ospice

Sinonimi u širem smislu

Latinski / medicinski: morbilli

Engleski: ospice

definicija

Ospice je akutna zarazna bolest uzrokovana virusom ospica koja se širi širom svijeta. U početku pacijenti imaju simptome slične gripi, praćeni osipom. Ošpice su obično dječja bolest. To je zbog visokog rizika od infekcije, tako da je infekcija virusom ospica vrlo visoka čak i u djetinjstvu.

Simptomi / pritužbe

Tipične za ospice u kataralnom stadiju su kolpične mrlje koje se mogu vidjeti na oralnoj sluznici, u vezi s visokom groznicom, konjuktivitisom i teškim smetnjama. Nakon toga slijedi osip, koji kod ospica obično započinje iza ušiju, a zatim se širi po tijelu. Povrh toga, infekcija ospicama može se prepoznati po ekstremnoj fotofobiji, infestaciji konjunktiva i izuzetno jakim simptomima bolesti.

Simptomi su podijeljeni u dvije faze. Prva faza se naziva prodromalni stadij, druga faza naziva se faza eksanthema.

U prva faza, preliminarna faza, pacijenti imaju simptome nalik gripi. Dolazi do:

• vrućica
• kašljati
• Nos i
• Konjunktivitis.

Fotofobija koja se javlja nastaje zbog upale konjunktiva. Crvenilo oralne sluznice je tipično.
Na sluznici obraza pojavljuju se bijele, vapnene mrlje. Ove takozvane Kolpikove mrlje obično se pojavljuju drugi do treći dan bolesti.
Sljedećeg dana dolazi do crvenila cijelog usta i grla. Za to vrijeme dolazi do prvog vrhunca groznice.
Općenito, može se primijetiti i umor i umor. Prodromalni stadij traje oko tri do četiri dana. Na kraju će se tjelesna temperatura spustiti na normalu.

U druga faza tipični osip razvija se po cijelom tijelu. Obično je početak iza ušiju, a zatim se širi dalje.
Karakteriziraju ga male crvene, točkaste mrlje. Ako osip izbije, vrućica će se opet podići. Nakon otprilike tri dana groznica ponovo počinje padati. Ova faza traje oko tri dana.

Cervikalni limfni čvorovi također su obično natečeni.

Pročitajte više o temi: Simptomi ospica i osipa ospica

Ošpica protiv ospica

Osip kod ospica obično počinje nakon što stigne groznica. Ako osip izbije, međutim, groznica može naglo porasti. Obično započinje iza ušiju i odatle se širi po cijelom tijelu. Osip kod ospica prati snažan osjećaj bolesti. Osim toga, može doći do oticanja svih limfnih čvorova i boli u limfnim čvorovima. U nekih bolesnika može se pojaviti proljev. Nakon četiri do pet dana osip će izblijediti.

Kako napreduje bolest?

Bolest počinje s takozvanom fazom katarrale. Ovaj stadij započinje oko osam do deset dana nakon infekcije i manifestuje se groznicom, osjećajem jako muke, fotofobijom, konjuktivitisom i prehladom. Na sluznici usta postoji osip s takozvanim Kolpikovim mrljama. Nakon kratkog smanjenja groznice, pojavljuje se već opisani osip, pri čemu se simptomi groznice ponovno povećavaju. Nakon četiri do pet dana, osip nestaje.

Koliko su zarazne ospice?

Ospice je jedna od zaraznih bolesti ikad, a nastaje izravnim kontaktom ili putem Kapljična infekcija prijenos.
To uključuje izravan kontakt s infektivnim izlučevinama iz nosa i grla, ali i udisanje zaraznih kapljica koje nastaju prilikom govora, kihanja i kašljanja.

Virus ospica gotovo 100% dovodi do izbijanja bolesti, čak i pri vrlo kratkom kontaktu. To je opisano indeksom zaraze. Ovo opisuje udio populacije u kojoj bolest izbije nakon kontakta s patogenom. U slučaju ospica blizu je jednog. To znači da će ga dobiti svaki koji ima kontakt s virusom.
Razdoblje inkubacije, vrijeme između infekcije i pojave prvih simptoma, obično je osam do deset dana za ospice do početka preliminarne faze i oko 14 dana do pojave tipičnog osipa (Osip).
Postoji rizik od infekcije tri do pet dana prije izbijanja osipa do četiri dana nakon toga. Najveća opasnost je neposredno prije izbijanja osipa.
Iz ovoga se može izvući zaključak da je ospica zarazna prije nego što je vidljiva bolesnoj osobi i svima drugima u njihovom okruženju.

