Dijagnoza

Vrijednosti jetre

Koje su vrijednosti jetre i što one znače?

Uvjet "Vrijednosti jetre„Sinonim je za mjerljivu koncentraciju određenih enzima u bolesnikovom krvnom serumu, koji prvenstveno potječu iz stanica jetre i stoga se smatraju parametrima ili markerima za jetru i mogu se odrediti u dijagnozi bolesti jetre i žučnih kanala.

Vrijednosti jetre spadaju u parametre koje liječnik najčešće utvrdi u pacijentovom krvnom serumu. U pravilu se koncentracija četiri enzima utvrđuje kao dio uzorka krvi:

gama-glutamil transferaza (ukratko: Gamma-GT / gGT),
glutamat piruvat transaminaza (ukratko: GPT, koji se također naziva alanin aminotransferaza - ukratko: ALT ili ALAT),
glutamat oksaloacetat transaminaza (ukratko: GOT, koji se naziva i aspartat aminotransferaza - ukratko: AST ili ASAT) i
alkalne fosfataze (ukratko: AP).

Pročitajte više o temi: Funkcije jetre

GPT se javlja uglavnom u jetrenim stanicama, GOT, gGT i AP, međutim mogu se naći i u mnogim drugim tkivima organa i zbog toga su manje specifični za jetru, zbog čega se sva četiri enzima obično određuju u isto vrijeme. AP je vrlo specifičan za bolesti bilijarnog trakta kao što su žučna zagušenja iz žučnih kamenaca.

Što se više vrijednosti jetre povećavaju, to konkretnije to ukazuje na patološke procese u jetri. Najosjetljiviji marker jetre i žučnih kanala je gGT, dok se GOT i GPT često povećavaju samo ako su stanice jetre teže oštećene.

Međutim, vrijednosti jetre u pacijentovoj krvi mogu biti povišene bez značajnih simptoma ili drugih naznaka bolesti jetre ili bilijarnog trakta. Povećanje vrijednosti ne mora biti isključivo rezultat jetrene bolesti. Čimbenici kao što su dugotrajno uzimanje lijekova, konzumacija alkohola i / ili droga, stres ili nepravilna dijeta s visokim udjelom masti mogu dovesti do povećanja vrijednosti jetre.

Sljedeće normalne vrijednosti smatraju se važećim za četiri važne vrijednosti jetre (U / l = jedinica po litri):

gGT <60 U / l (Muškarci) ili <40 U / l (žene)
GPT <50 U / l (Muškarci) ili <35 U / l (žene)
GOT <50 U / l (Muškarci) ili <35 U / l (žene)
AP 40-130 U / l (Muškarci) ili 35-105 U / l (žene)

Pregled svih vrijednosti jetre

ALAT / GPT:
Muškarac: Maksimalno 50 U / L, Minimalno ---
Žena: maksimalno 35 U / L, najmanje ---
ASAT / GOT:
Muškarac: Maksimalno 50 U / L
Žena: maksimalno 35 U / L
GGT:
Muškarac: Maksimalno 66 UIL
Žena: maksimalno 39 U / L
Kolinska esteraza:
Muškarac: Maksimalno 13.000 U / L, minimalno 5200 U / L
Žena: maksimalno 10.300 U / L, minimalno 4.000 U / L
Alkalne fosfataze:
Muškarac: maksimalno 129 U / L, najmanje 40 U / L
Žena: maksimalno 104 U / L, najmanje 35 U / L
Ukupni bilirubin:
Muški: Maksimalno 19 mikromola / L, najmanje 2 mikromola / L
Žena: maksimalno 19 mikromol / L, minimalno 2 mikromol / L
GLDH:
Muškarac: maksimalno 7 U / L, najmanje ---
Žena: maksimalno 5 U / L, najmanje ---
Brza vrijednost:
Muškarac: maksimalno 120%, najmanje 70%
Žena: maksimalno 120%, najmanje 70%

GGT

Takozvani enzim gama-glutamil transferaza (ukratko: Gamma GT ili GGT / gGT).
Ovaj enzim nalazi se u raznim tkivima u tijelu, uključujući u stanicama jetre, bubrega, slezine, gušterače i tankog crijeva.
Tamo se koristi prvenstveno za metaboličke procese (npr. Metabolizam proteina), ali također sudjeluje u upalnim procesima i u raspadu polutanata (npr. Alkohola).

Enzim je vezan na membranu, tj. Prisutan je u membrani stanica.
Također sudjeluje u transportu aminokiselina u stanice.
Raspad glutationa, važne molekule unutar stanica, pokreće gGT.

