Anatomija-Leksikon

Pokostnica

Uvod

Kao tanki sloj stanica, periost zatvara cijelu kost do granica zglobnih površina prekrivenih hrskavicom.
Pokostnica se može podijeliti u dva sloja, čiji su zadaci usidriti tetivu na površini kosti, kao i njegovati kosti i zacjeljivati prijelome.

Ozljede i upale periosta mogu dovesti do boli u kontekstu prijeloma kostiju ili preopterećenja, jer je periost, za razliku od kosti, vrlo inerviran i stoga osjetljiv.

Što je periost?

Pokostnica se u tehničkom smislu naziva periost.
Sastoji se od tankog sloja stanica koji okružuje svaku kost u ljudskom tijelu. Uključena je cijela kost, osim zglobnih površina koje su prekrivene hrskavicom. Pokostnica također uključuje dijelove tetiva i ligamenata koji su blizu kosti.
Za razliku od staničnog sloja na vanjskoj površini, stanični sloj na unutarnjoj površini kosti naziva se endost.
Tkivo je dobro opskrbljeno krvlju i stoga je bogato kisikom i hranjivim tvarima. To kosti koriste za regeneraciju i prehranu.

Anatomija pokostnice

Pokostnica se sastoji od dva sloja stanica s nekoliko slojeva stanica po sloju. Vanjski sloj je uvijek bliže koži nego unutarnji sloj u bilo kojem mjestu kosti. Vanjski sloj stanica se u tehničkom smislu naziva i stratum fibrosum. Unutarnji sloj ponekad se naziva osteogeni sloj.

Kao što naziv fibrosum stratum sugerira, vanjski sloj stanica ima visok udio vlakana. Ta se vlakna provlače kroz sloj.
Točnije, to znači da stratum fibrosum ima velik broj kolagenskih vlakana, koja ovom staničnom sloju daju visoku razinu stabilnosti.
Kolagena vlakna još se nazivaju Sharpeyjevim vlaknima, koja se također nalaze na zubima.
Osim vanjskog sloja stanica, Sharpeyeva vlakna prodiru i u unutarnji osteogeni sloj i ulijevaju se u koštanu supstancu.
Tkivo ili stanice koje tvore gore navedena kolagenska vlakna dodjeljuju se vezivnom tkivu.
Nadalje, tekućina koja okružuje stanice stvara to vezivno tkivo.

Za razliku od vanjskog sloja, unutarnji osteogeni sloj bogat je stanicama i čak sadrži matične stanice.
Te matične stanice igraju važnu ulogu u kontinuiranom preuređivanju kosti ili regeneraciji kosti, na primjer u kontekstu prijeloma.
Pored ovih stanica, u unutarnjem staničnom sloju nalaze se i živci i krvne žile. To su ključne za prehranu i regeneraciju kostiju.

Mogla bi vas zanimati i ova tema: Građa kosti

Koja je funkcija periosta?

Funkcija vanjskog staničnog sloja, stratum fibrosum, usko je povezana s mjestom i tijekom kolagenih vlakana ili Sharpeyjevih vlakana.
Ta vlakna imaju visoku vlačnu čvrstoću i također imaju određenu elastičnost.
Budući da Sharpeyeva vlakna dospijevaju kroz unutarnji stanični sloj i ulijevaju se u tvrdu tvar kosti, predstavljaju sidrište.
To znači da je čitav periost fiksiran na vanjskoj površini kosti kroz stratum fibrosum.

Funkcija unutarnjeg staničnog sloja, osteogeni sloj, raznovrsnija je.
S jedne strane, pojava matičnih stanica, koje se, za razliku od većine stanica u tijelu, još uvijek mogu specijalizirati za nekoliko vrsta tkiva, mogu značajno utjecati na zacjeljivanje prijeloma.
Živci unutarnjeg staničnog sloja služe za prijenos informacija u središnji živčani sustav.
Između ostalog, podražaji boli se obrađuju.
Krvne žile osteogenog sloja prvenstveno služe za hranjenje pokostnice i kosti. Međutim, poput matičnih stanica, oni također mogu igrati važnu ulogu u zacjeljivanju prijeloma pružajući im hranjive tvari i stanice.