Možete li dobiti ospice unatoč cijepljenju?

Bolest uzrokovana morbillivirusom unatoč cijepljenju je vrlo rijetko, Ipak, kao i kod svakog cijepljenja, postoje tzv Neuspjeh cijepljenja, Međutim, taj je postotak vrlo nizak. Ako imate simptome zaraze ospima unatoč cijepljenju, ipak se trebate posavjetovati s liječnikom. U pravilu, međutim, infekcija tada napreduje velikim dijelom blaži nego bez cijepljenja.

Učestalost (epidemiologija)

Pojava u populaciji
Preko milion djece širom svijeta umre od ospica svake godine. Pogotovo u siromašnim zemljama u kojima je higijena loša i nema cijepljenja.
Virus ospica je vrlo zarazan i izbija gotovo kod svih koji ga imaju. Jednom stečen virus ima doživotni imunitet. Znači, ne možete po drugi put dobiti ospice.

Oko 30 milijuna ljudi širom svijeta razvije ospice svake godine.

uzroci

korijenski uzrok boravi u virusu koji sačinjava RNA.
RNA je kopija DNK na kojoj su kodirani svi geni. Obično treba osam do deset dana da bolest izbije. Infekcija se odvija preko takozvane kapljične infekcije, pa z. Npr. Kroz kašljati, Kihanje itd.
Virusi se apsorbiraju kroz sluznicu usta i nosa. Također konjunktiva iz oko mogu dopustiti da virus uđe u tijelo.

Zarazna faza počinje otprilike dva do četiri dana prije pojave osipa. Ova faza traje sve dok je osip prisutan.

Zbog visokog rizika od infekcije, zaraženi su gotovo svi koji nisu cijepljeni i dođu u kontakt s zaraznom osobom. Međutim, ospice ne moraju nužno izbiti.

Virus patogena / ospica

Uzročnik ospica je takozvani virus Morbilli iz skupine paramiksovirusa. Postoji cijepljenje protiv virusa. Mjesec i 15. - 23. mjesec treba davati. Virus ospica je vrlo zarazan i može se prenositi kroz zrak kapljicama. Zaraznost postoji oko četiri dana prije nego što osip izbije do pet dana nakon toga. Zbog teške bolesti i ozbiljnih komplikacija definitivno se preporučuje cijepljenje protiv ospica. Nema povezanosti između cijepljenja ospica i autizma. Ne postoji antivirusna terapija za virus ospica.

trajanje inkubacije

Razdoblje inkubacije je približno osam do deset dana, Nakon toga razvijaju se simptomi poput vrućice, umora i konjuktivitisa. Osip događa se oko tri dana nakon pojave simptoma.

Njemački Zakon o zaštiti od infekcije

Prema Zakon o zaštiti od infekcije svaka sumnja, bolest ili smrt od ove bolesti moraju se prijaviti zdravstvenom odjelu.

dijagnoza

Pored tipičnih simptoma, za dijagnozu se koriste i krvni testovi (laboratorijske vrijednosti). Često se radi o vizualnoj dijagnozi temeljenoj na tipičnom osipu. Bimodalna groznica također daje tragove. Antitijela protiv virusa ospica mogu se otkriti u krvi iz faze egzanteme. Stvorene su tjelesnim obrambenim mehanizmima kao reakcija na invazivne viruse.

terapija

specifična terapija nema ospica. Bolesna osoba treba držati mirovanje i puno piti.

Ospice se mogu liječiti simptomatski. Ne bori se protiv virusa, ali ublažava simptome. Na primjer, može sniziti temperaturu.

U slučaju komplikacija, poput dodatne bakterijske infekcije (infekcija pluća), mogu se davati antibiotici.

Bolesnici s ospicama moraju se izolirati dok se ne pojavi osip koža nestao.

komplikacije

Postoje razne komplikacije izazvane virusom ospica, koji usputno uzrokuje samo bolest kod ljudi.
Mogu utjecati pluća, organi trbušne šupljine, pa čak i mozak.

