ureter

sinonimi

• Mokraćni put
• Primarni ulaz
• bubreg
• mjehur

Medicina: Ureter

Engleski: ureter

anatomija

Ureter povezuje bubrežnu zdjelicu (pelvis renalis), koja skuplja urin iz bubrega poput lijevka, s mokraćnim mjehurom.
Ureter je cijev duga 30-35 cm izrađena od sitnih mišića i promjera oko 7 mm.
Prolazi iza trbušne šupljine (trbuha) na unutarnjim mišićima leđa dolje u zdjelici, gdje odostraga dopire do mokraćnog mjehura.

Desni ureter je malo kraći, jer je desni bubreg nešto niži zbog prostornog širenja jetre. Ureter se pridružuje mokraćnom mjehuru pod kutom, što pogoduje zatvaranju mokraćnog mjehura, jer ga snažni mišići mokraćnog mjehura stisnu, tako da, na primjer, urin ne može teći natrag u ureter kad leži.

Pored ove uske točke na kraju uretera, na putu do mjehur, Prijelaz iz bubrežne zdjelice u ureter pokazuje sužavanje, baš kao što se čišćenje uretera sužava velikim krvnim žilama u zdjelici kada ureter ulazi u zdjelicu. Ova tri suženja mogu igrati važnu ulogu ako u ureteru postoje kamenje (Bubrežni kamenci), koja se tada može zaglaviti (vidi dolje).
Uretre su u zdjelici kod žena cerviks (Cervix uteri), a kod muškaraca do spermatozoida (ductus deferens) u susjedstvu.

Slika uretera

1. Ureter - Ureter
2. Prijelazni epitel - TuGU
3. Shift sloj
   Sluznica - Lamina propria
4. Unutarnji uzdužni sloj -
   Stratum uzdužni internum
5. Vanjski uzdužni sloj -
   Stratum uzdužni eksternum
6. Srednji sloj prstena -
   Kružni sloj
7. Prekrivanje vezivnog tkiva s
   Krvne žile - Tunica adventitia
8. Aortna vilica - Bifurkacija aorte
9. Rektum - Rektum
10. Mokraćni mjehur - Vesica urinaria
11. Nadbubrežne žlijezde -
    Glandula suprarenalis
12. Desni bubreg - Ren dexter
13. Bubrežna zdjelica - Pelvis renalis
14. Donja vena kava - Inferiorna vena kava

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

funkcija

Pored svoje funkcije kao poveznice između bubreg i mjehur, ureter također ima važnu ulogu u pomicanju Urin, Kad leže, gravitacija sprečava protok urina.
Ureter može postepeno naprezati svoje mišiće tako da mokraća dospije do mokraćnog mjehura nasuprot gradijentu kao na pokretnoj traci.
Ovo napetost nakon i poslije naziva se peristaltičkim valom. Trči se 1-4 puta u minuti preko uretera. Princip je sličan onome jednjak, koja je ujedno i hrana za naslon za glavu trbuh unaprijeđen.

Bolesti uretera

Uretralni kamen, mokraćni kamen, bubrežni kamen uopće

Muškarci i žene su od Bubrežni kamenci pogođeni podjednako često.
S godinama se povećava rizik od razvoja kamena u bubregu. Stres može nepovoljno utjecati na pojavu mokraćnih kamenaca / bubrežnih kamenaca.
Klima može imati utjecaja i na razvoj bubrežnih kamenaca. Što više vode izgubimo znojenjem, to je koncentriraniji urin više koncentriran.
Ako je urin previše koncentriran ili određene tvari ima u izobilju, možda zbog loše prehrane ili određenih urođenih poremećaja pri razgradnji otpadnih proizvoda u tijelu, vjerojatnost nastanka mokraćnih kamenaca uvelike se povećava jer se te tvari više ne mogu rastopiti u urinu i ispadaju kao kristali , Ovdje je tzv PH vrijednost, pa kiselost, mokraća igra važnu ulogu. Ovisno o tome koliko je kiseline, neki se kamenje lakše formira.
upala u mokraćnom sustavu ili ako je odljev urina poremećen, na primjer, urođene malformacije, također može promicati stvaranje mokraćnih kamenaca.
Tijelo obično proizvodi tvari koje inhibiraju stvaranje kamena. Ako ga ima premalo, mokraćni se kamen može lakše formirati. Možete razlikovati različite kamenje prema njihovom sastavu i podrijetlu.

S jedne strane, mokraćni kamenci / bubrežni kamenci mogu nastati u bubrežnoj zdjelici (pelvis renalis) usidrenom na zidu. To se naziva kaležima ili fiksnim kamenjem. Mogu se otpustiti i oprati u sustav odvodnje mokraće u ureteru. S druge strane, mokraćna kiselina i cistinski kamenje slobodno nastaju u mokraći, jednostavno zato što je koncentracija tih tvari previsoka ili zato što se pH vrijednost urina promijenila. Mogu se pojaviti bilo gdje u mokraćnom sustavu.

