Dijagnoza

Mjerenje intraokularnog tlaka

sinonim

Tonometrija

Engleski: mjerenje intraokularnog tlaka

Definicija mjerenja intraokularnog tlaka

Intraokularno mjerenje tlaka podrazumijeva različite mehanizme mjerenja i određivanja tlaka koji je prisutan u prednjem segmentu oka.

Potreba za tonometrijom

Mjerenje intraokularnog tlaka, poznato i kao tonometrija, standardna je metoda za ispitivanje i otkrivanje intraokularnog tlaka koji može biti previsok glaukom (glaukom).

Opće informacije o temi možete pronaći ovdje: Intraokularni pritisak

Lagani pritisak očne jabučice omogućuje prvo gruba procjena tlaka koji prevladava u očnoj jabučici. Tako mogu nastati vrlo jaka odstupanja od normalnog pritiska unutar oka dobro prepoznat postati.

Na neznatna odstupanja ili tek umjereno povišen pritisak u oku daje ovaj postupak sam, nema informacija o stupnju ili ozbiljnosti bolesti.

Dakle, za preciznu procjenu intraokularnog tlaka, mjerenje pomoću Tonometar u prvom planu.

Procjena intraokularnog tlaka sama po sebi nije presudna i presudna za kasniji razvoj Posljednja šteta, odnosno glaukom kojeg treba spomenuti prvenstveno u ovom kontekstu.

Međutim, preveliki pritisak u oku povećava rizik od pojave kasnije bolesti, Sa Gubitak optičkih živaca i dobiti vlakna, što ovisno o njihovim karakteristikama može dovesti do više ili manje ozbiljnih oštećenja vida za dotičnu osobu.

Stoga je najvažnija primjena ovog pregleda dijagnoza glaukoma. Pored toga, daljnja kontrola u slučaju povećanih vrijednosti.

To znači da vam se onda javljaju jedan po jedan u pravilnim razmacima pola godine treba izmjeriti intraokularni tlak.

Ako postoji obiteljska skupina, jedan Glaukom Kao mjeru predostrožnosti, redovite preglede trebalo bi nastaviti provoditi svake godine.

Ispitivanje se može obaviti u Oftalmolog.

Bez obzira na bilo kakvu bolest ili pritužbu, preporučuje se mjerenje intraokularnog tlaka iz 40. godina života, kod pacijenata jedan naočale treba nastupiti.

Mehanizam mjerenja intraokularnog tlaka

Palpacija:
Prije postojanja odgovarajućih instrumenata i uređaja za mjerenje intraokularnog tlaka, određen je intraokularni tlak ovom metodom. Mjerenje intraokularnog tlaka također danas može provesti bilo koji ne-oftalmolog kako bi se dobio pregled stanja tlaka u oku. S ovom metodom praktikant sjedi preko svog pacijenta.
Pacijenta se traži da zatvori oči, a ispitivač nježno i nježno pritisne jednu očnu jabučicu s oba kažiprsta, dok su ostali prsti poduprti na pacijentovo čelo. Ovisno o tome koliko se daleko može pritisnuti površina očne jabučice, može se napraviti gruba procjena stanja tlaka. Mjerenje intraokularnog tlaka mora se provoditi vrlo pažljivo, ali s njim nije moguće točno mjeriti tlak. Ova metoda pregleda posebno je korisna za dijagnosticiranje napada glaukoma u kojem očna jabučica nije inderibilna i čvrsta kao ploča. Usporedba između strana posebno je važna. Razlika tlaka između lijevog i desnog oka može ukazivati na glaukom.

Tonometrija applanacije:
Applanacijska tonometrija izvodi se na mjernom uređaju koji se zove tonometar. Dok sjedi, pacijent naslanja bradu na prostirku i čelo mu je pritisnut uz remen. Ona suprotna Oftalmolog pogoni blizu toga s malim cilindrom oko i vrlo pažljivo postavlja ovaj cilindar na pacijentovo širom otvoreno oko.
Aplanacijska tonometrija za mjerenje intraokularnog tlaka mjeri silu koja je potrebna za pokrivanje područja 3mm Pritisnite u promjeru tako da se spljošti. Kad se to dogodi, primijenjeni tlak odgovara intraokularnom tlaku. Oftalmolog vidi dva kruga na svojoj strani uređaja koji se moraju pomicati jedan prema drugom okretanjem gumba (sa strane tonometra) sve dok ne budu jedan na drugom.
Intraokularni tlak se zatim očitava na skali. Budući da je oko osjetljivo na bol i iritaciju, potrebno je otkinuti površinu oka. U oči se stavlja i fluorescentna tekućina. Introokularni tlak varira kod zdravih ljudi, a također ovisi o različitim čimbenicima, kao što je debljina rožnice. Što je debljina rožnica pacijenta, to se mora izvršiti veći pritisak da bi se površina ugušila, što je formalno Povećanje intraokularnog tlaka to ne postoji. Iz tog razloga uvijek je potrebno utvrditi debljinu rožnice pacijenta u slučaju upitnih visokih vrijednosti.
Pacijenti koji leže mogu se pregledati pomoću takozvanih tonometra applanacije ruku. Takvi se mobilni uređaji koriste i za takozvana mjerenja dan-noć, u kojima se intraokularni pritisci moraju mjeriti i noću.
Nekontaktna tonometrija:
Ovom metodom mjerenja Intraokularno mjerenje tlaka uređaj ne dodiruje rožnicu tijekom mjerenja. Umjesto cilindra, rožnica je spljoštena kratkim, snažnim zrakom. To stvara vidljivi refleks koji uređaj može procijeniti i pokazuje odgovarajući intraokularni tlak. Kako nema izravnog kontakta s rožnicom, površinska anestezija rožnice nije potrebna. Mogući su i rizik od ozljeda rožnice ili infekcija. Rezultati ovog mjerenja intraokularnog tlaka nisu tako točni kao kodAplanacijska tonometrija, Za pacijenta je neugodniji pregled nekontaktna tonometrija, a mjerenje zračnog udara djeluje i kod netaknutih površina rožnice. Za ožiljke ili ozlijeđene rožnice (Astigmatizam i Čir na rožnici) prikazuju se pogrešne vrijednosti.
Impresivna tonometrija
Ovo je starija metoda mjerenja intraokularnog tlaka, u kojoj se olovka stavlja na rožnicu, a zatim se mjeri koliko ova olovka utapa u površinu rožnice svojom težinom. Od toga se određuje odgovarajući intraokularni tlak. I u ovom se postupku rožnica prije pregleda anestezira suza liječiti. Danas su applanacijska tonometrija i bezkontaktna tonometrija uvelike zamijenili ovu metodu. Ovaj oblik mjerenja intraokularnog tlaka još se uvijek koristi kod pacijenata koji imaju ožiljak rožnice, a prve dvije spomenute metode mjerenja ne omogućuju pouzdane vrijednosti.
Općenito, mora se reći da tonometrija impresije ne daje precizne vrijednosti za intraokularni tlak.

Nuspojave

Pored nekontaktne tonometrije, ostale metode mjerenja intraokularnog tlaka još uvijek imaju neke rizike koje je potrebno poštivati. Prije svega, pacijent može imati alergijsku reakciju na anestetičke kapi prethodno stavljene u oko. Izgaranje očiju nakon kapi je normalno i nestat će nakon nekoliko minuta.
Alergijska reakcija može, međutim, uključivati sistemske reakcije, poput kratkoće daha ili anafilaktičkog šoka. Nadalje, ozljede rožnice i površine oka mogu biti uzrokovane i svim mjernim metodama mjerenja intraokularnog tlaka u kojima se uspostavlja izravni kontakt s rožnicom. Treba spomenuti ogrebotine i suze rožnice od prekomjernog pritiska. U ekstremnim slučajevima možda će biti potrebna transplantacija rožnice. Nadalje, pri mjerenju intraokularnog tlaka postoji rizik od prenošenja mikroba, što je: a Keratokonjunktivitis epidemija može pokrenuti i zahtijevati liječenje antibioticima.

Indikacija za mjerenje intraokularnog tlaka

Postoje različite metode mjerenja intraokularnog tlaka, čije troškove često ne snosi fond zdravstvenog osiguranja.

Najvažnija indikacija za mjerenje intraokularnog tlaka je dijagnoza i praćenje a Zelene zvijezde (glaukom) .Pregled treba obaviti od 50. godine života kako bi se otkrile nove bolesti. Ovisno o rezultatu, ispitivanje se mora ponavljati u redovitim intervalima. U slučaju povećanih vrijednosti tlaka, pregled treba obaviti svakih šest mjeseci. Ako se glaukom već dogodio u obitelji pacijenta, preporučuje se pregled jednom godišnje.

troškovi

Mjerenje intraokularnog tlaka je preventivni pregled i zdravstveno osiguranje ga obično ne plaća. Stoga spada u kategoriju takozvanih individualnih zdravstvenih naknada (IGeL), koje svatko mora platiti za sebe.

Troškovi iznose 20 eura koje pacijent mora sam platiti ako nema poznatog glaukoma (preventivna njega). Za sve bolesnike sa sumnjom na glaukom pregled se provodi kao naknadno praćenje i stoga ih pokriva zdravstveno osiguravajuće društvo.

Izmjerene vrijednosti

Standardne vrijednosti intraokularni tlak je obično u rasponu od približno 10 do 22 mmHg, Od prosječan je približno u rasponu od 15 mmHg, Iznos vrijednosti je ovisno o doba dana i podložna je fluktuacijama. Intraokularni tlak je posebno visok u jutarnjim satima ili nakon ustajanja najviše.

Dnevne fluktuacije tlaka do 4 mmHg treba smatrati i posjedovati kao normalno nema vrijednosti bolesti, S vrijednostima okolo 22 do 26 mmHg postoji sumnja na jednoga glaukom, tako da u slučaju sumnje treba provesti daljnja mjerenja intraokularnog tlaka.

Sve mjerene vrijednosti od preko 26 mmHg uvijek treba ocjenjivati kao patološke s obzirom na postojeći glaukom. To zahtijeva pojašnjenje uzroka i liječenje te smanjenje tlaka kako bi se izbjegla ili svela na minimum šteta.

Sažetak

Previsoki intraokularni tlak može dovesti do glaukoma.

Od Intraokularni pritisak ugrađen je u prednju komoru koja se proteže između rožnice i leće u prednjem segmentu oka. Tlak se stvara ravnotežom između stvaranja i odljeva vodene vode i održava se kod zdravog pacijenta. Vodeni humor nastaje cilijarnim epitelom oka, zatim teče kroz prednje područje oka i konačno kroz Schlemmov kanal stiže do venskog krvnog sustava. Izgrađeni intraokularni tlak potreban je za održavanje oblika oka i za osiguranje između ostalog refrakcije svjetlosti. Intraokularni tlak se povećava kada su otvori u krvnom sustavu blokirani. Rizik od povišenog intraokularnog tlaka leži u oštećenju Optički živci, na fundusu oka, koji može tolerirati samo određeno područje pritiska bez oštećenja.
Normalni očni tlak kod ljudi je između 10 i 20 mmHg, Postoji širok raspon normi koje ovise o različitim čimbenicima. Stoga je, osim redovitih mjerenja intraokularnog tlaka, potrebno provjeriti i vidno polje kako bi se vidjelo je li odgovarajući visoki tlak već oštetio oko.

Postoje različite mogućnosti za mjerenje intraokularnog tlaka. Bez aparata liječnik može odrediti jako povišen intraokularni tlak pritiskom na zatvoreno oko (npr. Kod napada glaukoma = tvrdog očne jabučice). Takozvani Aplanacijska tonometrija danas je najtočnije i najčešće izvođeno ispitivanje za mjerenje intraokularnog tlaka. Na rožnicu sjedećeg pacijenta postavlja se cilindar i mjeri se tlak koji je potreban za utiskivanje područja rožnice od 0,3 mm. Taj tlak tada odgovara intraokularnom tlaku. Beskontaktna tonometrija djeluje na sličnom principu, ali rožnicu ne pritišće cilindar, već kratka struja zraka. Mjeri se dobiveni refleks i izračunava se odgovarajući unutarnji tlak.
Zastarela metoda je impresijska tonometrija, u kojoj olovka svojom težinom udara u rožnicu i određuje koliku je silu trebalo da udubi rožnicu. Ispitivanje intraokularnog tlaka treba redovito ponavljati, posebno ako su vrijednosti intraokularnog tlaka povišene. Plaća ga zdravstveno društvo kao preventivni pregled, ali ne kao naknadno praćenje i košta 20 eura. Rizici i nuspojave mogu biti uz jedan alergija na otrcavanje suzakoja se mora dati u oči da se ispita prije mjerenja, uključujući ozljede (Ogrepsti i Suza) rožnica kroz cilindar. Nadalje, infekcija patogenima koji se unose u oko rijetka je opasnost.