Iako se ovaj enzim pojavljuje u mnogim tjelesnim tkivima, otkrivanje povećane koncentracije gGT-a u serumu krvi prilikom uzimanja uzorka krvi znak je patoloških procesa u jetri i / ili bilijarnom traktu, budući da najveći udio enzima koji se utvrđuje u krvnom serumu dolazi odavde (specifično za jetru) ,
Budući da se enzim obično veže na stijenku stanica jetre i žučnih kanala, oni se oslobađaju u krv uz najmanje oštećenje ovih stanica.
Dakle, to je vrlo osjetljiv parametar.

Vrijednosti norme za muškarce su oko 60 U / l, za žene do 40 U / l.

Vrijednost uvijek određuje liječnik ako postoji sumnja na bolest jetre ili žučnih kanala ili zlouporabu alkohola.
No općenito, gGT nije specifičan za jetru, što znači da i bolesti u drugim organima mogu uzrokovati porast; ipak, razina vrijednosti korelira sa stupnjem štete (što je veća vrijednost, to je ozbiljnija šteta).

Pročitajte više o temi: Vrijednost jetre GGT

GPT

Enzim GPT nalazi se uglavnom u jetri, ali i u malim količinama u mišićima

Karakteristične vrijednosti jetre uključuju također enzim Glutamat piruvat transaminaza (ukratko: GPT), također pod imenom Alanin aminotransferaza (ukratko: ALT ili ALAT) poznato je. Ovaj enzim nalazi se uglavnom u jetri, ali se nalazi i u malim količinama u stanicama Skeletni i srčani mišići pronaći.

Njegova je zadaća prvenstveno sudjelovati u Metabolizam proteina stanice ili odnosni organ. Ako se povećava količina ovog enzima u pacijentovom krvnom serumu, to je obično znak bolesti ili za patoloških procesa jetre i / ili bilijarnog trakta jer su ti organi glavni izvor ovog enzima.

Budući da je enzim unutar (Jetra / bilijarni trakt) Stanice se nalaze, oslobađaju se u krv samo ako su oštećene do te mjere da propadnu. To je moguće, na primjer, pomoću a Upala jetre (hepatitis), na a Bolest masne jetre, na Zlouporaba alkohola ili droga ili u jednom Bilijarna opstrukcija.

Normalne vrijednosti za muškarce su i do 50 U / l, kod žena do 35 U / l.

DOBIO

Kao i enzim GPT, i enzim se računa Glutamat oksaloacetat transaminaza (ukratko: GOT) ili isto Aspartat aminotransferaza (ukratko: AST ili ASAT), jedna od karakterističnih vrijednosti jetre koja se može utvrditi u krvnoj vrijednosti.

Kao i GPT, GOT se javlja uglavnom u stanicama jetra, od kostur- i Srčani mišići prije, ali također u malim udjelima u tkivu i gušterača, od bubrezi, od Mozak i the pluća.

Prvenstveno je i na Metabolizam proteina odgovarajućih uključenih ćelija. Ako se vrijednost GOT u krvi poveća, to je obično pokazatelj patoloških procesa u jetri ili bilijarnom traktu, ali ovaj enzim smatra se malo manje specifična nego na primjer GPT ili gGT.
Tako može i sa teške ozljede mišića ili Poremećaji mišićau kojem mišićne stanice odumiru, oslobađa se enzim i raste razina GOT u pacijentovom krvnom serumu.
Zbog toga se GOT vrijednost obično ne određuje samostalno, već u kombinaciji s drugim vrijednostima kao što su GPT ili gGT.

Normalne vrijednosti za muškarce su i do 50 U / l, kod žena do 35 U / l.

Vrijednosti jetre kod hepatitisa

U pravilu, ako se sumnja na oštećenje jetre u kontekstu hepatitisa, vrijednosti jetre GOT, GPT i GGT određuju se zajedno s drugim vrijednostima koje nisu povezane s jetrom.
Međutim, promjena vrijednosti jetre također ovisi o vrsti i težini hepatitisa.
Ovisno o vrsti (hepatitis A-E), to može biti snažno ili slabo i pokazati akutne ili kronične tečajeve.

U akutnom, teškom virusnom hepatitisu, vrijednosti jetre, poput GGT-a, rastu brže i snažnije nego u kroničnom, manje izraženom virusnom hepatitisu.

