Amoksicilin / klavulanska kiselina

definicija

Kao rezultat učestalog propisivanja antibiotika u posljednjim desetljećima, bakterije su sve više razvijale otpornost na pojedine aktivne tvari. Studije su pokazale da su antibiotici propisani kod oko 60% običnih prehlada, iako samo 5% tih bolesti uzrokuju bakterije. Osim toga, antibiotici se koriste i u stočarstvu, što znači da ih ljudi gutaju neizravno preko životinjskog mesa.

Kako bi se nastavilo jamčiti učinkovitost klasičnih antibiotika, razvijeni su daljnji lijekovi za suzbijanje razvijenih mehanizama rezistencije bakterija. Primjer za to je klavulanska kiselina koja inhibira bakterijski enzim koji razgrađuje razne antibiotike. Kombinacijom klavulanske kiseline i penicilina različiti penicilini mogu nastaviti djelovati protiv širokog spektra bakterija.

Trgovačka imena

Široko korištena kombinacija je amoksicilin (penicilin) ​​s klavulanskom kiselinom. Kombinirani proizvod dostupan je u Njemačkoj od različitih proizvođača pod imenima Amoxiclav, Amoclav i Augmentan. U Austriji trgovačka imena su Xiclav, Augmentin i Clavamox. U Švicarskoj su proizvodi dostupni kao Aziclav, Augmentin i Co-Amoxicillin.

Kako djeluju dva aktivna sastojka?

Amoksicilin pripada skupini penicilina. Zbog iste učinkovitosti i slične strukture kao cefalosporini, karbapenemi i monobaktami, penicilini pripadaju porodici lijekova β-laktamskih antibiotika.

Ovi antibiotici inhibiraju stvaranje bakterija u staničnoj stijenci. Kao rezultat toga, bakterije se više ne mogu razmnožavati. Istodobno, oštećenje u staničnoj stijenci čini bakteriju nestabilnom i umire. Govori o baktericidnom (baktericidnom) učinku.

Da bi se zaštitile od β-laktamskih antibiotika, mnoge su bakterije tijekom vremena razvile enzim koji cepi i inaktivira ove antibiotike: bakterijsku β-laktamazu. To ih čini otpornima na širok spektar antibiotika. Da bi se izbjegla ova otpornost, razvijena je klavulanska kiselina. Klavulanska kiselina jedan je od takozvanih inhibitora beta-laktamaze. Zbog slične strukture na β-laktamske antibiotike, bakterijska β-laktamaza također se veže za klavulansku kiselinu i inaktivira je. Kao rezultat toga, antibiotici koji se primjenjuju u kombinaciji (uključujući amoksicilin) ​​mogu opet djelovati protiv bakterija.

indikacije

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline koristi se kod bakterijskih infekcija. Lijek je učinkovit protiv širokog spektra bakterija. Često su to bolesti uha, nosa i grla. Amoksicilin se može koristiti za liječenje bakterijskog tonzila. Da bi se to postiglo, hitno je potrebna liječna dijagnoza prije liječenja lijekom. Osim toga, amoksicilin se koristi i kod bakterijskih infekcija srednjeg uha i sinusa. Također na

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline može se koristiti za liječenje upale dišnih puteva (gornjih i donjih) kao i upale u području pluća (upala pluća, bronhitis) a donji mokraćovod.

Pročitajte više o ovoj temi na: Cistitis ili bolest bubrega

Kombinacija se može koristiti i za infekcije kože i mekih tkiva. Za ozljede od ugriza i infekcije dubokih rana prvi je izbor kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Doziranje amoksicilina i klavulanske kiseline

Amoksicilin se obično daje u obliku tableta. Suspenzije i sokovi dostupni su i djeci, ali neki od njih imaju samo ograničen učinak. Uobičajena filmom obložena tableta sadrži 875 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline. Ovu tabletu obično treba piti dva puta dnevno. U posebno teškim slučajevima može se uzimati i tri puta u jednom danu.

