Rubeola tijekom trudnoće

Uvod

Rubella je bezopasna bolest koja je česta u populaciji. Međutim, može biti opasno za nerođeno dijete tijekom trudnoće. Ako je trudnica zaražena parvovirusom B19, uzročnikom rubeole, bolest će se prenijeti na dijete putem posteljice u svakom trećem slučaju i tamo može uzrokovati štetu. Virus napada prekursore crvenih krvnih stanica i može kod djece stvoriti anemiju. Krvni test može pomoći liječniku da utvrdi da li ste ikada imali infekciju rubeolom. Ako je tako, to znači doživotni imunitet na virus.

Ovako je opasna rubeola tijekom trudnoće

u 1. tromjesečju trudnoće

Prvo tromjesečje trudnoće isto je kao i prva tri mjeseca trudnoće. Tijekom prvih nekoliko tjedana trudnoće, mnoge trudnice još nisu svjesne trudnoće i stoga još ne poduzimaju nikakve dodatne mjere opreza ili mjere predostrožnosti. U prvom tromjesečju trudnoće infekcija rubeolom nažalost povezana je s povećanom stopom pobačaja. Utvrđeno je da se kod 30% infekcija u trudnica bolest prenosi na nerođeno dijete. Otprilike 10% ove djece koja zaraze virusom rubeole tijekom trudnoće umre prije nego što se rodi.

u 2. tromjesečju trudnoće

Drugo tromjesečje trudnoće odnosi se na 4-6 mjeseci i ako je trudnica zaraženo rubelom za to vrijeme, to može, u najgorem slučaju, naštetiti nerođenom djetetu. Pogotovo u ovom trenutku postoji strah od komplikacija anemije koje virus može potaknuti kod djece. U najgorem slučaju to uzrokuje hidrops fetalis, opasnu nakupinu tekućine u šupljinama djetetovog tijela. Može doći i do upale srca sa slabljenjem srca.

u 3. tromjesečju trudnoće

Treće, a time i posljednje tromjesečje trudnoće je između 7. i 9. mjeseca trudnoće. Žene koje se razbole za to vrijeme, ne moraju se bojati štete djetetu. U principu, djetetov rast može usporiti, ali deformiteti nisu opisani. 95% komplikacija javlja se u 12 tjedana nakon što se dijete zarazi.

Koliko je zarazna rubeola na trudnicu?

U Njemačkoj je oko 70% odraslih osoba u jednom trenutku imalo rubeolu. To pokazuje koliko je lako zaraziti se virusom. Zbog procesa u tijelu, trudnice su osjetljivije na patogene u svom okruženju u usporedbi s normalnom populacijom. Tijek infekcije rubeolom karakterizira početak infekcije, zatim razdoblje inkubacije bez simptoma (tako se naziva vrijeme od infekcije do početka bolesti), nakon čega slijedi vrijeme s mogućnošću vrućice, loše opće stanje i simptomi gripe do tada javlja se karakterističan osip. Ako je osip vidljiv, bolest više nije zarazna. Jednom zaraženi, imuni ste na virus do kraja života. Trudnice koje u svom životu još nisu bile zaražene rubeolom, stoga imaju veliku mogućnost zaraze rubelom ako se slučajevi bolesti pojave u njihovoj neposrednoj blizini.

Kako se zaštititi od infekcije?

Virus rubeole prenosi se sa osobe na osobu putem infekcije kapljicama, tj. Govorom, kihanjem ili kašljem. Rizik od infekcije može se smanjiti ako pazite da redovito perete ruke, držite lakat ispred usta kada kašljete i kihate, a ruke trljajte dezinfekcijskim sredstvom. Vjerojatnost zaraženosti rubeole nalazi se u zajednici s puno djece, stoga se držite podalje od nje u slučaju trudnoće. Ne možete se zaštititi od rubeole cijepljenjem.

Zabrana zapošljavanja

Nekim trudnicama zabranjeno je raditi tako da, primjerice, ne budu nepotrebno izložene patogenu rubeole rubeole. To ima veze s rizikom za nerođeno dijete, koji se također može zaraziti i naštetiti ako je majka zaražena. Jednom zaražen, postoji doživotna zaštita od bolesti. Međutim, ako trudna majka nikad nije razvila infekciju rubeolom, onda se govori o seronegativnoj trudnici. Seronegativno se odnosi na krvni serum (sero) koji je testirao negativnost na antitijela protiv virusa. Svima koji imaju posla s mnogo djece na poslu i koji su seronegativni, bit će zabranjeno zapošljavanje za cijelo vrijeme trudnoće.

