Hernija diska C6 / 7

definicija

Hernija diska (također Disk hernija ili. Prolapsus jezgre pulposi nazvan) opisuje prodiranje dijelova intervertebralnog diska u spinalni kanal.

U tom se procesu također suza prsten vlaknastih hrskavica Anulus fibrosus disci intervertebralis pozvan, od. Uobičajeno, prsten od vlakana hrskavice formira vanjski rub intervertebralnog diska i tamo igra odlučujuću ulogu u pozicioniranju središnjeg dijela kralježnice, takozvanoj želatinoznoj jezgri (lat .: Nucleus pulposus).Ovo jezgro žuči "pada" u kralježnični kanal u kojem se nalazi leđna moždina kad vlaknasti prsten izgubi funkciju i pritisne na nju smještena živčana vlakna.

Više o tome pročitajte na: Hernija diska vratne kralježnice - što je to?

Ilustracija hernije diska

Prolaps diska -
Prolaps nukleusnog pulpoza

A - hernija diska s lijeve strane
B - hernija diska odozgo
C - Zdravi disk
a - područje vrata i prsa
b - lumbalna regija

1. Vlaknasti prsten -
   Annulus fibrosus
2. Želatinozna jezgra -
   Nucleus pulposus
   1. + 2. intervertebralni disk
   (Intervertebralni disk) -
   Discus inter vertebralis
3. Spinalni živac -
   Spinalni živac
4. Leđna moždina -
   Medula spinalis
5. Tijela kralježaka -
   Corpus vertebrae
6. Vretenast proces -
   Spinozni proces

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Takozvana izbočenja intervertebralnog diska (lat .: protrusio). Ovdje vlaknasti prsten ostaje netaknut, a simptomi su tako ozbiljni kao i u potpunom incidentu.

Sveukupno, hernija diska je drugi najčešći sindrom boli nakon glavobolje sa 79% rizika od razvoja hernije diska jednom u životu.

uzroci

Glavni uzrok herniziranih diskova obično je sve veće oštećenje intervertebralnih diskova tijekom dugog razdoblja uz prateću degeneraciju fibroznog hrskavičnog prstena. Za razliku od većine ostalih komponenti ljudskog tijela, hijalina hijalina poput vlaknastog prstena ne opskrbljuje se krvnim žilama, već difuzijom, tj. Premještanjem tvari kroz različite slojeve tijela (ili membrane).

Ako su ove membrane dulje vrijeme oštećene od sila koje djeluju na njih, vlaknasta hrskavica, koja se obično sastoji od oko 80% vode, više se ne opskrbljuje adekvatno i počinje sušiti.

Gubitak vode smanjuje elastičnost hrskavice i povećava vjerojatnost kidanja.

To može promicati loše držanje, poput uredskog rada s dugim periodima sjedenja za stolom, ali i genetskim uzrocima ili pogrešnim stresom.
Prekomjerna težina i nedostatak vježbanja također su glavni faktori rizika.

Pročitajte više o temi: Uzroci hernije diska

Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Općenito, najtipičniji i vodeći simptom hernije diska je iznenadni početak oštre boli u regiji opskrbljenoj zahvaćenom živcu.
Simptomi hernije diskova ovise o mjestu incidenta.

Ovisno o visini izbočenja intervertebralnog diska, može utjecati na dotični spinalni živac koji opskrbljuje specifične mišiće temeljene na snazi ​​i specifične regije kože na temelju osjeta.
Za korijen živca C6 / 7 karakteristični su simptomi boli na indeksnom, srednjem i prstenastom prstu, kao i na sredini stražnjeg dijela ruke. Alternativno ili u isto vrijeme, na opisanim područjima može doći do začepljenja.

Ako postoji bol u vratu i ruci, u medicini se govori o jednoj Cervicobrachialgia, Osim hernije diska, to može imati i druge, trivijalnije uzroke.
Više o tome pročitajte na: Cervicobrachialgia

Mišić nadlaktice Triceps brachii mišić, kolokvijalno poznat kao triceps, ključni je mišić regije korijena C6 / 7 živca. To znači da pregledavanjem ovog mišića liječnik može utvrditi postoji li oštećenje živaca na razini C6 / C7: U takvom slučaju mišić tricepsa bi izgubio snagu.

