Bol u crijevima
definicija
Bol u trbuhu, uključujući gastrointestinalni trakt, može imati mnogo različitih aspekata.
Uzrok ne mora nužno biti praćen do crijeva, jer neki drugi uzroci također mogu uzrokovati nelagodu u trbuhu.
Konkretno, crijevna bol, ili bolje bol u trbuhu, mogu se pojaviti u različitim kvalitetama boli. Može se izričito reći da se opća bol u trbuhu nikad ne može pratiti isključivo do crijeva, što ne znači da i dalje može doći iz crijeva.
Innervacija crijeva, za koju su karakteristični pokreti crijeva, kontrolira se takozvani autonomni živčani sustav, koji je podijeljen na simpatički i parasimpatički živčani sustav. U crijevima nema osjetljive inervacije, tj. izravni osjet boli s lokalizacijom nije moguć.
Svaka bol u crijevima u početku dolazi kao bol u želucu.
Uzroci crijevne boli
Za jednostavniju strukturu poželjno je razbiti različite uzroke bolova u trbuhu ili crijevima na temelju njihovih bolnih kvaliteta.
S jedne strane postoji kolika bol koja se može javiti mokraćnim kamenjem ili začepljenjem žučnih kanala. Bol se očituje u kratkim uzastopnim epizodama izuzetno bolnog intenziteta.
Ako postoji trajna bol koja se povećava u valovima, uzrok može biti peritonitis ili upala trbušnog organa, na primjer upala gušterače (pankreatitis), upala žučnog mjehura (holecistitis) ili upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) ).
Ako vrhunac ukupnog intenziteta boli nastupi s naknadnim smanjenjem boli, možda se slomio šuplji organ poput crijeva.
Drugi uzrok koji je povezan s prilično difuznom boli je crijevna opstrukcija. Ovdje se difuza mora shvatiti kao značenje da crijevna opstrukcija može imati različite uzroke, poput raka ili kile, što je teško razlikovati zbog različitih osjećaja boli kod pojedinog pacijenta. Ako se pojavi bol na lijevoj strani donjeg dijela trbuha, na primjer povezana s vrućicom, takozvani sigmoidni divertikulitis može biti uzrok. Ovdje se izbočenja crijevne sluznice upale, najčešće se nalaze u sigmoidnom debelom crijevu, zadnjem dijelu debelog crijeva.
Bol od raka debelog crijeva
Škakljiva stvar kod raka debelog crijeva, kao i većina vrsta raka, je ta što često prolazi neopaženo i nastavlja rasti prije nego što se pojave simptomi. Iz tih razloga, skrining pregled karcinoma debelog crijeva za svaku odraslu osobu u dobi od 55 godina pokriva zakonom propisano zdravstveno osiguranje.
Bol uzrokovana rakom debelog crijeva često je znak uznapredovale bolesti. U stvari, rani simptomi su rijetko ili uopće nisu. Rak debelog crijeva često postaje uočljiv promjenama u pokretu crijeva u obliku opstipacije ili drenažom krvi tijekom ili nakon rada crijeva.
Ovo krvarenje može biti vidljivo ili skriveno, medicinski radnik koristi riječ "okultno" za to, ako se krv može otkriti u malim količinama samo posebnim testovima. Gubitak kilograma, pad performansi ili povremena groznica također mogu biti uzrok.
Možda će vas zanimati i: Simptomi raka debelog crijeva
Rezervirajte bol nakon uklanjanja maternice
Uklanjanje maternice može biti potrebno iz različitih razloga. Njihov anatomski položaj između mokraćnog mjehura i rektuma otežava uklanjanje i stoga pripada iskusnim rukama.
Općenito, može se reći da sve kirurške intervencije na abdominalnim organima mogu biti povezane s komplikacijama. Posebno za crijevnu bol nakon histerektomije moguća komplikacija može rezultirati zatvorom ili crijevnom opstrukcijom, koja je povezana s bolom u trbuhu. Moguće su i komplikacije poput boli ako je crijevo ozlijeđeno tijekom operacije.
