje bakteriji da izazove opasnu sepsu ako može doći u krvotok. Na početku sepse obično postoji lokalizirana upala. Mokraćni trakt je relativno blizu anusa. Zato, na primjer, ova izvorna upala u E. coli može utjecati na mokraćni sustav. Ako veće količine bakterija iznenada uđu u krv zbog ove lokalne upale, to može izazvati sepsu. Mala djeca i ljudi s potpuno funkcionalnim imunološkim sustavom, poput bolesnika oboljelih od AIDS-a, posebno su u opasnosti (vidi također: Trovanje krvi u djece). Oko 0,3% svih bolesnika u bolnicama pati od sepse. Terapija trovanja krvlju uključuje davanje antibiotika i intenzivni medicinski tretman kako bi se osigurao opstanak pacijenta.

Pročitajte više o temi: Trovanje krvi

Meningitis E. coli

Meningitis je upala meninga. To može biti potaknuto infestacijom E. coli. Meningitis je opasna infekcija. Razlog tome je izravna blizina meningeza do podloga mozga. Novorođenčad mlađa od 3 mjeseca posebno je u opasnosti. Procjenjuje se da je E. coli odgovoran za 20% svih novorođenih meningitisa. Infekcija se može dogoditi tijekom porođaja ili prvih nekoliko tjedana života. Ako se uzme u obzir cjelokupna populacija, samo oko 2% svih slučajeva meningitisa uzrokovano je bakterijom iz roda E. coli.

Meningitis E. coli gotovo se nikad ne javlja kod zdravih odraslih osoba. Osobe čiji je imunološki sustav ozbiljno oslabljen, posebno su u opasnosti. Oni uključuju bolesnike sa AIDS-om ili ljude koji su imali transplantaciju organa uslijed imunosupresije. Pacijenti koji su pretrpjeli teške ozljede glave također su u opasnosti zbog mogućeg luka infekcije. E. coli obično izaziva gnojnu upalu meninga. Tu se razlikuje od ostalih bakterija poput Borrelije ili Treponema. Te bakterije obično dovode do ne-gnojnog meningitisa. Liječenje meningitisa izazvanog E. coli provodi se u bolničkom stanju. Koriste se moćni antibiotici.

Pročitajte više o temi: Meningitis

Prostatitis E. coli

Prostatitis je upala prostate. Može ga pokrenuti, primjerice, E. coli. Međutim, često se ne mogu otkriti patogeni. Ako su uzročnici bakterija E. coli, tkivo prostate zaraženo je jakim porastom bakterija. Tijelo reagira imunološkim odgovorom. Razlikuje se akutni i kronični prostatitis. U akutnom obliku postoji vrućica s groznicom i peckanjem boli prilikom mokrenja. Unatoč tome, često postoji snažan poriv za mokrenjem.

Kronični oblik je dugotrajniji. Bol je manje jaka, ali ostaje dugo vremena. Može doći do gubitka libida ili erektilne disfunkcije. Valoviti tijek žalbi je tipičan. I akutni i kronični prostatitis liječe se antibioticima. Liječenje do šest tjedana je uobičajeno, posebno za kronični bakterijski prostatitis. Ipak, više od polovice liječenih muškaraca ponovno je nestalo simptoma u roku od šest mjeseci.

Pročitajte više o temi: Prostatitis

Prijenos E. coli

Budući da se bakterija Escherichia Coli nalazi uglavnom u crijevima, najčešći put prenošenja je putem stolice ili hrane.

Infekcija mokraćnog sustava bakterijama Coli čest je problem, osobito među ženama. Jedan od najčešćih putova prijenosa ovdje je pogrešna higijena toaleta, na primjer brisanjem u pogrešnom smjeru. Dobra higijena ruku nakon dodira s fekalijama također je osobito važna.

Žene vrlo često dobiju infekciju mokraćnog sustava E. coli spolnim odnosom. To su ili bakterije iz vlastite crijevne flore koje uđu u uretru spolnim odnosom, ili partnerove crijevne bakterije koje se nalaze na udu zbog loše higijene.

u bolnica uglavnom osigurava širenje bakterija neadekvatna higijena ruku predstavlja problem. Preporučuje se upotreba isporučenih dezinfekcijskih sredstava za ruke.
Kod kuće je posebno važno temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta, prije pripreme i konzumiranja hrane, nakon kontakta sa bolesnim ljudima, ali i nakon kontakta sa životinjama.