Sve informacije o hepatitisu bolesti možete pronaći u sljedećem članku: Hepatitis - sve što biste trebali znati

Vrijednosti jetre kod ciroze jetre

U slučaju ciroze jetre određuju se različite vrijednosti koje potvrđuju dijagnozu i prate napredak.
Uz tipične jetrene vrijednosti GOT, GPT, GLDH, bilirubin i GGT, koje su povećane u cirozi jetre, mogu se odrediti i drugi parametri.
Kolinesteraza, različiti faktori koagulacije i ostali proizvodi jetre pripadaju određenim vrijednostima.
To često nisu tipične vrijednosti jetre, jer u mnogim slučajevima one nisu indikativne ili nisu specifične za jetru.
Oni se također uglavnom smanjuju, a ne povećavaju, jer sposobnost sinteze jetre opada kako bolest napreduje.

Kako liječiti cirozu jetre, pročitajte u nastavku: Ovako se liječi ciroza jetre

Vrijednosti jetre u masnoj jetri

Vrijednosti jetre u masnoj jetri ovise o tome kako se bolest razvila.
Ako se bolest ne pojavi u kontekstu kronične zlouporabe alkohola, transaminaze se također povećavaju uz tipično povećani gama-GT.
Transaminaze uključuju GOT i GPT.

Kvocijent De-Ritis je odnos između AST i ALT ili GOT i GPT.
To je obično manje od 1.

U slučaju masne jetre koja je posljedica kronične zlouporabe alkohola, gama-GT se obično povećava.
Ako se iz čiste masne jetre već razvila masna jetra s upalom, povećavaju se i GOT, GPT, GLDH i alkalna fosfataza.
Pored toga, izlaz sinteze već se može smanjiti, što se može dokazati i u laboratoriju.
Kvocijent deritisa je obično iznad 1.

Određivanjem vrijednosti CDT-a može se procijeniti konzumacija alkohola.

Vrijednosti jetre kod raka jetre

Kod raka jetre određuju se i tipične vrijednosti jetre.
Određene su transaminaze GOT i GPT kao i dvije vrijednosti gama-GT i alkalne fosfataze.
Obično se povećavaju samo transaminaze.
Pored toga, učinak sinteze jetre određuje se određivanjem drugih parametara, poput faktora koagulacije.
U kasnijim fazama oni se mogu spustiti.

Tumorski marker AFP je također važan marker za rak jetre.
U slučaju višestrukih određivanja, to može pružiti dobru prognozu.

Sve dodatne informacije o ovoj zloćudnoj bolesti mogu se naći na: Rak jetre - uzroci i oblici

Možete li sami odrediti vrijednosti jetre?

Vrijednosti jetre može odrediti osoba o kojoj je riječ.
U tu svrhu razvijeni su posebni testovi koji se lako koriste.

Za to je potreban i uzorak krvi.
Poput laboratorija, test može utvrditi sve potrebne laboratorijske parametre.
Određivanje vrijednosti jetre nije baš tako pouzdano u usporedbi s laboratorijskim.

Na internetu postoje i razni portali koji vam pomažu u procjeni vrijednosti jetre.
Za to se moraju unijeti neki podaci poput dobi i težine.
Osim toga, potrebne su informacije o navikama poput ponašanja u prehrani.

Međutim, ova metoda ne daje apsolutne vrijednosti, već samo grubi vodič.

Koliko često trebate odrediti vlastite vrijednosti jetre?

Učestalost određivanja vrijednosti jetre treba varirati ovisno o profilu rizika.
Određivanje vrijednosti jetre nema smisla kod zdravih ljudi.
Čak i ako su prikazani neki čimbenici rizika za potencijalno oštećenje jetre, vrijednosti jetre obično se neće odrediti.

Po želji možete sami odrediti vrijednosti jetre pomoću kućnog testa.
Čak i ako su vrijednosti jetre povišene, određivanje je obično korisno samo u akutnoj bolesti.

U kronično bolesnih bolesnika, međutim, vrijednosti jetre treba redovito utvrđivati kako bi se procijenio tijek.
To bi se trebalo dogoditi svakih šest mjeseci.
Ako sumnjate, ipak, ima smisla potražiti savjet liječnika.

Možete li također pregledati vrijednosti jetre u urinu?

Neke vrijednosti jetre mogu se utvrditi i ispitivanjem urina.
Za to se obično koristi takozvani urin srednjeg struje.
Određivanje se obično vrši pomoću test traka koje se umoče u urin.

Međutim, pregled urina ne daje apsolutne vrijednosti, već samo približne podatke.
Vrijednosti koje testiraju uključuju bilirubin ili urobilinogen.