Pročitajte i našu temu: Slomljena kost

Zacjeljivanje prijeloma kroz periost

Kad se kost slomi, glavnu ulogu igra unutarnji stanični sloj pokostnice.
S jedne strane, matične stanice osteogenog sloja su od ključne važnosti. Ako se dogodi fraktura kosti, te se matične stanice dijele u dvije stanice kćeri. Jedna od tih stanica zadržava funkciju matičnih stanica i još uvijek se može podijeliti i transformirati u različite vrste tkiva.Druga stanica se nakon diobe naziva osteoblastom.
Nakon podjele, osteoblast je u stanju stvoriti prethodnika koštane tvari, osteoid, i tako zatvoriti pukotinsku prazninu. U nastavku se stanica potpuno integrira s osteoidom.
Ta se stanica tada naziva osteocit. Osteocit pretvara ovu tvar u gotovu koštanu tvar.

S druge strane, hranjive tvari koje krvnim žilama dopiru do kosti i pokostnice od velike su važnosti za zarastanje prijeloma.
Zbog neposredne blizine unutarnjeg staničnog sloja kosti, hranjive tvari mogu lako doći do stanica koje čine koštanu tvar. Difuzijom hranjive tvari premošćuju posljednji potez od krvnih žila do osteoblasta.

Više informacija o liječenju slomljene kosti homeopatski možete pronaći na: Homeopatija za slomljene kosti

Koje bolesti periosteuma postoje?

Upala periosta i njezini uzroci

Periostitis se naziva i upala kože nogu ili periostitis.
Budući da je periost prošaran brojnim živčanim vlaknima, upala često dovodi do jake boli.
To se osobito često događa u području potkoljenice. Uz to, dolazi do jakog oticanja zbog povećanog sadržaja tekućine. Međutim, to obično nije površno vidljivo na koži.

Dijagnoza se postavlja klinički i temelji se na fizikalnom pregledu. Ako sumnjate, snima se rendgen.
Općenito se dva uzroka mogu nazvati uzrokom upale pokostnice.

Mogući je uzrok bakterijska infekcija, na primjer sa stafilokokima.
Nakon upale koštane srži uzrokovane bakterijama, infekcija se često širi iz koštane srži u periost. Oslabljeni imunološki sustav, na primjer u kontekstu imunosupresivne terapije, ima blagotvoran učinak.
To se obično liječi antibioticima.

Drugi mogući uzrok je upala periosta u kontekstu mehaničkog preopterećenja.
Uglavnom su zahvaćena područja na kojima se mišić, ligament ili tetiva pričvršćuju na kost.
Terapija u ovom obliku sastoji se u imobilizaciji zahvaćenog područja tijela.
Područje se također može ohladiti i po potrebi uzimati protuupalni lijek.

Pročitajte više o toj temi na: Upala periosta na potkoljenici

Iritacija periosta

Nadražaj periosta može se teoretski pojaviti bilo gdje u tijelu.

Međutim, ova vrlo bolna iritacija javlja se osobito često kod sportaša u području potkoljenice ili podlaktice.
Uzrok iritacije periosta je kontinuirano preopterećenje, poput svakodnevnog treninga. Problem može uzrokovati i pogrešno opterećenje, na primjer zbog neispravnog stila trčanja tijekom sporta.
Promjena u slijedu pokreta također može dovesti do iritacije, jer tijelo još nije naviklo na novi pokret.

Iritacija periosta postaje primjetna jakom boli. Većinom se to događa samo tijekom vježbanja.
Bol u mirovanju ili bol pod pritiskom rjeđa su. Zbog jake boli, pogođena osoba često je ozbiljno ograničena u sportu ili čak jednostavnom fizičkom radu.