Ako su zahvaćena pluća, obično se javlja bronhitis ili upala pluća.
U zemljama u razvoju to je uzrok smrti u oko četvrtine bolesnika s ospicama. Limfni čvorovi u trbušnoj šupljini mogu puno nateći i uzrokovati jaku bol.
Dodatak se također može zaraziti od ospica.

Najviše se plaši komplikacija ospica je upala mozga (encefalitis). Izbija u oko 0,1% slučajeva. Javlja se tri do deset dana nakon pojave osipa i manifestuje se kao konvulzije, epileptični napadi i oslabljena svijest.
U nekoliko slučajeva ostaje trajna šteta. One se mogu pojaviti u obliku paralize, kao i mentalne poteškoće.
Stopa smrtnosti od ospica encefalitisa relativno je visoka i iznosi 25 posto.
Subakutni sklerozirajući panencefalitis, s druge strane, komplikacija je koja se javlja tek 2-10 godina nakon bolesti ospica. To je upala cijelog mozga i fatalna je u 100% slučajeva.

Nadalje, bakterijska superinfekcija, tj. Dodatne infekcije bakterijama mogu dovesti do komplikacija. U većini slučajeva zahvaćeni su desni, oko i uho. Ako je zahvaćeno oko, u najgorem slučaju može doći do sljepoće i može doći do otitnog medija u uhu. Međutim, liječenjem antibioticima te se komplikacije mogu brzo staviti pod kontrolu.

Indikacija dodatne bakterijske infekcije je treći porast groznice nakon faze egzanteme.

Do komplikacija može doći čak i ako je imunološki sustav prije oslabio. U zemljama u razvoju bolesnici su oslabljeni uglavnom zbog neuhranjenosti i tako nude pogodnog domaćina za parazite ili bakterije tuberkuloze.

profilaksa

Prema ospice postoji jedna za sprečavanje Cijepljenje na raspolaganje. Dijete su između 12. i 15. mjesec života cijepljeni protiv ospica. Obično u kombinaciji sa zaušnjacima i rubeolom. Vakcinacija se vrši u dva dijela. Ljudi koji su cijepljeni ni na koji način nisu zarazni, čak i ako dobiju osip sličan ospicama. Virusi cjepiva se ne prenose.

Na raspolaganju su i živa i mrtva cjepiva. Obično Živo cjepivo izvršio aktivnu imunizaciju. Na taj su način, osim djece, ugrožene osobe (npr. Osoblje u dječjim klinikama ili ordinacijama) zaštićene. Čak i ako je necijepljena osoba došla u kontakt s bolesnom osobom, cijepljenje se može uspješno izraditi u naredna tri dana - pod uvjetom da je osoba koja je cijepljena imuna na zdrav, tj. Dovoljno jak imunološki sustav.
Od Cjepivo protiv smrti obično se koristi samo za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. I ovdje se još uvijek možete uspješno cijepiti do tri dana nakon kontakta s bolešću.

Čak su i bebe rođene od majke koja je ili cijepljena ili je već primila ospice pretrpio imunitet kroz prvih šest mjeseci života Majčino mlijeko.

Vakcinacija protiv ospica

Vakcinacija protiv ospica uveden je u NDR 1970., a u FRG 1973. godine. Ona je iz STIKO (struka I.MPFkKomisija) kao kombinirano cijepljenje Zaušnjaci-ospica-rubeole preporučuje se u prvoj i drugoj godini života. Vakcinacija protiv ospica u principu je dostupna i kao jedno cjepivo, ali pošto je kombinirano cijepljenje podnošljivo jednako kao i cjepivo, gotovo se isključivo koristi u kombinaciji s zaušnjaci i rubeola.

Morate se dva puta cijepiti protiv ospica. U idealnom slučaju djeca primaju između 11. i 14. mjeseca života prvo cijepljenje i između 15. i 23. mjesec drugi.Dok prvo cijepljenje pruža osnovnu imunizaciju, drugo se cijepljenje koristi samo kao osvježivač, jer nakon prvog cijepljenja postoji već 95% zaštite. Međutim, drugo cijepljenje je potrebno kako bi se osigurala cjeloživotna sigurna zaštita.
Ako je propušteno cijepljenje propušteno, to treba pripremiti što je prije moguće.