Također postoji mogućnost zaraze putem kontaminirana hrana. Potencijalno opterećeno Hrana stoga moraju biti dovoljni kuhan ubiti patogene. Sirovo meso uvijek predstavlja rizik od bakterijskih infekcija, a općenito ga ne treba podcjenjivati Higijena kuhinje, Daske za rezanje, noževi i sve što dođe u dodir sa sirovim mesom moraju se prije daljnje upotrebe isprati vrućom vodom.

Fekalno kontaminirana voda je i faktor rizika. U Njemačkoj, prema Pravilniku o pitkoj vodi, niti jedna bakterija coli ne može biti prisutna u 100 ml vode. Pogotovo, u fazama pojave epidemije E. coli javni bazeni rizik. Izbjegavajte gutanje previše vode. Svakako biste se trebali vruće istuširati nakon posjeta bazenu.

Koji antibiotik najbolje djeluje protiv E. coli?

Bakterije E. coli normalno mogu biti ubijene od strane različitih antibiotika. Tu spadaju cefalosporini ili penicilini širokog spektra (vidi također: Ampicilin). Sprječavaju sintezu bakterijske stanične stijenke. Budući da ljudske stanice ne sintetiziraju stanične stjenke, nuspojave su rijetke. Takozvani fluorokinoloni (vidi također: Ciprobay®). Oni inhibiraju enzim koji se nalazi samo u bakterijama, koje su potrebne za odvijanje DNK. Kako je to, između ostalog, potrebno za replikaciju DNK, bakterije E. coli se više ne mogu umnožavati.

Sinteza DNA je i točka napada za različite antibiotike. Kombinirani pripravak kotrimoksazola (Cotrim®) sadrži dva aktivna sastojka koji djeluju zajedno u sprečavanju sinteze DNK u E. coli. Pored ovih najčešće korištenih antibiotika, postoji i niz rjeđe korištenih antibiotika s različitim učincima. Međutim, neki sojevi bakterija E. coli sada imaju brojne mehanizme otpornosti. One sprečavaju ubijanje bakterija određenim antibioticima. Kako biste otkrili koji je najučinkovitiji antibiotik, često se prvo provodi test otpornosti.

Pročitajte više o tome: Liječenje antibioticima

Toksin koji proizvodi E. coli

Postoji niz različitih sojeva E. coli. Neki od tih sojeva proizvode toksine. To su toksini koji mogu biti štetni za ljude. Dakle, sojevi E. coli koji proizvode toksine pripadaju takozvanom patogenom, tj. E. coli koji izaziva bolest. Enterohemoragični E. coli (EHEC) zbog epidemije 2011. Ovaj soj proizvodi takozvane verotoksine. Verotoksini oštećuju ljudske stanice. Iako EHEC bakterije ostaju u crijevima, toksini koje proizvode ulaze u krvotok. Razvija se krvava dijareja. U teškim slučajevima su i oštećenje bubrega ili anemija.

Pored EHEC-a, postoji i niz drugih sojeva koji proizvode toksine. Tu spadaju i enterotoksični E. coli (ETEC). Oni proizvode dva različita toksina, od kojih se jedan isključuje samo temperaturama iznad 100 ° C. Oba toksina uzrokuju masivnu vodenu proljev. Mnogi su toksini koje proizvodi E. coli u strukturi i načinu djelovanja vrlo slični ostalim bakterijskim toksinima. Na primjer, jedan od toksina koje proizvodi ETEC je otprilike 80% sličan u strukturi toksinu kolere. To također pokreće vodenastu proljev. Bakterije tipa E. coli sposobne su međusobno razmjenjivati dijelove svoje DNK. To također uključuje segmente DNK u kojima su kodirani različiti toksini. To omogućava sposobnost stvaranja toksina za širenje među populacijom ili za preskakanje između sojeva.