Greyov sindrom
definicija
Sivi sindrom (također: Grey sindrom) opisuje akutnu bolest u prijevremeno rođene ili novorođenčadi koja se može pojaviti nakon primjene antibiotika kloramfenikol. Kloramfenikol se razgrađuje u jetri.
Budući da jetra novorođenčeta još nije preuzela svoju punu funkciju, antibiotik se ne može razgraditi dovoljno tako da se nakuplja u djetetovom organizmu.
Pojavljuju se životni simptomi.
uzroci
Okidač bolesti je primjena antibiotika kloramfenikol. Koristi se, na primjer, za liječenje teških zaraznih bolesti poput tifusa, difterije, malarije i meningitisa.
Zbog brojnih nuspojava, u Njemačkoj se koristi samo u lokalnom obliku (očna mast). Međutim, opet treba biti oprezan. Razlog Greyjevog sindroma je još ne u potpunosti funkcionalna jetra novorođenčeta.
Da bi razgradila kloramfenikol, jetra mora osigurati da lijek postane topljiviji u vodi i potom se može izlučiti putem bubrega. Taj se proces zove Glucoronidation određen.
Međutim, to može provesti jetra novorođenčeta tek od trećeg mjeseca života. Stoga se antibiotik ne može razgraditi i nagraditi, što izaziva trovanje (Intoksikacija). Kloramfenikol može preći u majčino mlijeko dojiljama koje uzimaju lijek. Dojeće majke stoga ne bi trebale uzimati kloramfenikol.
Pročitajte više o temi:
- Otrovanje kod djece
- Vakcinacija protiv tifusa
aspirin
Aspirin® ne igra ulogu u Grey-ovom sindromu. Ali vjerojatno s Reyeovim sindromom. To uglavnom pogađa djecu u dobi od 4 do 10 godina koja pate od virusne infekcije gornjih dišnih putova.
Okidač za Reyejev sindrom je vjerojatno davanje Aspirin®-a kada je dijete istodobno inficirano virusima varicella zoster (okidač kozice) ili virusima gripe (virusi gripa). Reyeov sindrom započinje povraćanjem, groznicom, pospanost i, kod mlađe djece, snažnim plačanjem. Mogu se pojaviti napadaji i koma. Mozak se s vremenom upali (Encefalitis).
Reyejev sindrom često je fatalan. Samo brzi početak simptomatske terapije intenzivne njege može spriječiti smrt. Zbog Reyeovog sindroma, Aspirin® se nikada ne smije primjenjivati kod djece s febrilnom infekcijom, a da se prethodno nije obratio liječniku (pedijatrijskom). Paracetamol je stoga bolja alternativa Aspirin®-u za snižavanje vrućice i ublažavanje boli kod djece.
Pročitajte više o temi: Reye sindrom
simptomi
Vodeći simptom sive sindroma je zasijavanje kože. Odatle potječe i naziv bolesti. Pored toga, postoji nekoliko drugih simptoma koji također utječu na različite organe sustava.
To su uglavnom:
- Hipotermija
- niski krvni tlak
- Gubitak apetita
- Poremećaji disanja
- Mučnina i povračanje
- Prsti i nožni prsti i lice su plavi
- kao i zatajenje cirkulacije.
terapija
Jedina terapija je trenutno ukidanje aktivirajućeg antibiotika kloramfenikol. Ne postoji specifičan protuotrov za liječenje Grey-jevog sindroma, pa je terapija prvenstveno usmjerena na kontrolu simptoma i pomno praćenje i intenzivnu medicinsku njegu.
Na taj se način, prema mogućnostima medicine intenzivne njege, svaki od gore navedenih simptoma liječi što je moguće bolje. U teškim slučajevima, možda će biti potrebno koristiti i postupke zamjene bubrega (poznate kao dijaliza) za uklanjanje lijeka iz djetetovog krvotoka.
prognoza
Bolest je potencijalno opasna po život.
Srećom, ovih je dana postalo izuzetno rijetko jer su poznati rizici kloramfenikola za odrasle, a posebno za novorođenčad, a lijek se rijetko koristi.
