Bol u lijevoj stražnjici

definicija

Stražnjica u medicini opisuje glutealne mišiće i sloj potkožnog masnog tkiva, koji zajedno podržavaju i ublažavaju težinu tijela dok sjedite, a također izvode snažne pokrete mišića u zglobu kuka. Ako je opisana bol u lijevoj stražnjici, to se općenito odnosi na donji dio leđa, bokove, dijelove bedra i genitalnu i analnu regiju. Boli, koja se mogu povući, lupkati, prigušiti ili uboditi u stražnjicu, uzrokuju ta područja tijela. Ako bol traje dugo vremena ili je izrazito jaka, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se mogao isključiti ili liječiti osnovne ortopedske bolesti.

Više o bolovima u stražnjici pročitajte u našem članku Bol u desnoj stražnjici.

uzroci

Uzroci boli u stražnjici mogu se pratiti u mnogim strukturama.

Stražnjica se sastoji u velikoj mjeri od tri velika mišića. Oni se povlače od donjeg dijela leđa do bedara i izvode snažne istezalne pokrete u zglobu kuka. Vaša snaga posebno je potrebna tijekom aktivnosti kao što su penjanje stepenicama. U nekim slučajevima, sami mišići mogu biti uzrok boli u stražnjici. To može dovesti do preopterećenja, pogrešnog utovara, modrica, naprezanja ili drugih manjih nezgoda. Jednostavni upaljeni mišići mogu biti uzrok, posebno sportašima snage ili nakon intenzivnog penjanja stepenicama dan ranije. Čak i ako se prije neki dan radilo o sportskim aktivnostima, moglo se dogoditi neprimjetno preopterećenje ili naprezanje mišića. Jednostrani, nepravilni, monotoni pokreti također mogu istegnuti mišiće i tetive i uzrokovati bol. To se može dogoditi na početku novih sportova, poput trčanja ili planinarenja.

Međutim, uzrok boli u stražnjici može se naći i u leđima ili kuku. Kao zglobni zglob, zglob kuka ima ogromnu količinu slobode pokreta i mogućnosti ozljede. Osim prijeloma, dislokacija, problema sa tetivama i ligamentima zgloba, u zglobu kuka mogu se pojaviti i dugotrajni znakovi istrošenosti. Bol u ovom području često se opisuje kao bol u stražnjici.
U ovoj regiji se mogu stimulirati i živci. Razni živci u području zdjelice i stražnjice vode od leđa do nogu i genitalija. Nervi mogu biti iritirani ili oštećeni tijekom svog tijeka. Ovaj poticaj može dovesti do neugodne boli i nelagode. Često je zahvaćen išijas, jedan od najvećih živaca u tijelu, odgovoran za mnoge strukture u nogama. Eventualno postojeća trudnoća također može dovesti do takvih simptoma.

Više o tome pročitajte pod

• Išijati se živac - što učiniti?
• Lumboischialgia

Uzroci boli u stražnjici mogu se naći i u području kralježnice. Mnoge ljude muči bol, posebno na razini lumbalne kralježnice. Dugo sjedenje, naporno podizanje, slabost mišića i dob važni su faktori rizika za nelagodu kralježnice. Bol se može prenijeti preko stražnjice na noge. Takozvana "blokada ISG-a" također nije neuobičajen uzrok ovih pritužbi.

Više o tome pročitajte pod Simptomi bloka SIJ

fistula

U rijetkim slučajevima, fistula također može uzrokovati bol u stražnjici. Fistula je cjevasta veza između dva dijela tijela koja normalno ne bi trebala postojati. Fistule se mogu razviti kao dio upale. Primjer fistule na stražnjici je fistula kokta. Pojedine dlake urasle u kožu na razini kokciksa i tamo se upale. Bakterije i drugi patogeni mogu prodrijeti u kožu i dovesti do većih upala. Upala se širi unutar tijela i dovodi do fistule slične zdjeličnim organima.

Takva fistula gotovo uvijek mora biti kirurški liječena. S vremenom može postati vrlo bolna i upala može postati opasna po život, zbog čega se mora izvršiti brzi kirurški klirens.

Više o tome pročitajte pod Coccyx fistula

Iritacija išijasa

Išijatični živac, koji nastaje iz kralježnice, otprilike u razini trećeg lumbalnog kralješka, prolazi iznad stražnjice preko nogu s obje strane. Zbog iritacije, živac pogrešno šalje mozak signale boli. To se često osjeća kao da pucaju u njih i da ih elektrificiraju. Osim toga, mogu se pojaviti i otrgnulost i trnce u lijevoj stražnjici.
Istatična iritacija ove vrste nastaje kada je, na primjer, lijevi išijas živac. To se može dogoditi, na primjer, na zdjeličnoj kosti ili kroz lijevi mišić piriformisa. Živac se također može stimulirati na mjestu izlaza lijevog išijasa iz kralježnice, što također može dovesti do prijenosa podražaja boli s lijeve stražnjice na mozak

Nadraživanje živaca može se javiti i tijekom trudnoće. Rastuća maternica (maternica) stvara pritisak u zdjelici, što može stisnuti živac.