Popratna bol može dovesti i do povećanog dotoka krvi u zahvaćena područja kože.

Pročitajte više o temi na: Simptomi hernije diska vratne kralježnice

Bol

Pored gore opisanih simptoma paralize i osjetilnih poremećaja, poput igle ili igle ili peckanja na koži, pritisak herniziranog intervertebralnog diska na osjetljive živčane korijene uzrokuje iznenadnu, vrlo jaku bol.

Ti bolovi zrače u područja koja opskrbljuju živčani korijen.
Međutim, hernija diska nije uzrok svakog oblika iznenadnog pojavljivanja, zračeći bol u rukama ili nogama.

Napetost, degenerativne bolesti kralježnice, mase poput oteklina, izljeva itd. Mogu dovesti do boli koja ima slične karakteristike kao i bol uzrokovan herniranim diskom.

Pročitajte više o temi: Disk bol

Umor i trnce

Srednji dio intervertebralnog diska koji hernira herniju može komprimirati ili pritisnuti najbliži korijen živca u leđnoj moždini.

Iz ovih komprimiranih živčanih korijena nastaju, međutim, živci koji s jedne strane upravljaju mišićima (motorna živčana vlakna), a s druge strane osiguravaju osjet kože (osjetna živčana vlakna).

Pored simptoma paralize koji se pokreću djelovanjem na motorna živčana vlakna, kompresija živčanog korijena može uzrokovati i senzorne poremećaje.
Ove osjetljive nenormalne senzacije uključuju bol s jedne strane i utrnulost s druge strane. Mogu se pojaviti i takozvani nenormalni osjećaji poput igle ili igle ili trnce.

Dakle, omamljenost i paraliza snažno su za izvođenje olakšavajuće operacije.

Pročitajte više o temi: Je li utrnulost pokazatelj hernije diska?

Uključivanje identifikacijskih mišića

Za gotovo svaki živčani korijen u leđnoj moždini postoji ključni mišić koji živce iz ovog korijena samo ili uglavnom inervira. Ako takvi mišići za prepoznavanje ne uspiju, postoji hitna sumnja na ozljedu na nivou posebnog korijena živaca.

Ključni mišić za segment C6 je Brachioradialis mišić, koji se nalazi na podlaktici na strani palca i omogućava rotiranje zgloba osim lagane fleksije u zglobu lakta. Refleks za testiranje brachioradialis mišića je Radius periostealni refleksda liječnik može testirati refleksnim čekićem

Identifikacijski mišić segmenata C7 / 8 je onaj Triceps brachii mišić, kolokvijalno upravo nazvan triceps. Triceps se nalazi na stražnjoj strani nadlaktice i prvenstveno je odgovoran za istezanje lakatnog zgloba. Odgovarajući refleks je taj Triceps refleks.

dijagnoza

Kao i kod mnogih bolesti s zahvaćenim živcima, osnova dijagnoze leži u fizikalnom pregledu.
Ovdje se ispituju mišićna snaga i osjetljivost na raznim područjima opskrbe živaca.

Međutim, konačna dijagnoza sumnjivog hernija diska temelji se na tehnikama snimanja, kao što su MRI, CT ili rendgenski snimak.

X-zrake pokazuju vratnu kralježnicu u dvije ravnine. Sa prednje strane (koja se naziva i AP za prednje-stražnje) i sa bočne strane. Ovdje se mogu procijeniti intervertebralni diskovi i isključiti različite degenerativne bolesti kralježnice.
Dijagnoza izbora je, međutim, MRI, koja omogućuje precizniju procjenu i ispitivanje bez izlaganja zračenju.

Može se izvesti i takozvana mijelografija da se specifično prikažu kičmena moždina i spinalni kanal. Kontrastno sredstvo se uvodi u kralježnički kanal, što znači da se kičmena moždina može jasno razgraničiti u kasnijim slikama.