Ako je maternica uklonjena zbog raka koji se činio opsežnim, što može obuhvaćati i susjedne strukture poput rektuma, potrebna je crijevna resekcija. Ubijeni komad crijeva uklanja se, a krajevi se ponovo vezuju. Komplikacije također mogu ovdje postati uočljive kao bol ako, na primjer, zašiveno područje nije dobro opskrbljeno krvlju i stoga ne raste dobro.
Bol u trbuhu od stresa
Crijevna bol povezana sa stresom, na primjer, sugerira sindrom iritabilnog crijeva. Ovo je vrlo uobičajena pojava od koje pati skoro svaki drugi pacijent s gastrointestinalnim tegobama. Postoje nespecifične promjene u pokretu crijeva, što rezultira proljevom ili zatvorom, praćenim bolovima u trbuhu.
Općenito, stres može pogoršati gastrointestinalne tegobe. Postoji povećana aktivnost motornog crijeva. Ovaj sindrom razdražljivog crijeva ne mora nužno biti uzrokovan stresom. To može biti uzrokovano i infekcijom crijeva.
Urednici također preporučuju: Bol u trbuhu sa stresom
Bol u trbuhu zbog adhezija
Adhezije u gastrointestinalnom traktu mogu imati uzroke poput upale, infekcije ili čak prethodnih operacija.
Svugdje gdje se tijelo bori s infekcijama, upalne stanice se naseljavaju i formiraju neku vrstu ožiljke nakon što upala zacijeli.
Najčešće su adhezije nakon trbušne operacije, što može dovesti do ožiljakih adhezija, što može, na primjer, uzrokovati crijevnu opstrukciju. Crijevo koje se kreće tada je suočeno s preprekom u obliku adhezija i može ometati daljnji transport pulpe hrane koja će se probaviti.
Bol bi tada bio uzrokovan mogućom crijevnom opstrukcijom, praćenom mučninom i povraćanjem, kao i zadržavanjem stolice i vjetra.
Pročitajte više o ovoj temi na: Adhezije u trbuhu
Bolovi u trbuhu s desne strane
Preciznije imenovanje regije mučne boli često pomaže ispitivaču u postavljanju sumnje na dijagnozu. Ako se bol pojavi u desnoj polovici trbuha, uzrok može biti, na primjer, upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).
Pročitajte više o temi: Simptomi upala slijepog crijeva
Osjećaj boli često započinje na razini pupka, a zatim se pomiče prema desnom donjem dijelu trbuha. Tada su ispitivaču na raspolaganju različite definirane točke za pregled.
Ostale dodatne pritužbe mogu uključivati mučninu i povraćanje, nedostatak apetita i / ili kretanje vjetra i crijeva.
Može se pojaviti i groznica. Drugi mogući uzrok bočne u trbuhu desni je upala zadnjeg dijela tankog crijeva.
Ova regija može biti pogođena u upalnim bolestima crijeva kao što je Crohnova bolest.
Upale stjenke dodataka (cecum diverticulitis) mogu dovesti i do bola u desnom donjem dijelu trbuha. Međutim, ove izbočine zida javljaju se češće u takozvanom sigmoidnom debelom crijevu u lijevom donjem dijelu trbuha.
Možda će vas zanimati i: Bol u trbuhu na desnoj strani
Bolovi u trbuhu s lijeve strane
Lijevo obojena bol najčešće se pokazuje onim što je poznato kao sigmoidni divertikulitis.
Povećani pritisak u crijevnoj šupljini dovodi do stvaranja izbočenja u crijevnoj sluznici.
Razlozi za to su dijeta s malo vlakana, zatvor i nedostatak tjelovježbe.
Izrasline postaju problem ako se upale zbog činjenice da je stolica spriječena da se kreće dalje. Bol se tada sve više lokalizira u lijevom donjem dijelu trbuha i obično je povezana s blago povećanom groznicom.
U nekim se slučajevima također pojavljuju opetovano, a također u vezi s promjenama u radu crijeva u obliku opstipacije ili proljeva. Nadalje, može biti pojačana nadutost, mučnina i povraćanje i obrambena napetost u trbuhu.