Većina kamenja (70%) sačinjena je od kalcijevog oksalata, ako je previše kalcijum ili oksalat je prisutan u mokraći ili nema dovoljno tvari protiv kamena.
Kamenje mokraćne kiseline (10-15%) nastaje kada se nakuplja purin. Purin je produkt razgradnje, na primjer, DNA, koju u velikim količinama unosimo kad jedemo meso. Ako je poremećaj poremećen, možda zbog urođene oštećenja ili ako je bubreg oštećen ili je pretjeran unosom mesa i alkohola, nastaju ti kamenci.
Kamenje kalcijuma i magnezijevog fosfata (5-10%) su tzv Infekcijsko kamenjekoji nastaju kada bakterije mijenjaju pH mokraće putem svojih otpadnih tvari kada se zaraze.
Cistinski kamenje su rijetke (1-2%) i uglavnom se sastoje od proteinske komponente cistin. Uglavnom nastaju zbog nasljednog nedostatka enzima.
Ksantinsko kamenje i drugo kamenje čini manje od 0,5% svih bubrežnih kamenaca.
Osobe s mokraćnim kamenjem uglavnom će postati svjesne kamenaca kad se nalaze u ureteru i uzrokuju bol zbog istezanja stijenke mokraćne cijevi.
Ti su bolovi uglavnom poput kolike (to jest, dolaze i odlaze u obliku valova) s valovitim širenjem u bokovima, u mokraćnom mjehuru ili u Skrotum (Scrotum) kod muškaraca ili onih usne (Labia majora) kod žena.
Pored toga, ako je urin blokiran, nagon za mokrenjem ne može se riješiti. Ako gužva u urinu ostane prisutna, može prouzročiti upalu ili pojavu a Trovanje krvi s mokraćnim tvarima koje se ne mogu izlučiti (urosepse).

Ureterno kamenje (ureter kamenje) može se naći uglavnom postupcima snimanja, kao što su Ultrazvučni ili ispitivanja kontrastnih sredstava (intavenozni urogram).
Ultrazvuk može otkriti kamenje veće od 2 mm. Ali test mokraće također može dati naznaku prisutnosti krvi ili malih kristala iz mokraćnog kamena.
Ovisno o otkrivenim kristalima i pH vrijednosti, također se mogu izvući zaključci o uzroku.

Test krvi također može biti informativan ako se takozvane mokraćne tvari poput kreatinina pojavljuju češće.

Budući da 70-80% kamenja odlazi spontano, jer ih pokreće gore opisani peristaltički val uretera, obično se može koristiti antikonvulzivno sredstvo poput Buscopan® i liječite sredstva protiv bolova.

Kamenje mokraćne kiseline, koji ponekad nastaju zbog kiselosti, dajete alkalizirajuće lijekove koji malo neutraliziraju urin i tako rastvaraju kamenje, npr. Uralyt U (ovo je sol limunske kiseline).

Ako se kamenje ne može nositi s lijekovima, može se pribjeći takozvanim endourološkim mjerama, koje su karakterizirane umetanjem posebnog katetera kroz ureter pored kamena i omogućavanjem istjecanja blokiranog urina. Kamen se obično gura natrag u bubrežnu zdjelicu, gdje se lakše razbije (vidi dolje).

Valjak mogu se smrznuti izvana posebnom tehnikom određeni radio valovi ili elektromagnetski valovi bez da direktno interveniraju u tijelu (litotripsija ekstrakorporalnog udarnog vala). Nije potrebna opća anestezija, a sitni ostaci mogu se lako izbaciti kroz ureter i mjehur.
U slučaju tvrdoglavog ili velikog kamenja, invazivni pristup kamenu mora se stvoriti i kroz kožu (perkutani nefrolitolapaksi).

Budući da je ureterski kamen osobito teško locirati, oni se obično pod anestezijom liječe endoskopski. To znači da vodite crijevo opremljeno kamerom preko uređaja uretra (Urethra) to mjehur (Vesica urinaria) u ureter i tada može precizno ukloniti kamen uz pomoć slike.

Možete spriječiti stvaranje mokraćnih kamenaca ako prilagodite prehranu u skladu s tim, puno vježbate i pijete puno tekućine. Također možete uzeti magnezij i citrat da spriječite stvaranje kamenja. U slučaju kamenja s infekcijom, L-metioninu se često daje komponenta proteina za zakiseljavanje urina.

Može doći do zahvata na ureter kao dio infekcije mokraćnog sustava uzrokovane bakterijama koje se kreću uzduž uretre u mjehur. Formiranje se može promovirati mokraćnim kamenjem.
Liječi se s antibiotici kao što su timetoprim i sulfametoksazol (npr. Cotrim / Cotrim forte) ili amoksilin, Cephalosprorins ili inhibitori žiraze (npr. Ciprobay ili tavanski).
Više informacija možete pronaći u našoj temi: Bubrežni kamenci

Rak uretre

Kao i kod mokraćnog mjehura, sloj stanica koji usmjerava ureter (ureter) može degenerirati. To se događa puno rjeđe s ureterom. Endoskopski i tkivni (histološki) pregledi mogu potvrditi sumnju. Tada se dio bubrega i uretera s dijelovima mjehura uklanja kirurški. Može postojati jedan ovisno o vrsti raka kemoterapija prikazani. radioterapija uglavnom se ne koristi. Međutim, svaki je oblik terapije individualno prilagođen situaciji pacijenta.