Više o tome pročitajte pod Lumboischialgija u trudnoći

Piriformis sindrom

Piriformis sindrom je također iritacija išijasa koja uzrokuje bol u stražnjici. Nadraživanje je sekundarno u odnosu na mišiće piriformis, koji može zabiti živac između njegovog mišića i trbušne kosti. Povrh svega, monotono sjedenje i nedostatak vježbe smatrani su odgovornima za razvoj ove boli. Vanjski pritisak ili nepravilni pokreti također mogu pokrenuti sindrom.
Terapija se u osnovi sastoji od pokreta, ciljanih vježbi mišića i masaže.

Više o tome pročitajte pod Uzroci piriformis sindroma

Osteoartritis kuka

Artroza kuka je dugotrajna i postupna promjena kučnog zgloba. Istrošenost zglobne hrskavice i zglobnih površina nastaje kao rezultat normalnog trošenja u starosti ili nakon lošeg držanja i nepravilnog opterećenja u zglobu kuka. Budući da se stanje razvija tijekom godina, simptomi se često pojavljuju tek nakon što je zglob već oštećen. Bol koja se tada javlja može biti vanjska za zglob, stražnjicu ili prepone. U ovom trenutku, radiološki pregledi često će pokazati jake znakove istrošenosti.

Više o tome pročitajte pod Uzroci artroze kuka

Blokada ISG-a

Blokada ISG-a je mišićna blokada sakroilijakalnog zgloba. Uzrok blokade ISG-a može biti neispravan dugotrajni stres, ali i jednokratni okidači. Oni koji su pogođeni često opisuju okidač kao svojevrsni "korak u prazninu".

Blokada SI zgloba također dovodi do bolova u leđima i bolova u stražnjici. U principu, blokada je reverzibilna, jer se mišiće i ligamentne strukture razaraju kroz određene vježbe i pokrete. Liječnik ili fizioterapeut često može ukloniti blokadu u kratkom vremenu određenim radnjama. Bol se često pojačava ležanjem i određenim sjedećim položajima. Ležanje sa savijenim nogama je posebno korisno. Na primjer, oni koji su pogođeni često smatraju ugodnim ležanje na podu s teletima na stolici. Bol se ponekad može proširiti i na noge.

Više o tome pročitajte na našoj glavnoj stranici ISG

Može li to biti tromboza?

Krvni ugrušak, tj. Tromboza općenito može uzrokovati bol u lijevoj stražnjici. Takvi se ugrušci obično naseljavaju u dubokim venama nogu, odakle se mogu prevesti u prepone. Ako tromboza zaglavi u lijevoj preponi, može se pojaviti bol koja zrači u lijevu stražnjicu.

Izravna tromboza u posudi koja opskrbljuje lijevu stražnjicu, s druge strane, prilično je rijetka. Kod tromboze bol izaziva činjenica da tkivo iza blokirane krvne žile više ne može biti adekvatno opskrbljeno krvlju, kisikom i drugim hranjivim tvarima. Kao rezultat toga, bol nastaje zbog nedovoljne cirkulacije krvi.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: tromboza dubokih vena.

Istovremeni simptomi

Glavni simptom većine uzročnih pritužbi je bol. Međutim, to se može izraziti na više načina. Kako bi suzili mogući uzrok, važno je i je li bol prigušena, ubodna, vuče ili gori i može li se bol pokrenuti pokretom ili se širi na druge dijelove tijela. Precizne okolnosti boli mogu biti različite, uključujući vrijeme boli i prateće simptome. Ovisno o uzroku, mogu uslijediti drugi simptomi. U slučaju mišićnih tegoba, opisana je oštra bolna difuzija mišića tijekom aktivnosti poput penjanja stepenicama.

Ako je uzrok u području kuka, može se pojaviti ubodna bol sa strane pri hodanju, ležanju i drugim položajima. U slučaju bolova u leđima, može doći i do blokada, prijenosa boli, trnce u nogama, ukočenosti, pa čak i paralize. Blokade se izražavaju u ekstremnoj, iznenadnoj boli određenim pokretima.