Brzi test

U tom smislu ne postoji brzi test da se utvrdi da li trudnica ima rubeolu. Ovisno o krvnom testu, čekate nekoliko dana do tjedana na rezultat. S jedne strane, mogu se utvrditi parametri krvi karakteristični za anemiju. Tada možete testirati krv na antitijela protiv virusa rubeole. Oni su najviši nakon 2-3 tjedna nakon infekcije. Moguće je i sam virus otkriti u krvi i koštanoj srži trudnice ili u amnionskoj tekućini.

terapija

Trenutno ne postoji terapija protiv pravovirusa B19, što uzrokuje rubeolu. Ovisno o simptomima i njihovoj ozbiljnosti, cilj je ublažiti simptome. Ako imate temperaturu, trebali biste osigurati da pijete dovoljno. Fizički odmor također pridonosi poboljšanju stanja. Ako svrbi, dok se osip razvija, mogu se koristiti kućni lijekovi ili proizvodi poput Fenistil kreme.
Blisku kontrolu ultrazvučnim pregledima mora provesti ginekolog. Dopplerov ultrazvučni pregled kojim se provjerava protok u krvnim žilama posteljice može otkriti anemiju u djeteta. Ako postoje bilo kakve nepravilnosti, ispituje se dječja razina hemoglobina. Ako je to ispod određene vrijednosti, djetetu se kao terapija mora dati transfuzija krvi putem pupčane vene. Buduće majke također trebaju paziti na promjene u djetetovoj tjelesnoj aktivnosti. Neophodni su redoviti pregledi ginekologa i zaštita majke.

Više o temi potražite ovdje: Ringlet rubella.

Trajanje

Trajanje bolesti rubeole u trudnica ne razlikuje se od normalne populacije. Za razvoj bolesti potrebno je oko 4-14 dana od trenutka infekcije. Osip obično traje tjedan dana, ali može se ponoviti u tjednima nakon toga. Ako postoje problemi sa zglobovima, obično traju 3-4 tjedna.Ako se virus prenosi na nerođeno dijete putem posteljice, potrebno je oko 8-12 tjedana da dijete razvije komplikacije.

prognoza

Prognoza učinka rubeole tijekom trudnoće na nerođeno dijete ovisi o vremenu infekcije i tjednu trudnoće. Ako se majka zarazi u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od pobačaja za to vrijeme iznosi oko 2%. U drugom tromjesečju trudnoće, 10% beba razvija hidrops fetalis, zbog čega se zadržava voda u djetetovim šupljinama. U trećem tromjesečju trudnoće rizik od komplikacija od infekcije virusom vrlo je nizak.

Kako mogu znati imam li rubeole kao trudnica?

Tipični tečajevi bolesti rubeole često se nalaze kod djece, ali simptomi mogu varirati kod odraslih, a posebno trudnica. Karakteristični su kod djece crveni obrazi, osip koji se poput vijenca širi preko debla i ekstremiteta.
Međutim, to kod odraslih često nema. U većini slučajeva dolazi do umora, povišene temperature, bolova u zglobovima i oteklina. Mogu se pojaviti i drugi nespecifični simptomi, poput glavobolje ili natečenih limfnih čvorova. Ako se iscrpljenost kombinira s blijedošću i kratkoćom daha, to može biti znak anemije. To se može potvrditi krvnim testom s pregledom hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Budući da se simptomi mogu jako razlikovati u ozbiljnosti, moraju se provesti laboratorijska ispitivanja kako bi se provela odgovarajuća kontrolna ispitivanja u slučaju infekcije. Ako je osoba imala negativne rezultate ispitivanja na antitijela protiv virusa rubeole u krvi u ranijem razdoblju i pokazuje pozitivne testove protutijela na kasnijem ispitivanju, tehnički izraz za to je "serokonverzija" - preokret statusa antitijela u krvnom serumu.

Konačno, ili test na antitijela u krvi trudnice ili djeteta ili određivanje virusnog opterećenja u krvi, koštanoj srži ili amnionskoj tekućini je konačan za dijagnozu.

Više o tome na našoj web stranici Ovi se simptomi koriste za prepoznavanje rubeole