Vakcinacija protiv ospica je cijepljenje uživo, što znači da se u organizam ubrizgavaju živi, ​​ali oslabljeni virusi. To stvara aktivni imunološki odgovor. To zauzvrat znači da imunološke stanice prepoznaju virus kao strani i aktivno formiraju vlastita antitijela protiv njega, koja su dostupna za obranu od potencijalnog napada virusa.
Imuni sustav stvara memorijske stanice koje omogućuju cjeloživotnu zaštitu nakon drugog cijepljenja. To nije moguće ili se ne preporučuje Vakcinacija za oslabljeni imunološki sustav, Tu spadaju akutne infekcije, HIV infekcije ili supresija imunološkog sustava izazvana lijekovima (imunosupresija).
Također se ne preporučuje cijepiti tijekom trudnoće, jer se radi o živom cijepljenju. Cijepljenje više nije problem prilikom dojenja. (vidi također: Cijepljenje tijekom trudnoće)

Ako se dogodi da osoba koja nije cijepljena zarazi se ospicama, postoji mogućnost pasivne imunizacije, takozvane imunizacije, prvih šest dana nakon infekcije Profilaksa izloženosti.
Ovdje se antitijela protiv virusa ubrizgavaju izravno, što može spriječiti ili barem smanjiti izbijanje ospica. Međutim, s obzirom da antitijela nije proizvela sama osoba, postoji samo zaštita tijekom tri do četiri tjedna, jer se tim tipom cijepljenja ne formiraju memorijske stanice.
Teško je i na vrijeme prepoznati bolest. Ovu vrstu cijepljenja daju samo osobama oslabljenog imunološkog sustava za koje je živo cijepljenje preopasno. Povoljno je i cijepiti što je moguće više ljudi, jer je virus ospica čisto patogen za ljude. Odnosno, utječe samo na ljude. Ako se cijepi dovoljan broj ljudi, virus bi se mogao iskorijeniti. Ovo bi trebalo samo 1 slučaj na milijun ljudi se pojavljuju ili, drugim riječima, treba imati dostupnu stopu cijepljenja od 95%.

Ospice kod odraslih

Ospice - poznata dječja bolest? Prije razvitka cjepiva, nitko bi odgovorio "da" na ovo pitanje.
Ali s vremenom odrasli postaju sve više pogođeni. Prije deset godina udio oboljelih tijekom 20 godina iznosio je 8,5%, danas je to gotovo 40%.
Taj se razvoj, koji se očituje ne samo u ospicama, već i kod, na primjer, kašlja protiv konja, posljedica cijepljenja. Budući da su ospice vrlo zarazne, prije cijepljenja nije pošteđen nitko koji nije imuni. U tom slučaju to je značilo da ste već patili od bolesti u djetinjstvu.
Stoga je bolest uglavnom zahvatila djecu.
Danas je situacija drugačija: djeca su imunizirana cijepljenjem, a pogođeni su uglavnom stariji ljudi koji nisu cijepljeni kao djeca i koji imaju takozvane "branje cijepljenja". Iako postoji preporuka za cijepljenje odraslih rođenih nakon 1970. godine, prema istraživanju Federalnog centra za zdravstveno obrazovanje, većina ove ciljne skupine ne zna za preporuku.

Opasno od ovog razvoja jest to što stvara dvije nove rizične skupine: djeca mlađa od dvije godine i odrasli stariji od 20 godina.

• Za malu djecu postoji povećan rizik da se razbole, jer cijepljene majke ne mogu prenijeti imunitet na svog štićenika, više ne nude zaštitu gnijezda cijepljenjem.
• Za bolesne starije od 20 godina postoji povećan rizik - kao i za djecu mlađu od pet godina - da se poveća rizik od komplikacije ospica. Tu spadaju bronhitis i upala pluća (infekcija pluća), na koje otpada otprilike četvrtina smrtnih slučajeva od ospica u siromašnijim zemljama.

Nadalje, encefalitis, upala mozga je užasna komplikacija. 10 do 20% završava fatalno ili fatalno, a oko trećina trpi trajna oštećenja. Vrlo rijetka, ali definitivno fatalna komplikacija infekcije ospicama je subakutni sklerozirajući panencefalitis, koji se javlja otprilike pet do deset godina nakon bolesti. Budući da ospice slabe imunološki sustav, druge se bakterije također lakše naseljavaju kod oboljele osobe. Ove superinfekcije uključuju upalu desni, oka i srednjeg uha.
Te se infekcije mogu dobro liječiti antibioticima.