Bol se širi u nogu

Kod nekih ljudi koji imaju bol u stražnjici na lijevoj strani, bol se može proširiti i zračiti. Ovo upućuje na uključivanje živaca. S lumbalne kralježnice živčani se snopi povlače preko stražnjice u noge, gdje opskrbljuju mišiće motorikom i kožu nogu osjetljivošću. Ako su ovi živci oštećeni visokim tlakom u zdjelici ili hvatanjem loptice, to može dovesti do funkcionalnih ograničenja i zastoja duž ovih živčanih žica. Kao rezultat toga, može se pojaviti tipično trčanje, trnce, bol i utrnulost nogu, stopala i nožnih prstiju. Ponekad to čak može dovesti i do paralize.

Iritacija živaca može se pojaviti na samoj kralježnici ili na tijelu u području stražnjice. Česti su uzroci hernija diskova i blokiranje ISG-a na kralježnici. Iritacija išijasa može se pojaviti na stražnjici, na primjer u kontekstu takozvanog "sindroma piriformisa".

Više o tome pročitajte pod Piriformis sindrom

U kombinaciji s bolovima u leđima

Veliki dio svih odraslih povremeno ili stalno traje bol u leđima. Osobito ledvena kralježnica, koja je smještena u dubokoj šupljini leđa iznad stražnjice, često je pogođena bolom. Uzroci bolova u leđima mogu biti različiti. Ne mora uvijek biti hernija diska ili bolest intervertebralnog diska. Tijekom godina, trajna ili nepravilna opterećenja mogu dovesti do znakova istrošenosti kralježaka. Blokade zglobova kralježaka ili sakroilijakalnog zgloba su također zamislive. To može dovesti do difuzne boli u leđima koja zrači u stražnjicu.

Liječenje ove difuzne boli u leđima često je teško jer se točan uzrok boli u leđima često ne prepozna. Zdrava količina vježbanja i jačanje mišića leđa pomažu u sprečavanju bolova u leđima. Fizioterapija i izgradnja mišića također igraju važnu ulogu u terapiji postojeće boli. U rijetkim slučajevima može biti potrebna i kirurgija.

Bol preko lijeve stražnjice

Bol koja se često opisuje iznad lijeve stražnjice vrlo je tipična za iritaciju išijas. To se povlači u ovom području od kralježnice prema nogama. Točka iritacije često se može nalaziti iznad stražnjice, zbog čega se i tamo nalazi glavna bol koja može teći kroz stražnjicu u noge. Iritacija išijasa može imati različite uzroke.

Lako je zbuniti bol iznad lijeve stražnjice s nelagodom u mišićima koja se proteže sa leđa. Preko cijelog leđa nalaze se veliki mišići koji se mogu povući, grčevito stvrdnuti i otvrdnuti. Ova vrsta mišićnih tegoba obično odlazi u roku od nekoliko dana.

Bol i na desnoj strani

Bol u stražnjici koja se javlja s obje strane u početku sugerira mišićni problem. Ako su mišići izloženi dodatnom stresu, na primjer, kada započinjete novi sport, bolovi u mišićima mogu se pojaviti i na obje strane zbog neobičnog stresa. U nekim slučajevima mogu se pojaviti otvrdnuće, zatezanje i naprezanje mišića s obje strane. Međutim, iritacija živaca koja se javlja s obje strane izuzetno je rijetka. Čak i bol koja nastaje u leđima rijetko isijava jednako u oba smjera.

Bol se širi do anusa

Ako se bol širi od stražnjice do anusa, bolesti posljednjeg dijela crijeva mogu biti i iza nje. Mnogi ljudi osjećaju svrbež, bol ili drugu nelagodu u anusu, ali većina ne vidi liječnika iz stida. Hemoroidi, osipi, upala crijeva, ozljede, fisure ili infekcije mogu biti uzrok. Konkretno, ako se bol pogoršava tijekom pokreta crijeva ili se krv nađe u stolici, vjerojatna je bolest donjeg dijela crijeva i potrebno je konzultirati liječnika.

Više o tome pročitajte pod Bol u anusu

Bol nakon vježbanja

Bol u lijevoj stražnjici može se aktivirati različitim mehanizmima nakon vježbanja. Najčešće su pogođeni gluteusni mišići (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus). Iznenadni pokreti za vrijeme sporta mogu dovesti do naprezanja ili puknutih mišićnih vlakana. Rezultirajuća bol najbolje se može liječiti fizičkim mirovanjem i obično nestaje nakon nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Vježba također može preopteretiti glutealne mišiće.

Liječenje ovih tegoba obično zahtijeva više vremena, jer se trajno oštećeni mišići mogu samo polako oporavljati. Tijekom vježbanja mogu utjecati i mali mišići u zdjelici, koji iritiraju živce koji opskrbljuju lijevu stražnjicu i na taj način dovode do elektrificirajuće boli u lijevoj stražnjici.