Pročitajte više o temi: Kako prepoznati hernirani disk?

MRI vratne kralježnice

Budući da se MRT, tj. Magnetska rezonanca, temelji na korištenju magnetskih valova, a ne na rendgenu, to je najblaža dijagnostička mjera, iako najskuplja i najsloženija.

Za razliku od rendgenskih zraka, MRI ne pokazuje samo dijelove tijela visoke gustoće poput kostiju, već i ligamente i druge organe mekog tkiva.
To omogućuje precizne informacije o vrsti, smjeru i napretku hernije diska.

Nedostatak MRT snimanja je dugo vrijeme boravka pacijenta u uređaju za snimanje, što je posebno važno za pacijente klaustrofobija, pa sa strahom od zatvorenih prostora, opterećenih.
Ako ozbiljnost anksioznog poremećaja nije previše blistava, taj se strah može ublažiti smirenjem za vrijeme dijagnoze ili se koriste druge metode poput otvorene MRI.

Pročitajte više o temi: MRI vratne kralježnice

terapija

Konzervativno liječenje

Većina bolesnika s herniranim diskovima liječi se konzervativno, tj. Bez operacije.

Razlikuje se između samoograničavajućih (tj. Zaustavljanja do određene mjere) i progresivnih tečajeva.
Konzervativna terapija je obično metoda izbora, posebno u slučaju samoograničavajućih tečajeva bez simptoma paralize.

Prije svega, smanjenje boli postiže se mirovanjem i liječenjem lijekovima, koji zatim omogućuju jačanje mišića trupa od strane fizioterapeuta.
Više o tome pročitajte na: Vježbe za hernirani disk i lijekovi za hernirani disk

Toplinska terapija, masaže i elektroterapija također mogu ublažiti simptome, ali utjecaj na napredovanje bolesti nije znanstveno dokazan.

Trajanje konzervativne terapije obično je 6 do 8 tjedana, ako nakon tog razdoblja nije došlo do poboljšanja simptoma, možda će biti potrebna kirurška terapija.

Periradikularna terapija (PRT)

Periradikularna terapija (PRT) je radiološka terapija boli koja se primjenjuje kod bolesnika s kroničnom boli zbog degenerativnih bolesti kralježnice.

Korijen živca lokaliziran je prethodnim slikanjem pomoću MRI ili CT, koja se zatim liječi ciljanim ubrizgavanjem mješavine lokalnog anestetika i steroida kao što je kortizon.

Lokalni anestetik djeluje mučenički, steroid ublažava upalu i ima desenzibilizirajući učinak. Prije uboda igle PRT koža se numerira lokalnim anestetikom, a nakon uboda koristi se reimaging kako bi se utvrdilo je li igla u ispravnom području.

Više o tome pročitajte na: Periradikularna terapija

Djelovanje i trajanje postupka

U slučaju hernija diskova s ​​teškim komplikacijama kao što su simptomi paralize ili u slučaju hernija diskova kod kojih konzervativna terapija nije postigla poboljšanje simptoma, naznačena je kirurška terapija.

Cca. Godišnje se provede 140 000 hernija diska.
Veliki broj ovih operacija nije apsolutno potreban, no oko 10% operiranih pacijenata pretrpjelo bi trajno dugotrajno oštećenje ukoliko bi se odlučilo za operaciju.

Postoje dva različita oblika operacije diska.
U spinalnoj fuziji, tj. Ukočenju kralježnice, dva tijela kralješaka, koja su u dodiru s degeneriranim intervertebralnim diskom, međusobno su pričvršćena vijkom. Kod ove vrste operacije gubi se dio pokretljivosti kralježnice.
Više o tome pročitajte na: Spinalna fuzija vratne kralježnice

Druga je mogućnost umetnuti umjetni disk, poznat i kao disk proteza. Ovdje je pokretljivost kralježnice uglavnom sačuvana.
Više o tome pročitajte na: Intervertebralna proteza cervikalne kralježnice

U slučaju hernijalnih diskova u vratnoj kralježnici, the Spinalna fuzija češće korišteni oblik kirurške tehnike, jer gubitak pokretljivosti u području vrata nije tako ozbiljan kao u području lumbalnog kralješka.
Većinu vremena operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Tamo gdje je prije trebalo napraviti rez do 30 centimetara, danas se mogu upotrijebiti minimalno invazivni postupci (tzv. "Kirurgija u ključanici").