Više informacija o ovoj temi pročitajte na: Ospice kod odraslih

Ospice u trudnoći

Šteta koja je uzrokovana infekcijom ospicama kod trudnice svom djetetu još uvijek nije dovoljno razjašnjena.
Međutim, nema tipičnih malformacija kao kod infekcije rubeolom u majke. Stoga, u slučaju infekcije, prenatalna dijagnostika poput Preporučuje se test amnionske tekućine jer su ove metode invazivne i povećavaju rizik od pobačaja za 0,5%.
Međutim, ospice su opasne tijekom trudnoće, jer se oko četvrtine djece rađa prijevremeno. Uz to se povećava rizik od pobačaja ili mrtvorođenosti. Ako se majka zarazi krajem trudnoće, dijete se može roditi ospicama. Ovo je bebino stanje opasno za bebu, jer još nema dovoljno razvijen imunološki sustav da se učinkovito bori protiv patogena.
Međutim, infekcija ospicama kod majke nije opasna samo za dijete, već je opasna i za samu majku, a za nju se povećava rizik od moguće komplikacije. Time su iznad svega visoki vrućica i jedan infekcija pluća za očekivati.

Mnogo je manje opasno od bolesti, ali još uvijek se ne preporučuje cijepljenje protiv ospica tijekom ili neposredno prije trudnoće. Međutim, ni cijepljenje niti bolest tijekom trudnoće ne daju razlog za to Prekid trudnoće Bolesne trudnice treba medicinski nadzirati.

Ospica encefalitis

Jedna od najstrašnijih komplikacija ospica je encefalitis ospica. Razlikuje se akutni encefalitis i subakutni encefalitis. Akutni encefalitis pojavljuje se u roku od dva tjedna od zaraze ospicama. Ovdje se virusi ne mogu otkriti, nema terapije. Može se liječiti samo simptomatski. To rezultira neurološkim posljedicama u 20 do 40 posto, a umire 10 do 20 posto pacijenata.

Subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE) drugi je oblik encefalitisa. To se može dogoditi dvije do deset godina nakon infekcije i dovodi do najtežih neuroloških poremećaja. Posljednja šteta ostaje i može doći do pada razvoja. Bolest dovodi do smrti u 100% slučajeva.

prognoza

Suprotno uvriježenom mišljenju, ospice su nije bezazlena dječja bolest.
Umjesto toga, to je bolest koja pogađa cijelo tijelo. Svakako mogu nastati komplikacije. Te komplikacije uključuju:

• Upala srednjeg uha
• Pneumonija ili
• u rijetkim slučajevima čak i upala mozga.

I danas ljudi još uvijek umiru od ospica.

Obično su, međutim, ospice uglavnom bezopasne.

Jednom kada imate ospice, uživate doživotni imunitet.

Sažetak

Ošpice je uzrokovana virusom. Ovaj se virus prenosi s osobe na osobu putem infekcije kapljicama - na primjer, putem kašlja i kihanja.

Zbog visokog rizika od infekcije, ospice se najčešće javljaju kao dječja bolest i na primjer su vrlo česte u vrtićima i školama. Nakon što pacijent oboli od ospica, virus ostavlja doživotni imunitet, što znači da se ospice ne mogu oporaviti.
Potrebno je oko 5 do 8 dana da bolest izbije. Tipičan osip pojavljuje se nakon otprilike 14 dana.
Postoje dvije faze:

1. Prvi se stadij manifestira simptomima nalik gripi poput vrućice, kašlja i konjuktivitisa.
2. Kasnije se cijela oralna sluznica pocrveni, što je prethodno prekriveno bjelkastim mrljama. Ova faza traje oko tri do četiri dana.

U drugom stupnju razvija se tipični osip koji obično započinje iza ušiju. I ovdje se groznica ponovo diže. Ovaj bimodalni tijek groznice je tipičan.

Treće povećanje može se primijetiti samo u slučaju komplikacija, poput dodatne bakterijske infekcije.

Unatoč cijepljenjima, oko 30 milijuna ljudi i dalje se razboli svake godine - većinom u zemljama u razvoju.