Više informacija pročitajte na: Razdvojena mišićna vlakna.

dijagnoza

Dijagnoza se u velikoj mjeri postavlja detaljnim ispitivanjem simptoma i fizičkim pregledima. Vježbanjem određenih pokreta u zglobu kuka često se može suziti uzročno područje. Međutim, često se utvrdi da bol ne uzrokuje sam mišić. Vanjski pritisak na stražnjicu također može izazvati bol u slučaju mišićnih problema. Otvrdnjavanje i napetost u mišićima također se mogu osjetiti na ovaj način. Ako je mišić upaljen, može se primijetiti vanjsko zagrijavanje i crvenilo.

Ispitivanje o zračenju i prenošenju boli daje jasne pokazatelje da su živci uključeni. Uz takve pritužbe, često je uz intervju potrebno fotografirati i radiološku sliku. CT i MRT slike su idealne za tu svrhu, gdje se meko tkivo može bolje razlikovati na MRI bez izloženosti zračenju.

Više o tome pročitajte pod MRI ili CT - u čemu je razlika?

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

liječenje

Liječenje boli u stražnjici na lijevoj strani može biti simptomatsko i ciljano. Potonje se mora učiniti ovisnim o osnovnoj bolesti.

Većina boli koja se može osjetiti u stražnjici je jednostavan mišićni problem. Osim upaljenih mišića, to mogu biti i napetost, naprezanja, otvrdnuće ili pukotine. Ova se bol rijetko mora liječiti. Vrijeme potrebno za liječenje može se premostiti sredstvima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. U tu svrhu preporučuju se naturopatski lijekovi u početku, kao i imobilizacija i hlađenje mišića. Ako je bol jača, mogu se koristiti i lijekovi iz skupine NSAID. Najistaknutiji predstavnici su ibuprofen, indometacin ili diklofenak. Oni također djeluju protiv bilo kakve upale na ovom području. Ako se koristi nekoliko dana, mora se obratiti pažnja na nuspojave, posebno moguću žgaravicu u želucu. U slučaju izrazito jake boli, opioidni lijekovi protiv bolova, poput morfija, mogu se uzimati i na recept liječnika.

Više o tome pročitajte pod

• PECH pravilo
• NSAR

Uzročna terapija, ako je potrebno, mora biti usmjerena na uzrok boli u stražnjici. Često se nalazi iritacija živaca iza njega, na primjer iritacija išijas. Oni se također često utapaju. Međutim, možda će im se morati kirurški olakšati. Nije neuobičajeno da se takvi stresi na živcima događaju tijekom trudnoće. Ovdje morate pričekati kraj trudnoće, što obično smanjuje bol.

Više o tome pročitajte pod

• Iskrivljeni išijasti živac
• Bol u stražnjici tijekom trudnoće

Ako uzrok leži u zglobu kuka, mogu se koristiti razne terapije. Ako je bol jaka, fokus je na zaštiti zgloba. Često se iza njega kriju i kronični procesi koji zahtijevaju fizioterapiju ili izgradnju mišića. U teškim slučajevima mogu biti potrebne i kirurške intervencije.

Ako uzrok leži u kralježnici, tretmani su individualni i ovise o pojedinačnom slučaju. Hernije diskova, na primjer, mogu se liječiti lijekovima, fizioterapijom ili operacijom. Takozvane blokade ISG-a, koje uzrokuju bol u stražnjici, mogu se ublažiti posebnim vježbama i manipulacijama od strane liječnika ili fizioterapeuta.

Više o tome pročitajte pod

• Liječenje hernije diska
• Blokada ISG - tako se blokada oslobađa

Trajanje

Trajanje uvelike ovisi o pokretačkom uzroku i ozbiljnosti osnovne bolesti. Mišićni problemi, za koje je u većini slučajeva kriv, također se uvelike razlikuju u vremenu liječenja. Napetost, otvrdnuće ili bolni mišići mogu nestati sami u roku od nekoliko dana. S druge strane, snažna naprezanja, modrice ili rastrgana mišićna vlakna često zahtijevaju nekoliko tjedana da ozdrave.

Bolesti kralježnice mogu varirati u težini. Na primjer, nakon hernije diska, bol može nestati nakon samo nekoliko dana do nekoliko tjedana. Međutim, posebno u kralježnici, simptomi mogu biti i kronični i trajati dulje od 6 mjeseci. Kronične bolesti zgloba kuka mogu se povući i tijekom dugog razdoblja. U slučaju ozbiljnih artritičnih promjena, izlječenje nije predvidljivo, ali operacijom se oni mogu operirati na zadovoljavajući način u kratkom vremenu.