Pročitajte više o temi: Bolovi u trbuhu s lijeve strane
Bolovi u trbuhu s obje strane
Bilateralna bol u trbuhu u početku nije tako lako protumačiti kao izravno lokalizirana bol u trbuhu.
Ako se bol pojavi u gornjem dijelu trbuha i zrači pojasom u leđa, može doći do upale gušterače. Opstrukcija crijeva također može biti bolna s obje strane.
Nadalje, bolesti mokraćnog sustava, poput bubrežne kolike ili čak cistitis, mogu biti uzrok boli na obje strane.
Na primjer, kod eksplicitnih žena mogu postojati puknute ciste na jajnicima ili upala jajnika. Kod muškaraca takozvana torzija testisa, uvrtanje testisa može uzrokovati bol s obje strane u donjem dijelu trbuha.
Uzroci su raznoliki i ne moraju se uvijek nalaziti točno na obje strane želuca, navedeni uzroci samo pokazuju mogućnosti.
Pročitajte više o temi: Simptomi upale gušterače
Dijagnoza crijevne boli
Uz detaljnu anamnezu i fizikalni pregled, neka su pomagala poput ultrazvučnog uređaja također prikladna za postavljanje dijagnoze.
To se može koristiti za otkrivanje prvih znakova upale, poput nakupljanja tekućine.
Uz to se mogu otkriti kliničke slike poput upala slijepog crijeva. Za fizikalni pregled hitno je potreban tzv digitalni rektalni pregled.
Liječnik pregledava pacijentov rektum na otpornost ili krv. Kao neinvazivno sredstvo konvencionalni rendgenski snimci ili računalna tomografija mogu biti revolucionarni.
U slučaju nepravilnosti stolice i akutne boli, u početku je potrebno izbjegavati kolonoskopiju, jer je rizik od perforacije crijeva previsok. Ovo treba koristiti u ne-upalnom intervalu.
Popratni simptomi s bolovima u trbuhu
Popratni simptomi bolova u trbuhu mogu biti različiti koliko i njihovi uzroci. Nakon utvrđivanja kvalitete boli i lokalizacije boli, fizički pregled u obliku vitalnih znakova (puls, krvni tlak) i temperature može biti od pomoći.
Groznica se obično očituje povećanim izraženim osjećajem hladnoće i smanjenjem pojačanim znojenjem.
Uz to se mogu pojaviti mučnina i povraćanje. Obrambena napetost u trbuhu obično nastaje kada je bolest akutna i uvijek bi se trebala shvatiti kao signal upozorenja. Proljev ili zatvor često su povezani s bolovima u trbuhu i, u svojim oblicima, mogu biti stresni za oboljele.
Povraćanje je prijavljeno kao popratni simptom crijevne opstrukcije. Ako se spriječi pulpa hrane kroz gastrointestinalni trakt, dolazi do zaostajanja i konačno povraćanja. To je definitivno najneugodniji od simptoma.
Proljev kao popratni simptom
Proljev, također poznat kao proljev u medicinskom žargonu, može se pojaviti zajedno s bolom u gastrointestinalnom traktu.
Prije svega, definicija je revolucionarna jer se samo tekuća stolica još ne naziva proljevom.
Ako je ispunjen jedan od sljedećih kriterija, govori se o proljevu: povećani pokret crijeva, više od 3 puta dnevno, smanjenje konzistencije stolice s više od tri četvrtine vode ili više od 200-250 g na dan neoblikovane stolice.
U akutnom slučaju boli s popratnom proljevom, važno je obratiti pozornost na boju, miris i bilo kakve dodatke krvi. Ovaj podatak može ukazivati na uzrok.
Možda će vas zanimati i: Bol u trbuhu i proljev
Nadimanje kao popratni simptom
Nadimanje kao uzrok bolova u trbuhu nije tako rijetka.
Nakon konzumiranja posebno grozne hrane kao što su kupus, luk ili mahunarke, osjetljivi ljudi se također mogu žaliti na popratne bolove. U osoba s netolerancijom na laktozu, nadimanje (= crijevni vjetrovi, plinovi) u kombinaciji s grčevima u trbuhu i proljevom također su moguće nakon konzumiranja mliječnih proizvoda.
U slučaju crijevne opstrukcije, oboljeli se u početku mogu žaliti na propuh, kasnije se to pretvara u stanje stolice i vjetra. Važno je ne suzdržavati vjetrove, već im dati prostora, što se često doživljava kao olakšavajući.
Urednici također preporučuju: Bol u trbuhu od plinova
Bol u leđima kao popratni simptom
Veliki broj bolova u leđima ne može se u početku pratiti natrag u crijeva, već je uzrokovan napetošću u mišićima ili blokadama u koštanom području.
Da bi se prepoznali opasni procesi koji se mogu izbjeći, potrebna je pažljiva anamneza liječnika koji može isključiti najgore slučajeve ili pokrenuti mjere suprostavljanja.
Bol u trbuhu općenito, u smislu napredovanja i kvalitete boli, može se premjestiti na leđa i povećati određenu razinu patnje za dotičnu osobu. Osobito bol od pankreatitisa pacijent često opisuje u obliku pojasa i zavija se u leđa. Ova je upala vrlo bolna i zahtijeva blisku, često bolničku terapiju.
Pročitajte više o temi: Kada se bolovi u leđima i bolovi u trbuhu pojavljuju zajedno
Mučnina kao popratni simptom
Mučnina, kao jedan od najvažnijih popratnih simptoma bolesti gastrointestinalnog trakta, često se može pojaviti kao jedan od prvih simptoma koji muči dotičnu osobu.
U nekim slučajevima povraćanje se javlja i pored mučnine, što često značajno povećava osjećaj bolesti. Čak i pacijenti s jakim bolovima u trbuhu ili crijevima mogu osjetiti mučninu, što je karakteristično.
Kao takozvani vegetativni simptom, mučnina pokazuje da je tijelo u stresnoj situaciji.
Na primjer, ako netko pati od upala slijepog crijeva, oslobađa se više glasničkih tvari koje, osim boli, mogu izazvati i mučninu i povraćanje. Ovo je dio općeg upalnog odgovora tijela.
Pročitajte više o temi: Izuzetna bol i mučnina
Terapija crijevnih bolova
Prije svega, može se reći da simptome akutne boli u trbuhu ili crijevima treba predati liječniku.
Postoje jednostavno komplikacije, poput puknuća crijeva, koje se, ako se otkriju na vrijeme, mogu nanijeti manje štete.
Terapija protiv crijevnih bolova u obliku bolova u trbuhu može se započeti samo ako je napravljena specifična anamneza koja će otkriti uzrok boli.
Ako osoba oboljela pati od upala slijepog crijeva, konzervativna terapija uz pažljivo praćenje i, ako je potrebno, terapija antibioticima može biti od pomoći.
U pravilu, međutim, može se reći da upala slijepog crijeva obično opravdava kiruršku terapiju.
Ako oboljela osoba ima crijevnu opstrukciju, važno je razmotriti treba li koristiti konzervativni ili kirurški pristup. U bolesnika sa stabilnom cirkulacijom, laksativne mjere pod strogim nadzorom često se mogu opravdati. Ako je ipak uzrok adhezije, kao što je možda nastala nakon prethodne operacije, treba obaviti operaciju obnove crijevnog prolaza. Općenito, uzrok mora biti jasan prije terapije.
Općenito, ne treba se bojati potražiti savjet liječnika, jer s nekim tečajevima može doći do ozbiljnih komplikacija.
Jedan primjer toga je takozvana okluzija mezenterične arterije. Slično kao i moždani udar u mozgu, to dovodi do začepljenja važnih krvnih žila povezanih crijeva povezanih s ugruškom. To se zatim izražava smanjenim protokom krvi u dotičnom dijelu crijeva. Simptomi su često prikazani kao jaka bol koja se poboljšava nakon nekoliko sati - u medicini se naziva "lijeni mir". Tada se često iznova boli. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se mora obaviti operacija crijeva, jer u protivnom mogu nastupiti ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt oboljele osobe.
Možda će vas zanimati i: Bol u trbuhu - što trebam učiniti?