Promjene vrijednosti jetre tijekom trudnoće

Promjene vrijednosti jetre tijekom trudnoće relativno su rijetke.
Međutim, važno je to prepoznati, jer u protivnom prijete teške posljedice.
Također biste trebali biti svjesni da se neke vrijednosti jetre uvijek mijenjaju tijekom trudnoće.

To nema vrijednost bolesti i tipično je prilagođavanje majčinog tijela trudnoći.
Tipične vrijednosti jetre GOT, GPT i GGT ne bi trebale pokazati nikakve promjene.
Serumski bilirubin i postojeći INR za procjenu koagulacije također ne bi smjeli pokazati promjene.

Urea i kreatinin mogu se smanjiti bez vrijednosti bolesti.
Hemoglobin i albumin također se mogu smanjiti.

Suprotno tome, postoje neke vrijednosti koje se mogu povećati.
Alkalna fosfataza je uključena u ovo.
Neke se druge vrijednosti također mogu povećati.
Međutim, to nisu nužno izravno povezane s jetrom.
To su kolesterol, trigliceridi (oba lipida u krvi), alfa-fetoprotein i fibrinogen.

Odstupanje vrijednosti u drugom smjeru ili promjena u drugim vrijednostima jetre predstavlja vrijednost bolesti.

Koji su razlozi povećanja?

Iza jednog Povećanje jetrenih vrijednosti U serumu krvi može biti mnogo različitih uzroka koji ponajprije utječu na bolesti jetre i / ili bilijarnog trakta, ali mogu biti i neovisni o ova dva organa.

Najčešći uzroci su akutni ili kronični hepatitis (Upala jetre), jedan bolest masne jetre uzrokovana alkoholom ili bezalkoholnim (Masna jetra, masni jetreni hepatitis) Ciroza jetre kao završni stadij razaranja jetrenih stanica, trajno gutanje liječenje (npr. lijekovi protiv bolova ili antibiotici) koji se moraju jetre metabolizirati i razgraditi Zatvaranje bilijarnog trakta prema npr. žučni kamenci ili jedan Trovanje gljivama.

Manje uobičajeni uzroci povišene vrijednosti jetre uključuju Bolest skladištenja željeza (hemokromatoza), the kronična upala bilijarnog trakta (primarni sklerozirajući kolangitis), od Rak jetre ili Bolest skladištenja bakra (Wilsonova bolest).

Budući da se enzimi zvani jetrene vrijednosti nalaze i u raznim drugim organima u tijelu, porast - posebno transaminaze GOT i GPT - također izraz druge bolesti koji nemaju nikakve veze s jetrom ili bilijarnim traktom.

Budući da GOT npr.Također se pojavljuje u većim količinama u srčanim i koštanim mišićima, tamo oštećenja (npr. Srčani udar, bolesti koštanih mišića) također mogu dovesti do povećanja vrijednosti jetre ili GOT.

Nadalje može snažna fizička vježba, Zarazne bolesti (Sifilis, tuberkuloza, gliste), Hormonski poremećaji (Kvar štitnjače, dijabetes), Kardiovaskularne bolesti (Zatajenje srca, perikardni izljev) i trajno pojačano stres (pojačano oslobađanje kortizola) može biti uzrok.

Alkohol kao uzrok?

Alkohol se razgrađuje u jetri, ali u malim količinama nije nužno štetan

Alkohol se smatra jednom od tvari koje imaju toksični učinak na jetru i ako se redovito ili u prekomjernoj konzumaciji dovode do trajnih oštećenja jetrenih stanica. Količina štetnog alkohola za ljude varira od osobe do osobe, ali općenita granična vrijednost može se otprilike reći da je 40 g alkohola dnevno za muškarce i 20 g alkohola dnevno za žene višak koji jetra može podnijeti.
Prekomjerna ili dugotrajna konzumacija alkohola iznad prihvatljive granične vrijednosti dovodi do činjenice da se metabolički položaj jetrenih stanica s vremenom mijenja i stanice se prenapuhuju, tako da se stvaraju toksični nus-proizvodi kada se neprekidno razgrađuje alkohol (acetaldehid). Ti nus-proizvodi se nakupljaju u jetri i dovode do - prvi - bolest masne jetre s eventualno pratećim simptomima upale jetre (Masni hepatitis jetre), što uz kontinuirano konzumiranje alkohola može dovesti do razaranja stanica jetre i fibroze (Ciroza jetre) može proći.