Trajanje operacije je 30-60 minuta, ali svaki pacijent treba biti primljen u bolnicu dan prije operacije i prethodno ga pregledati, a moguće je i ostati u klinici dan nakon operacije radi praćenja.

Rizici operacije

Rizici operacije ovise o vrsti operacije, pri čemu su rizici s minimalno invazivnom metodom operacije znatno manji nego kod otvorene operacije.

S oba postupka može doći do krvarenja, infekcija rana, oteklina i pretjeranog ožiljka.

Te komplikacije mogu biti popraćene boli. Takozvani "Sindrom post diskektomije"Pojavljuju se kod kojih se simptomi prvo poboljšavaju nakon operacije diska, ali se nakon nekog vremena ponovo intenzivnije pojavljuju. Rizik od post-diskektomskog sindroma još je manji s intervencijama na cervikalnoj kralježnici; najvjerojatnije će se pokrenuti intervencijama u blizini išijalnog živca na stražnjici.

Osim rizika od operacije, primjenjuju se i opći rizici od opće anestezije. Često se javljaju mučnina i umor. Ozbiljne nuspojave, poput anafilaktičke reakcije na anestetik, javljaju se u 1 od 20 000 općih anestetika. Oko 1 na 100.000 pacijenata umre pod općom anestezijom.

Pročitajte više o temi: Nuspojave opće anestezije

Trajanje liječenja

Kao što je već opisano, trajanje liječenja herniranih diskova ovisi o vrsti tretmana.

Konzervativno, tj. Neoperativno, liječenje traje oko 6-8 tjedana.
Hirurška terapija, uključujući pripremu, operaciju i naknadnu njegu, traje oko 3 dana. Poslije toga, naravno, mora nastupiti razdoblje fizičkog odmora kako se ne bi poremetilo zacjeljivanje rane.

Molimo pročitajte i: Koliko dugo traje hernija diska?

Bolesno ostavite za proklizani disk

Budući da hernija diska može biti popraćena jakom boli u akutnom stadiju, pacijenta, posebno one koji su fizički zahtjevni poslovi, može liječnik staviti na bolovanje na zahtjev.

No nedavne studije pokazuju da je dugotrajni odmor u krevetu u hernijalnom disku štetan za ozdravljenje, zbog čega se pacijenti potiču da svoj svakodnevni život organiziraju što aktivnije, unatoč potvrdi o nesposobnosti za rad.

Trajanje i intenzitet liječenja toliko variraju od slučaja do slučaja da se ne može dati općenita izjava o trajanju potvrde o nesposobnosti za rad.
Osim toga, često nije moguće raditi određeno vrijeme na određeno vrijeme nakon što ne možete raditi.

Vježbajte s hernijskim diskom ili nakon njega

U principu, sport nije dopušten samo u slučaju herniranih diskova, već se hitno preporučuje.

Međutim, postoje neki sportovi koji previše opterećuju kralježnicu i ne bi se trebali baviti njima ili samo uvođenjem stručnjaka. Na primjer, dizanje utega nije samo neprikladno, već je često uzrok degenerativnih bolesti kralježnice.

Preporučuju se sportovi izdržljivosti kao što su hodanje ili plivanje ili vježbe u slučaju hernije diska kao dijela fizioterapije.

Trčanje u slučaju hernije diska ipak nije preporučljivo, jer svaka pojava rezultira šokom i posljedičnim stiskanjem kralježnice, što čak i ako je neznatno, ipak može spriječiti zacjeljivanje.

Pročitajte više o temi na: Vježba poslije i nakon hernije diska