Kućni lijekovi za borbu protiv crijevne boli
Kućni lijekovi za borbu protiv blage boli u trbuhu mogu uključivati zagrijavajuće jastuke poput jastuka od trešnje.
Oni se lako zagrijavaju u mikrovalnoj i mogu imati umirujući učinak na bolove u želucu. Osim toga, čajevi i biljni dodaci preporučuju se za anti-spazmodičku terapiju.
Za to treba spomenuti biljne čajeve poput čaja od metvice, komorača, kumine ili anisa. Također može pomoći povećanju količine koju pijete, posebno ako se pojave popratni simptomi poput vrućice.
Uz to, u slučaju neznatnog napretka može se naznačiti i neka fizička vježba. Osim toga, treba izbjegavati tešku dijetu s visokim udjelom masti i izbjegavati potencijalno nadoknađenu hranu.
U osnovi, kućna terapija koja se temelji na lijekovima uvijek se može započeti blagim pritužbama, ako se bol i pritužbe pogoršavaju ili šire, uvijek se treba obratiti liječniku.
Pročitajte više o temi: Kućni lijekovi za bol u trbuhu
Koji lijekovi najbolje djeluju?
U principu, sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen ili paracetamol koji su slobodno dostupni u trgovinama mogu biti od pomoći za blago ublažavanje boli. Ljekarnik može u početku pružiti korisne savjete za preporuke.
Ako se simptomi nastave ili pogoršavaju, situacija postaje akutna, treba pričekati liječenje i ništa drugo ne smijete poduzeti kako ne biste narušili anamnezu. U slučaju akutnih tečajeva, moćni lijekovi tada mogu poboljšati bol u kliničkom okruženju.
Trajanje prigovora
Trajanje simptoma s crijevnom ili trbušnom boli teško je pojedinačno predvidjeti. Ono što se ne može ponoviti dovoljno često je da ako se bol produlji, može se pojačati, o tome treba obavijestiti hitnu službu.
Prognoza za crijevne bolove
Pojedinačnu prognozu uglavnom treba izbjegavati jer se tijekovi pojedinih pacijenata znatno razlikuju. Općenito, može se reći da se brzom intervencijom kod simptoma boli i osnovne bolesti može spriječiti duži tijek komplikacija.
Bol u trbuhu nakon carskog reza
Kao što je gore spomenuto, bolovi u trbuhu mogu dugo trajati i nakon trbušne operacije. Ako je potrebno izvršiti carski rez, na primjer u slučaju odgovarajućeg zarobljavanja djeteta ili djeteta u nemogućem položaju, to može dovesti do bolova u trbuhu.
Eksplicitna bol u crijevima ne može se vratiti prema njoj.
Ipak, susjedne strukture ili organi poput crijeva mogu se nenamjerno ozlijediti tijekom operacije, tako da naknadna bol može zapljusnuti. Nakon što je uzrok riješen, one se mogu liječiti lijekovima protiv bolova.
Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu nakon carskog reza
Bol u trbuhu tijekom menstruacije
Ženski mjesečni menstruacija često je povezan s pritužbama u obliku bolova u trbuhu. Budući da je ciklus pod nadzorom hormona i podložan je složenoj interakciji pojedinih hormona, čak i mala odstupanja mogu dovesti do pritužbi.
To mogu biti uzrokovane stresom, na primjer, ali i lijekovima. Nadalje, mehanički kontraceptivi poput IUD-a mogu uzrokovati nelagodu tijekom menstruacije. Ciste i fibroidi jajnika (benigni tumori maternice koji rastu na hormonski ovisan način) također mogu uzrokovati bol ovisnu o ciklusu.
Možda će vas zanimati i: Bol u trbuhu
Bol u trbuhu nakon porođaja
Nakon rođenja djeteta, što se može učiniti na dva načina, vaginalno ili carskim rezom, nepravilnosti u gastrointestinalnom traktu također mogu postati uočljive.
Bilo koja vrsta operacije može u početku značiti da osoba na koju se operira može očekivati nepravilnosti stolice. Oni često imaju oblik zatvor, što može biti neugodno kao bol u želucu.