Kronična konzumacija alkohola može se primijetiti u uzorku krvi kroz povećane vrijednosti CDT-a i MCV-a, ako dođe do oštećenja jetrenih stanica ili čak smrti jetrenih stanica, povećavaju se i specifične vrijednosti jetre kao što su gGT, GOT i GPT. Razina jetrenih vrijednosti obično se može povezati s stupnjem oštećenja jetre.

Više informacija o temi možete pročitati i na našoj web stranici: Posljedice alkohola.

Može li stres povećati vrijednosti jetre?

Stres ima brojne učinke na tijelo.
Pored posljedica po psihu, stres se može osjetiti i u organima tijela.
Ako je stres prisutan kroz duže vremensko razdoblje, može utjecati i na rad jetre.

To se primjećuje po povećanim vrijednostima jetre.
Obično su transaminaze GOT i GPT povišene.
Na učinak sinteze jetre obično ne utječe.
Također, povećanje vrijednosti jetre obično se ne doživljava subjektivno, već se primjećuje tek određivanjem u laboratoriju.

Za više učinaka stresa na tijelo, pogledajte ovaj članak: Posljedice stresa

Mijenja li vitamin D vrijednosti jetre?

Vitamin D pretvara se u hormon u jetri pomoću različitih enzima.
Transaminaze GOT i GPT su uključene u to.
Postoji međuovisnost između vitamina D i enzima.

To znači da ako postoji nedostatak vitamina D, formira se više enzima za proizvodnju i pretvorbu vitamina u hormon.
To povećava jetrene vrijednosti GOT i GPT u slučaju nedostatka vitamina D.

U slučaju bolesti jetre kod kojih je funkcija ograničena, postoji zauzvrat manjak vitamina D.

Poboljšajte vrijednosti jetre

Povećanje je često posljedica masne jetre uzrokovane lošom prehranom i zlouporabom alkohola, tako da promjena prehrane s malo masnoće i smanjenje konzumacije alkohola često dovode do poboljšanja vrijednosti u jetri.

Pročitajte više o temi: Dijeta za masnu jetru

Redovan unos određenih lijekova, koji je poželjno metaboliziraju i razgrađuju u jetri, dugoročno može dovesti do povećanja vrijednosti jetre. To uključuje, na primjer, mnoga sredstva protiv bolova i neke antibiotike. Možda će se morati obustaviti nakon liječničkog savjetovanja.

Uz to, kronični stres može dovesti i do porasta vrijednosti jetre: Pod stresom tijelo sve više proizvodi hormon stresa kortizol, što dugoročno može dovesti i do masne jetre, jer smanjuje stvaranje enzima koji razgrađuju masnoću u stanicama jetre. Smanjenje stresa općenito može također pomoći poboljšanju povišenih vrijednosti jetre.

Daljnje informacije o temi možete pronaći ovdje: Kako mogu najbolje sniziti vrijednosti jetre?

Ovisno o uzroku, hepatitis se liječi antivirusnim, antibakterijskim ili imunosupresivnim metodama.
Više informacija o tome možete pronaći u našoj temi: Liječenje hepatitisa

Molimo pročitajte i našu temu: povećane vrijednosti jetre

MPU

Kratica MPU krije takozvani "medicinski psihološki pregled" koji se koristi za procjenu stanja Fitness za vožnju ili. Fitness za vožnju provodi se u prometu (popularno poznat kao "test idiota").
Ovaj test - koji se u Saveznoj republici Njemačkoj provodi od 1954. - provodi se u centrima za ocjenjivanje sposobnosti vožnje sumnjivim osobama u cilju smanjenja rizika od prometnih nesreća na cestama. I jedno i drugo mentalnog i psihološkog, kao i fizička sposobnost za vožnju, trajanje ispitivanja je između 3 do 4 sata.

Medicinski dio testa temelji se na provjeri Zlouporaba droga ili alkohola na temelju medicinskih Razgovor, fizički istraživanja i jedan Skupljanje krvi s naknadnim laboratorijskim određivanjem određenih relevantnih parametara kao što su vrijednosti jetre GGT, DOBIO, GPT i alkoholni parametri CDT (Transferrin s manjkom ugljikohidrata) i ETG (Etil glukuronid). Za uspješno ispunjavanje MPU-a, jetra (a posebno vrijednosti alkohola) ne smiju biti povišena.
Medicinsko-psihološki pregled služi kao odlučujući temelj za odluku o oduzimanju ili ponovnom izdavanju vozačke dozvole u prometu.