Terapija se sastoji od imobilizacije zahvaćenog područja tijela. Područje se može ohladiti radi ublažavanja boli. Uz to se mogu uzimati kratkotrajni lijekovi protiv bolova. Međutim, to se ne smije raditi redovito.
Nadalje, treba razmotriti ciljanu kontrolu treninga. Trakama i ulošcima stres tijekom sporta također se može smanjiti ili bolje rasporediti po tijelu.

Mogle bi vas također zanimati ove teme:

Koliko dugo traje upala periosta?
Upala periosta na koljenu

Ozljede periosta

Budući da je periosteum jako napunjen živcima, ozljeda obično dovodi do jake boli. Ozljede periosta obično se javljaju u vezi s oštećenjem kosti ili mišića i njihovih tetiva.

Budući da je pokost čvrsto pričvršćena za kost, prijelom je čest uzrok ozljeda pokostnice, a osim toga, pokostnica se može oštetiti izravnom silom, poput udarca. To također može oštetiti kost.
Uz to, periost se može djelomično oštetiti upalom ili iritacijom periosta.

Dijagnoza se može postaviti na temelju kliničkog izgleda i fizikalnog pregleda. Ako sumnjate, snima se rendgen.

Terapija ovisi o uzroku i može uključivati, na primjer, imobilizaciju ili antibiozu.

Također pročitajte: Liječenje antibioticima

Na što ukazuju bolovi u kostricu?

Osteogeni sloj pokostnice ima visok udio živaca. Budući da sama kost nema niti jednog živčanog vlakna, periost neizravno preuzima važnu funkciju u percepciji boli u kosti.
Bol koja se prenosi kroz živčana vlakna pokostnice može imati jednostavne razloge, ali također može ukazivati na ozbiljnu bolest. Na primjer, pretjerano vježbanje dovodi do boli.
Nadalje, takozvanu bol u rastu ne percipiraju kosti, već živci pokostnice.

Neki oblici raka krvi zvani leukemija također mogu uzrokovati bol kroz pokostnicu.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati: Simptomi leukemije

Modrice pokostnice

Modrica pokostnice obično se javlja kao rezultat izravnog nasilja u području kosti.
Posebno su izložena područja poput potkoljenice, gdje kost vrlo površno leži ispod kože. Često se to događa tijekom vježbanja.
Međutim, to može biti uzrokovano padovima ili drugim uzrocima poput nesreće. Budući da se pokosnica živcima jako dobro opskrbljuje, modrica pokostnice obično je bolna.
Kada je periost u modricama, tkivo koje ga prekriva obično je zahvaćeno i pokazuje tipične znakove modrice. U ovom tkivu i periostu nastaju edemi i moguće krvarenje iz krvnih žila.

Pročitajte više o toj temi na: Napuknuta kost

Kada se javlja krvarenje ispod pokostnice?

Krvarenje ispod periosta obično nastaje kao rezultat izravnog nasilja na tijelo iz krvnih žila stratum osteogenicum.
To je obično popraćeno modricom pokostnice. Krvarenje je stoga najčešće lokalizirano u onim dijelovima tijela gdje kost vrlo površno leži ispod kože.
Budući da krvarenje često dovodi do mase ispod pokostnice, to je vrlo bolno zbog naknadnog istezanja. Regresija krvarenja može potrajati nekoliko mjeseci i uzrokovati bol čak i nakon nekoliko tjedana.

U slučaju sumnje, dijagnozom se može isključiti snimanje RTG snimkom.

Što je rak pokostnice?

Rak periosteuma nastaje kada se stanice koje čine koštanu tvar degeneriraju i naziva se osteosarkom.
Te se izvorne stanice nazivaju osteoblasti i nalaze se, između ostalog, na području pokostnice.
Međutim, ista vrsta raka može se razviti i unutar kosti.
Tip karcinoma karakterizira visoka brzina rasta, što može dovesti do bolova zbog prekomjernog istezanja, posebno u periosteumu. Ovisno o mjestu, veličini i raznim drugim čimbenicima, kirurška terapija u kombinaciji s kemoterapijom može postići visoku stopu uspjeha.

Pročitajte i naš članak: