Vas deferens
anatomija
Spermatični kanal (lat. Kanal Deferens) predstavlja cijev dugu 35-40 cm, za koju je karakterističan debeli sloj mišića.
Glatki mišići koji osiguravaju optimalan transport sperme prema naprijed podijeljeni su u tri sloja. Na taj se način razlikuje unutarnji uzdužni sloj, srednji sloj prstena i vanjski uzdužni sloj mišića.
Spermatični kanal je okružen krvnim i limfnim žilama testisa, kao i mišićnim i živčanim vlaknima koji se isprepliću i omotavaju poput mreže. Ukupnost svih struktura naziva se spermatična vrpca.
tečaj
U svom toku od epididimisa do kanala ubrizgavanja (lat. Ejakulatorni kanal) razne strukture tijela kao vodilica.
Počinje na terminalnom dijelu epididimisa. Epididimim počiva na testisu kako bi muškarci mogli osjetiti početak spermatične vrpce iznad samog testisa. U smislu dosljednosti i oblika, usporediva je s "tvrdo kuhanim špagetama", koji se, međutim, više ne mogu pratiti u smjeru šipke.
U nastavku spermatični kanal istječe kroz ingvinalni kanal; ovo nudi zaštitu od prekomjernog savijanja. Spermatološki kanal isprva se kreće bočno prema van, a zatim prema mokraćnom mjehuru. Prelazi i krvne žile i ureter da bi konačno stigao do prostate. Ovdje tvori kanal ubrizgavanja s kanalom sjemenih vezikula, još jedne muške spolne žlijezde. To vodi kroz prostatu i otvara se u uretru.
Djelovanje spermatičnog kanala
Funkcija spermatičnog kanala sastoji se u tome Transport sperme od njihovog proizvodnog mjesta, epididimisa, do kanala ubrizgavanja u kontekstu a Ejakulacija.
Transport sperme postiže se ritmičkim natezanjem i opuštanjem pojedinih dijelova mišića spermatozoida. Kroz ovo valovito gibanje sjemenska tekućina ulazi u izlazni kanal injekcijskog kanala.
Početni signal za mišićnu aktivnost daju živci koji vode u Suosjećajan i tako pripadaju neovisnom dijelu našeg živčanog sustava. Sve veća mehanička stimulacija izvana dovodi do aktivacije ovih živčanih vlakana, što zauzvrat uzrokuje kontrakciju glatkih mišića u vasilnim žlijezdama.
Bolesti spermatičnog kanala
Vas deferensitis
Upala vas deferensa obično je rezultat uzlazne infekcije koja počinje iz uretre ili upale koja se širi prostatom zbog njegove anatomske blizine.
Pročitajte više o temi: Upala prostate
Upala uzrokuje bubrenje mekih tkiva spermatičnog kanala; Živčana vlakna postaju pretjerano osjetljiva. Kao rezultat toga, upalni se proces može proširiti duž vasre deferens prema testisima i tamo se manifestirati kao upala testisa.
Simptomi vas deferitisa uvelike variraju i kreću se od boli do natečenih limfnih čvorova u preponama do povišene tjelesne temperature. Budući da su mišići spermatičnih kanala napeti, posebno tijekom ejakulacije, tijekom orgazma može se pojaviti bol ili nelagodno povlačenje.
Pročitajte više o temi na: Spermatična bol u kanalima i Crtanje u testisu
Uzrok upale su uglavnom crijevne bakterije koje ulaze u mokraćnu cijev zbog neodgovarajuće genitalne higijene i odatle se izdižu do vasnih žila. Sluznica urogenitalnih organa čini dobro uzgajalište bakterija, jer je vlažna i topla zbog dobre cirkulacije krvi. Bakterije koje se prenose kao dio spolno prenosivih bolesti mogu također potaknuti upalu vas deferensa. Stoga se uvijek mora isključiti infekcija klamidijom ili patogenom sifilisa nezaštićenim spolnim odnosom.
Kao općenito pravilo, izolirana upala spermatozoida izuzetno je malo vjerojatna. Stoga uvijek treba tražiti okidač, koji može biti i ispred spermatičnog kanala i iza njega.
Više o ovoj temi možete pročitati na: Upala vas deferensa
Otečeni vas deferens
Ako je spermatični kanal otečen, to prvenstveno može imati dva uzroka.
S jedne strane, sama se može zadebljati kao dio upale uslijed zadržavanja tekućine, s druge strane može se pojaviti natečeno zbog upale struktura oko nje. Na primjer, može doći do nakupljanja tekućine u skrotumu, tzv Hydrocele.
Pročitajte više o temi: hydrocele
U stvarnosti, nije uvijek moguće jasno razlučiti utječu li usko susjedne strukture izolirano patološkim procesom ili utječe li to na nekoliko struktura. Budući da spermatični kanal istječe u spermatičnu vrpcu i ovdje se nalaze u mišićima, krvnim žilama, živcima i vezivnom tkivu, liječnik uvijek procjenjuje sve navedene strukture.
To objašnjava zašto su simptomi i njihova lokalizacija presudni za rutinsku dijagnostiku. Simptomi su isti kao kod upale vas deferensa i mogu biti više ili manje intenzivni ovisno o stupnju oticanja. Ako se unutarnja šupljina vaskularne žlijezde sužava, koncentracija sperme u ejakulatu može se smanjiti, a to može dovesti do neplodnosti.
Blokirani vas deferens
Ako su vas defereni blokirani, sperma više ne može dospjeti iz epididimisa u kanal ubrizgavanja, tako da se blokirana vas deferens klinički manifestira kao muška sterilnost.
Pročitajte više o temi: Neplodnost kod muškaraca
Izolirano zatvaranje vaskularnih defere nije bolno i ne dovodi do funkcionalnih nepravilnosti u pogledu muške seksualnosti. To je čisto mehanička prepreka koja ometa transport sperme.
Tek kada se kanal za ubrizgavanje premjesti, tj. Spajanje spermatičnog kanala s kanalom žlijezde vezikula, gradi se ejakulat. Ovo zagušenje sjemena neposredno prije nego što uđe u uretru može uzrokovati bol u području zdjelice. Obično se javljaju ubrzo nakon orgazma, ali se mogu očitovati i kao kronična bol u donjoj zdjelici.
Pročitajte više o blokiranim kanalima sperme
Zakrivljene vas deferens
Kada se testis rotira oko spermatične vrpce, to se naziva torzija testisa.
Ta rotacija naginje krvne žile koje opskrbljuju i testise i vaskularne defekte. Smanjeni protok krvi obično se izražava izrazitom boli. Ovu bol treba shvatiti kao apsolutni signal upozorenja, jer se oštećenje testisa može dogoditi u kratkom vremenu. Zbog svog položaja u skrotumu, on ima samo ograničenu opskrbu krvnim žilama, što se ne može nadoknaditi na bilo koji drugi način.
Kao reakcija na nedovoljnu opskrbu, testisi nabubre i mogu, ovisno o stupnju uvijanja, poprimiti duboku crvenu do ljubičasto-plavkastu boju. Svako kretanje ili manipulacija testisom je bolno i ne može se poboljšati promjenom položaja testisa.
Uvrtanje spermatozoida mora se odmah kirurškim zahvatom otkloniti. Ovdje su strukture ponovo odmotane i fiksirane tako da se spriječi obnovljena torzija testisa.
Pročitajte više o ovoj temi: Upleteni testisi - što učiniti?
Kvrga na spermatičnom kanalu - što bi moglo biti iza toga?
Nodularne promjene u spermatičnom kanalu i spermatičnoj vrvi mogu imati različite uzroke.
Jedan od tih uzroka su takozvane granulome sperme. Oni nastaju kada spermatozoidi kroz ozljede u vasilnim žlijezdama, npr. vazektomija može doći u okolno tkivo. Tijelo reagira na stanice prepoznate kao strane u ovom okruženju i dolazi do upalne reakcije.
A granulom je na kraju nakupljanje upalnih stanica oko sperme i pokušaj tijela da inkapsulira stanice iz okolnog tkiva, a zatim ih razgradi. Granulomi sperme obično se nakon nekog vremena povuku, iako je u nekim slučajevima možda potrebno kirurško uklanjanje.
Pročitajte više o temi na: Granulomi sperme
Drugi uzrok palpabilnih čvorova može biti kalcifikacija u vasilnoj žlijezdi, koja se može razviti u kontekstu tuberkuloze.
U području prepona također se nalazi niz limfnih čvorova, koji su npr. povećana upala i palpata izvana. Oni se mogu pogrešno tumačiti kao čvorovi spermatične vrpce ili krvnih žila.
Ako sumnjate na oticanje limfnih čvorova u preponi i želite znati moguće simptome, pročitajte više o ovoj temi pod: Oteklina limfnih čvorova u preponi.
Kontracepcijske metode za muškarce
Vazektomija - rezanje spermatičnog kanala
Vazektomija je rezanje ili vezivanje vaskularnih žlijezda kao dio operacije.
Cilj ovog postupka je učiniti muškarce sterilnim. Jedini cilj je spriječiti istjecanje sperme tijekom ejakulacije bez bilo kakvih drugih funkcionalnih promjena.
Pročitajte više o temi: sterilizacija
Nakon operacije još su moguća erekcija i ejakulacija. Ejakulat ostaje nepromijenjen u pogledu količine i konzistencije; razlikuje se od prethodnog ejakulata samo po nedostatku sperme.
Važno je znati da muškarac ima istu sposobnost doživljavanja orgazma nakon operacije kao i prije i da na njega ne utječe njegova seksualnost.
Nastajanje hormona testosterona također je nepromijenjeno, tako da nakon postupka nema nikakvih fluktuacija hormona. Vazektomija ne rezultira nikakvim vidljivim, izvana vidljivim fizičkim promjenama. Mogu se vidjeti samo mali ožiljci od ureza na skrotumu.
U usporedbi s drugim kontracepcijskim metodama, rezanje vas deferensa vrlo je sigurna metoda kontracepcije, što dokazuje i Pearl indeks. Pearl indeks je parametar koji pokazuje pouzdanost kontracepcijske metode. Označava koliko stotina žena svake godine zatrudni unatoč upotrebi kontracepcije. Što je Bearl indeks manji, to je sigurnija metoda kontracepcije. Vazektomija ima indeks bisera gotovo nulu i stoga je sigurnija od, na primjer, tablete za kontrolu rađanja za žene.
Zanimaju li vas druge metode kontracepcije? Više o tome pročitajte na: prevencija
Nedostatak ove metode kontracepcije za muškarce je taj što je moguće poništiti postupak (refetilizacija), ali uspjeh se ne može zajamčiti. Stoga bi planiranje obitelji trebalo sigurno završiti prije nego što se muškarac odluči na ovaj korak.
Posljednje, ali ne najmanje bitno, čovjek treba biti svjestan da ova operacija neće biti pokrivena obveznim zdravstvenim osiguranjem ako nema medicinske potrebe, već je zdravstvena usluga koja se plaća.
Pročitajte više o ovoj temi na: Vazektomija - sterilizacija čovjeka
Što je spermatični kanal ventil?
Ventil spermatičnog kanala nova je metoda kontracepcije. Kada je zatvoren, ventil sprečava transport sperme iz testisa kroz sjemenički kanal u uretru, a samim tim u ejakulat. Uz orgazam još uvijek postoji ejakulacija, ali to ne sadrži nikakvu spermu, što isključuje oplodnju i trudnoću.
Uređaj se implantira u vasrese sa svake strane u operaciji koja se obavlja pod lokalnom anestezijom. Učinci na libido ili druge nuspojave još nisu poznati, ali napad, kao i svaka operacija, poznaje određene rizike, poput Krvarenje ili infekcija.
Može li se spermatični kanal suzati?
Vas deferens sastoji se od dva jaka mišićna sloja i sloja vezivnog tkiva i tako tvori vrlo otpornu strukturu. Poseban raspored vlakana mišića i vezivnog tkiva također omogućuje dinamičnu reakciju na promjenjive uvjete tlaka i praktički je nemoguće suziti vaskularne kore.
Unatoč tome, vas deferens se može ozlijediti. To je moguća komplikacija, osobito kod kirurških intervencija na susjednim strukturama, ali je vrlo rijetka. Nadalje, upala može dovesti do ozljeda.
Je li to zbog prethodnih intervencija, npr. Ako se vas varenski osipi nakon vazektomije, to može promijeniti ponašanje u uvjetima visokog tlaka, npr. tijekom ejakulacije i povremeno uzrokuju bol. Do pucanja spermatičnog kanala još uvijek nije vjerojatno.
Preporuke uredništva
Dodatne informacije o temi "vas deferens" možete pronaći na:
- testisi
- epididimisa
- Upala vas deferensa
- Torzija testisa
- Vazektomija - sterilizacija čovjeka