Kirurgija Na Internetu

Postoperativna crijevna atonija

definicija

Postoperativna atonija crijeva je paraliza crijeva koja može nastati nakon operacije.

Postoperativna atonija crijeva je paraliza crijeva koja nastaje nakon operacije. Pojednostavljeno rečeno, crijevo se može smatrati mišićnom cijevi čiji je zadatak, između ostalog, probaviti i transportirati unesenu hranu. Crijevo ima svoj vlastiti živčani sustav u tu svrhu, koji stimulira mišiće u crijevu da se napeto. Redovitim natezanjem i opuštanjem mišića crijeva, hrana se uvijek gura malo dalje. U postoperativnoj crijevnoj atoniji, crijevni živčani sustav je privremeno disreguliran kao rezultat operacije, a crijevni mišići su paralizirani. To može dovesti do različitih simptoma kao što su bol u želucu i mučnina.

Koliko dugo crijevo ostaje paralizirano, ovisi o vrsti i trajanju operacije. Koji je dio crijeva zahvaćen također igra ulogu u trajanju paralize. Na primjer, the Debelo crijevo obično duže od paralize Tanko crijevo, Postoperativna crijevna atonija ne javlja se samo nakon operacija na samom crijevu, već se može pojaviti i nakon operacija na bubrezima, mokraćnom mjehuru ili na spolnim organima muškaraca i žena.

korijenski uzrok

U postoperativnoj crijevnoj atoniji, operacija koja privremeno dovodi do neispravnosti crijevnog živčanog sustava razlog je paralize crijevnih mišića. Kako se tačno neispravnost crijevnog živčanog sustava događa u postoperativnoj crijevnoj atoniji, još nije do kraja razjašnjeno. Međutim, sumnja se na upalu koju uzrokuju određene stanice u crijevima, izravna mehanička iritacija crijeva i drugi čimbenici. Ostali uzroci paralize crijevnih mišića bez prethodne operacije su, na primjer, poremećaji cirkulacije ili prirođene malformacije crijeva.

simptomi

Tipične pritužbe koje se javljaju u postoperativnoj crijevnoj atoniji su zatvor ili čak zadržavanje stolice. To uzrokuje bol u želucu, natečen želudac, mučninu i možda čak i povraćanje. Pored toga, pacijenti koji pate od postoperativne crijevne atonije imaju povećan rizik od infekcija, jer je duljina boravka u bolnici duža.

Ako postoperativna crijevna atonija potraje, mogu nastati komplikacije. Jedna od komplikacija postoperativne crijevne atonije je, na primjer, potpuna crijevna opstrukcija. Kompletna crijevna opstrukcija uzrokuje masivne upale crijeva s nedovoljnim dotokom kisika u crijevnu stijenku, što dovodi do jakih bolova u trbuhu. Ako crijevna stijenka propadne zbog nedostatka kisika, to može dovesti do krvarenja i krvi u stolici. U najgorem slučaju crijevne bakterije ulaze u trbušnu šupljinu kroz oštećenu crijevnu stijenku, što dovodi do peritonitisa, koji je uvijek opasan po život.

Pročitajte više o ovoj temi na: To su znakovi opstrukcije crijeva

Dijagnoza

Ima li pacijent postoperativnu crijevnu atoniju obično se može utvrditi jednostavnim ispitivanjem pacijenta. Dijagnoza postoperativne crijevne atonije je očita ako pacijent ima tipične simptome nakon operacije, kao što su bol u želucu, Zadržavanje stolice i mučnina ukazuje. Sumnja na postoperativnu crevnu atoniju može se potvrditi palpacijom i osluškivanjem trbuha uz pomoć stetoskopa. Ako pacijent ima postoperativnu crijevnu atoniju, vrlo je vjerojatno da će bolesnik prijaviti bol prilikom palpacije. Dok sluša, liječnik može primijetiti kako nedostaju tipični zvukovi koji nastaju kad se crijevo redovito učvršćuje i opušta. Nadalje, postoperativna crijevna atonija se može izbjeći uz pomoć a Rendgenska pregledna slika trbuha i jednog Ultrazvučni pregled trbuha može se provjeriti.

terapija

Različite mjere liječenja mogu se uzeti u obzir u postoperativnoj crijevnoj atoniji. Zajednički cilj svih ovih mjera je obnova normalne kontrole crijevnih mišića od strane crijevnog živčanog sustava. Postoperativna crijevna atonija obično se liječi konzervativno. Važna mjera je privremena apstinencija od hrane, tj. Potpuno odricanje od unosa hrane dok se funkcija crijeva ponovno ne normalizira. Time se sprečava dodatno naprezanje crijeva i sprečava povraćanje. Nakon što se aktivnost crijeva opet normalizira, može se započeti pažljiva prehrana.

Krvavice i topli, vlažni oblozi, koji se također koriste u postoperativnoj crijevnoj atoniji, također potiču rad crijeva. Nadalje, lijekovi igraju ulogu u liječenju postoperativne crijevne atonije. Na primjer, koriste se lijekovi iz skupine takozvanih parasimpatomimetika. Parasimpatomimetici potiču aktivnost crijeva. Predstavnik ove skupine je neostigmin. Ostali lijekovi su, na primjer, metoklopramid, takozvani antagonist receptora dopamina, koji ubrzava pražnjenje želuca. Koriste se i laksativi, takozvani laksativi. Kirurško liječenje obično nije potrebno. Komplikacije postoperativne crijevne atonije, poput potpune crijevne opstrukcije ili peritonitisa, hitne su situacije koje zahtijevaju hitnu operaciju.

Možda će vas i tema zanimati: Homeopatika nakon operacije kao popratna terapija

prognoza

Daljnje liječenje nije potrebno nakon što se funkcija crijeva vrati u normalu nakon postoperativne atonije crijeva. Normalna funkcija crijeva obično se potpuno obnavlja nakon nekoliko sati do nekoliko dana.

profilaksa

Kako spriječiti pojavu postoperativne crijevne atonije, još nije u potpunosti razjašnjeno. Međutim, poznato je da neki čimbenici pozitivno utječu na tijek crijevne paralize. To uključuje, na primjer, veličinu rane uzrokovane operacijom. Što je ovo manje, to je bolji gradijent. Nadalje, rano promicanje mobilnosti pacijenta, kao i njegovo odgovarajuće, ima učinak Terapija boli odmah nakon operacije, također pozitivno.