Vaginalni porod također u početku može uzrokovati majku bolna takozvana postkontrakcija. To dovodi do kontrakcije maternice, a time i do grčeva u trbuhu.
Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu nakon porođaja
Bol u trbuhu nakon alkohola
Bol u trbuhu nakon konzumiranja alkohola nije neuobičajena pojava, posebno kada je konzumacija pretjerana. Čak i male količine mogu kod nekih uzrokovati prekomjernu proizvodnju želučane kiseline i na taj način uzrokovati bol dotičnoj osobi.
Nakon prekomjernog konzumiranja alkohola, u ne tako rijetkim slučajevima može doći do upale gušterače, što može biti popraćeno gore opisanom bojom u obliku pojasa. Ovu sliku pankreatitisa definitivno treba liječiti dovoljno brzo liječnik.
Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu od alkohola
nenormalni pokreti crijeva s bolovima u trbuhu
Općenito, pokreti crijeva zajedno s bolovima u crijevima, boljom trbušnom boli mogu biti pokazatelji dijagnoze.
Detaljna anamneza s obzirom na učestalost, boju, konzistenciju, bilo koju krv i miris definitivno može biti korisna ispitivaču.
Takozvani digitalni rektalni pregled, ručni pregled rektuma prstom, često može biti informativan.
Uz povećanu zadržavanje stolice i vjetra ili proljev, određeni zaključci se mogu izvesti i kod liječnika. Prvi sugerira zatvor ili crijevnu opstrukciju, dok drugi može biti uzrokovan gastroenteritisom, upalom gastrointestinalnog trakta uzrokovanom klicama.
Bol u trbuhu u trudnoći
Crijevna bol, ili bolje bol u trbuhu, mogu se javiti i tijekom trudnoće. Rastuće dijete u majčinoj utrobi postaje sve zahtjevnije u pogledu ograničenog prostora.
Kao rezultat toga, petlje crijeva mogu se preseliti ili drugi organi ograničiti u opskrbi krvlju. To se onda može manifestirati bolom.
Osim toga, pokreti djece mogu dovesti do boli u maternici.
Sve ove mogućnosti pokazuju koliko različiti uzroci bolova u želucu u trudnica mogu biti. U principu, popratni simptomi poput krvarenja ili prekomjerne boli trebali bi vas natjerati da zakucate uši. Može se konstatirati da bi trudnica trebala biti pretjerano oprezna i radije bi trebala češće posjećivati svog liječnika kako bi se riješili ozbiljnih procesa koji bi mogli naštetiti njoj i nerođenom djetetu.
Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu u trudnoći
Bol u trbuhu nakon jela
Simptomi boli u crijevima ili trbuhu nakon jela mogu u početku biti uzrokovani vrlo banalnim razlozima, poput osjećaja punoće kada je obrok previše bogat ili previše bogat masnoćama.
Ipak, opis bolnog želuca ili crijeva dovodi do pretpostavke nastanka ulkusne bolesti. Ako osoba boluje od čira na želucu (čir na želucu), bol se može karakteristično pojaviti nakon jela.
Ali bol bez obzira na unos hrane također može povećati razinu patnje. Za usporedbu, bol kod čira na dvanaesniku često se opisuje kao ublažavanje boli nakon gutanja hrane, dok je bol na glavi naznačena paralelno, što odgovara simptomima, posebno noću.
Pročitajte više o temi: Bol u trbuhu nakon jela
Bol u trbuhu kada sjedi
Bol u trbuhu koja se javlja samo kod sjedenja, kao i svi drugi uzroci, nije moguće odrediti bez odgovarajuće dijagnoze.
Oni koji su pogođeni blagim napredovanjem često pronalaze poboljšanje kada tijelo promijeni položaj, ali pokret može donijeti i poboljšanje. U osnovi, nisu poznate uzročne bolesti koje uzrokuju bol u trbuhu samo dok sjedimo. U većini slučajeva može se uzeti u obzir mišićni uzrok trbušnih mišića, koji se može pojaviti, na primjer, tijekom neobičnih pokreta ili tijekom sporta.
Možda će vas zanimati i: Bol u trbuhu dok sjedi
