Kada nizak krvni tlak postaje opasan?

Uvod

Vrijednosti krvnog tlaka ispod 105/60 mmHg nazivaju se preniskim krvnim tlakom. Međutim, nije moguće općenito reći kada nizak krvni tlak postane kritičan za dotičnu osobu.
Čak se pretpostavlja da prilično niske vrijednosti krvnog tlaka imaju zaštitni učinak na stijenke žila.
Ako nizak krvni tlak postane simptomatski kod oboljele osobe, ovo je klinička slika koju treba liječiti. Međutim, krvni tlak zbog kojeg je indicirano liječenje kontroverzan je. U slučaju vrijednosti krvnog tlaka ispod 90/60 mmHg, neki liječnici pretpostavljaju da postoji indikacija za liječenje.

Simptomi niskog krvnog tlaka

Tipični simptomi hipotenzije (nizak krvni tlak) specifični su opći poremećaji. Oni su vrlo tipični, zbog čega se obično mogu jasno dodijeliti hipotoničnom stanju. To uključuje vrtoglavicu ili poremećaje vida (obično buljenje ili crnjenje ispred očiju). Ta se dva senzorna poremećaja vraćaju u nedostatak opskrbe cerebralnih žila krvlju i posljedično nedostatak kisika.

Ova nedovoljna zaliha krvi javlja se uglavnom ujutro ili pri promjeni položaja (obično iz laganja u stajanje). Općenito, svakodnevni umor i loša izvedba su česti. S obzirom na intelektualne sposobnosti na poslu, itd., Često postoji snažno ograničenje sposobnosti koncentracije. Budući da tijelo u hipotenziji pokušava usredsrediti volumen krvi na vitalne organe srca i mozga, prsti na rukama i nogama mogu biti hladni, kao i općenito bljedilo. Razvoj poremećaja cirkulacije može dovesti do kolapsa cirkulacije uz uzastopnu sinkopu (nesvjesticu). Povećana potreba za snom također je tipična u vezi s jakim umorom. Pogođeni se često žale na znojenje i pojavu palpitacija, zujanja u ušima ili ubrzanog pulsa.
Sve ove pojave mogu se pratiti natrag do pokušaja kompenzacije srca, koje pokušava kompenzirati nizak krvni tlak povećanjem broja otkucaja srca i udarnog volumena.

Pročitajte više o toj temi na: Simptomi niskog krvnog tlaka, niskog krvnog tlaka i glavobolje ili niskog krvnog tlaka i slabog pulsa

Kratkoročne posljedice niskog krvnog tlaka

Kratkoročno, nizak krvni tlak (hipotenzija) može dovesti do neravnoteže krvožilnog sustava. Pogotovo se u mladih žena vitke građe češće javlja sinkopa (nesvjestica) koja traje nekoliko sekundi, ali to je obično reverzibilno. Njih najavljuju prvenstveno znakovi upozorenja poput vrtoglavice i pocrnjenja pred očima. Ova sinkopa može biti opasna ako osoba padne.

Više o tome pročitajte u odjeljku: Nizak krvni tlak i vrtoglavica

Dugoročne posljedice niskog krvnog tlaka

Ako su vrijednosti krvnog tlaka (hipotenzija) umjereno smanjene i ne uzrokuju specifične simptome (posebno sinkopa), obično se ne bi trebalo smatrati potrebnim liječenjem. Naprotiv, nema dokaza da niske vrijednosti krvnog tlaka dugoročno uzrokuju bilo kakvu specifičnu štetu na kardiovaskularnom sustavu. Umjesto toga, hipotenzija ima zaštitne učinke na krvožilni sustav.

Međutim, ako se pojave gore navedeni simptomi, hipotenziju treba liječiti terapijski. Važno je spriječiti moguće komplikacije kao što su padovi ili trajni pad performansi na poslu itd. Dugoročno, ako je krvni tlak nizak, uzrokovan nedostatkom volumena, moguće smanjenje protoka krvi u bubrezima može se klasificirati kao kritično. Kao i kod stenoze bubrežne arterije, dolazi do smanjenja brzine glomerularne filtracije (GFR). Primjerice, bubrežna insuficijencija može se razviti dugoročno.
Prema nekoliko izvještaja, hipotenzija i s tim povezana smanjena opskrba mozga krvlju povećava rizik od moždanog udara.

Dugoročne posljedice mogu nastati, na primjer, ako se ponavljaju padovi u kontekstu hipotenzije. Pogotovo u starijih ljudi (npr. Prijelomi vrata bedrene kosti) ili trudnica (npr. Traumatična ozljeda fetusa), to može dovesti do ozbiljnih dugoročnih komplikacija.

Naš sljedeći članak također bi vas mogao zanimati: Nizak krvni tlak i povišen puls

Može li iza niskog krvnog tlaka biti ozbiljna bolest?

Nizak krvni tlak (hipotenzija) može biti ozbiljna bolest. Posebno treba isključiti organsku bolest kao uzrok hipotenzije. Na primjer, određene srčane aritmije (uključujući fibrilaciju atrija, ponovnu tahikardiju itd.) Popraćene su hipotenzijom. Trebali biste se odmah liječiti antiaritmičkim lijekovima.

Nedovoljno aktivna štitnjača, posebno u obliku Hashimotovog tireoiditisa, također se može povezati s hipotenzijom. Ovo je autoimuna bolest posredovana. Povećan je rizik od drugih autoimunih bolesti (na primjer dijabetes melitus tipa 1).

Važno je pratiti dijagnozu uzroka nove hipotenzije s popratnim simptomima. Klinički pregled treba nadopuniti ultrazvučnim pregledom srca (ehokardiografija). Na taj se način mogu isključiti organski uzroci hipotenzije. Ehokardiografski pregled bi, na primjer, otkrio znakove poremećaja srčanog ritma ili zatajenja srca (slab srčani mišić).

Sljedeća tema također bi vas mogla zanimati: Što učiniti s niskim krvnim tlakom, uzroci niskog krvnog tlaka

Kada je nizak krvni tlak opasan tijekom operacije?

Tijekom mnogih kirurških intervencija cilj je smanjiti vrijednosti krvnog tlaka u određenoj mjeri kako bi se spriječile moguće komplikacije poput intraoperativnog krvarenja. S druge strane, ako je krvni tlak prenizak tijekom operacije, smatra se kritičnim. Studije su pokazale da krvni tlak prenizak prije operacije zapravo povećava postoperativnu smrtnost, dok ga visoki krvni tlak smanjuje.

Korišteni anestetici imaju regulacijski učinak na krvne žile šireći ih (vazodilatacija). Kao rezultat, krvni tlak pada. To malo utječe na zdrave pacijente. Međutim, u bolesnika s već postojećim kardiovaskularnim bolestima ili nedostatkom tekućine, anestezija može imati ozbiljne učinke na krvni tlak. Ako anesteziolog primijeti kritičan pad krvnog tlaka (na primjer, zbog refleksnog povećanja brzine otkucaja srca), pokreću se protumjere. To uključuje primjenu simpatomimetika (na primjer noradrenalin, kafedrin-teodrenalin u obliku Akrinor® ili efedrina) ili davanje volumena u obliku infuzija za uravnoteženje ravnoteže tekućine.