O primjeni i doziranju amoksicilina u djece treba razgovarati s liječnikom. Ako je moguće, treba koristiti suspenziju ili suhi sok.

Dozu mora prilagoditi liječnik u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre. Općenito, pripravak se ne smije piti više od 2 tjedna. Ako se simptomi nisu poboljšali nakon ovog razdoblja, o sljedećim koracima se mora razgovarati s liječnikom koji prolazi. U slučaju predoziranja mogu se javiti želučani problemi (mučnina, povraćanje, proljev) i napadaji. U tom slučaju treba odmah potražiti liječnika!

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Doziranje amoksicilina

Nuspojava amoksicilina i klavulanske kiseline

Ako znate da ste preosjetljivi na peniciline, u svakom slučaju se suzdržite od uzimanja amoksicilina! Postoji opasnost od životnog šoka. Također je povećan rizik od reakcija preosjetljivosti u bolesnika s poznatim teškim alergijama ili bronhijalnom astmom. U tom slučaju liječenje treba pomno nadzirati liječnik ili, ako je moguće, treba upotrijebiti drugačiji pripravak.

Česta nuspojava primjene amoksicilina s klavulanskom kiselinom je pojava alergijskih reakcija. Tipično se pojavljuju svrbežni osipi. Rizik od širenja kožnog osipa (tzv. Amoksicilinski osip), osobito uz istodobnu virusnu infekciju Pfeifferovom žljezdanom groznicom ili poznatom kroničnom limfocitnom leukemijom (CLL).

Pročitajte više na: Amoksicilinski osip i svrbež amoksicilina

Uz to su moguće i pritužbe u gastrointestinalnom traktu. Pacijenti se često žale na mučninu, povraćanje i gubitak apetita. Nadutost i proljev su također mogući.

Amoksicilin i alkohol - jesu li kompatibilni?

Ako je moguće, treba izbjegavati alkohol dok uzimate antibiotike. Tijekom bakterijske infekcije ljudsko tijelo je teško pogođeno i treba mu odmor i opuštanje. Umjesto toga, tijelo postaje stresno i oslabljeno konzumiranjem alkohola.

Uz to, često postoje interakcije između alkohola i različitih antibiotika.Samo se mali dio amoksicilina metabolizira i izlučuje u jetri. Međutim, kako jetra i klavulanska kiselina razgrađuju jetra, mogu utjecati jedni na druge. Moguće su povećane koncentracije dviju tvari u krvi, ponekad uz značajne nuspojave. Istodobno se učinak antibiotika može u potpunosti otkazati. Osim toga, veliko opterećenje metabolizma jetre može dovesti do značajnih oštećenja jetre. U tim se slučajevima mogu pojaviti akutno opasna po život stanja, osobito u bolesnika s poznatim oštećenjem jetre ili bubrega.

Više informacija možete pronaći na: Amoksicilin i alkohol

Amoksicilin u trudnoći

Ako je moguće, tijekom trudnoće iz sigurnosnih razloga treba izbjegavati liječenje amoksicilinom i klavulanskom kiselinom. Kombinacija aktivnih sastojaka može ući u bebin krvotok preko placente. Međutim, ako je terapija neizbježna, to treba izričito naručiti liječnik i redovito provjeravati. Ne postoje bolje dokazane alternative antibakterijskom liječenju tijekom trudnoće.

Razne studije i ispitivanja do sada nisu uspjela dokazati bilo kakve štetne učinke lijeka na nerođeno dijete. Osobito u prve dvije trećine trudnoće, nije se mogao dokazati učinak lijeka na dijete. U vrlo rijetkim pojedinačnim slučajevima, međutim, upala crijeva kod djeteta ponekad je bila jaka kada se lijek koristio neposredno prije rođenja.

Pročitajte više na: Antibiotici u trudnoći