Atopijski dermatitis
Općenito
Atopijski dermatitis je neizlječiva, ali relativno lako izliječiva kožna bolest. Kronična je u epizodama i nije zarazna. Riječ "atopična" znači da je koža sklona alergijskim reakcijama i pretjerano je osjetljiva.
Simptomi uključuju crvenu, ljuskavu kožu, jak svrbež i probadajuće promjene na koži. Može se razlikovati u jačini, a ovisi i o dobi. Pacijenti koji su pogođeni atopijskim dermatitisom imaju veću vjerojatnost da pate od drugih alergija, poput sijene groznice. Terapija kožne bolesti obično se sastoji od protuupalnih krema.
Uzroci atopijskog dermatitisa
Uzroci su složeni i još nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da ne postoji samo jedan uzrok, već da kombinacija mnogih čimbenika uzrokuje atopijski dermatitis. Prema stručnjacima, genetski čimbenici, promjene u imunološkom sustavu i utjecaji okoline igraju ulogu.
Riječ "atopik" potječe od grčkog i znači nešto poput "pogrešno na mjestu" ili "izvanredno". Stručnjaci razumiju da je to pretjerana imunološka reakcija na određene podražaje, zvane okidačke čimbenike. Razne tvari mogu izazvati alergijsku reakciju.
Više o uzrocima atopijskog dermatitisa pročitajte na sljedećoj stranici: Uzroci atopijskog dermatitisa
Alergeni / pokretački faktori uključuju:
Kućna prašina i grinje
Pelud
Kalup
Hrana poput mlijeka, jaja, soje ili orašastih plodova
Emocionalni stres
Nadražujuće tvari, poput kemikalija i deterdženata
Tekstil poput vune
Patogeni poput bakterija i gljivica
Hladno i vlažno vrijeme
- Navike pranja i lijekovi
Nastanak bolesti
Okidači se razlikuju od pacijenta do pacijenta i moraju biti za svakog pacijenta različito biti odlučan.
Iako se čimbenici pokretanja mogu lako utvrditi, a genetski uzrok teško je dokazati. Mnogi geni u razvoju bolesti klasificirani su kao "sumnjivi", ali teško je utvrditi koji je gen uzrok atopijskog dermatitisa. Studije pokazuju da genetski nedostaci vode do a poremećena barijera kože olovo i koža na taj način postaju osjetljiviji na okolišne faktore / alergene.
frekvencija
U Europi je frekvencija približno. 5-20% u djetinjstvu i postaje manje uobičajena sa starošću. 90% svih bolesnika razvije bolest prije pete godine.
Obično se bolest s godinama poboljšava i zato se žale samo u odrasloj dobi 30% svih koji su pogođeni simptomima. U usporedbi s prije 60-70 godina danas, atopijski dermatitis javlja se četiri puta češće.
Razlozi nisu posve jasni. Mogući uzroci su jedan bolju higijenu i nazvao izmijenjenim okolnostima. Jasno je da djeca koja odrastaju na farmi imaju manje alergija od djece koja odrastaju u gradu. Ovaj fenomen je posljedica nedostatka izloženosti bakterija povezane.
Simptomi atopijskog dermatitisa
Simptomi se malo razlikuju ovisno o dobi. Takozvana kapa kolijevke često se primjećuje u dojenačkoj dobi. Naziv se odnosi na izgled krasta. Kapica kolijevke je hrskavi, bijeli osip na djetetovom vlasištu. Dojenčad može naći i napuhanu kožu, ljuskavu, bjelkastu kožu i ogrebotine. U starijoj djeci postoje ljuskavi, bjelkasti mrlje na koži, osobito na preponama ruku i stražnjeg dijela koljena, kao i na predjelima ruku i vrata. Koža je na nekim mjestima zadebljana i izgleda grubo. Djeca se žale i na svrbež i suhe usne, kao i na suze na koži na ustima i na ušima.
Bakterije mogu lako prodrijeti kroz otvorena, rastrgana područja kože i tako pokrenuti upalu.
Simptomi se teško mijenjaju u odrasloj dobi. I ovdje su naročito pogođeni fleksori ruku i nogu. Često se osjeća da je glavni svrbež glavni simptom. Potaknuta je ozlijeđena, iritirana koža. Međutim, grebanje kože stvara začarani krug, jer grebanje stvara nove iritacije na koži, što zauzvrat potiče svrbež. Svrab posebno smeta noću, a mnogi se pacijenti žale na nedostatak sna i umor. Ovo također često predstavlja psihološko opterećenje za pacijenta, jer se on više ne osjeća učinkovito. Neki oboljeli također pate od socijalne isključenosti i smanjenog samopouzdanja. Djeca posebno reagiraju na njihove simptome povećanim stresom, koji, međutim, opet može biti pokretački faktor.
Ostali simptomi uključuju blijedost oko usta, dvostruko nabora na kapku, upalu kože na bradavicama i bjelkastu kožnu reakciju nakon grebanja (Demographism).
Kao što je gore spomenuto, izgrebana koža predstavlja rizik od prodora bakterija i izazivanja infekcije. Često ispucala područja kože kolonizira bakterija Staphylococcus aureus. Te bakterije pogoršavaju simptome i intenziviraju proces bolesti. Gljivice se također dobro osjećaju na zahvaćenim mjestima kože i mogu dovesti do upale. Infekcija virusom herpesa javlja se rjeđe. Ako se koža zarazi ovim virusom, može doći do ekcema herpaticum koji se često može liječiti samo u bolnici.
Pročitajte više o temi: superinfekcije
Liječenje atopijskog dermatitisa
Liječenje atopijskog dermatitisa ovisi o dobi i stupnju bolesti. Postoji mnogo pristupa liječenju i nije svaki tretman prikladan za sve bolesnike. Različite tretmane često je potrebno kombinirati, otkazati i ponovno kombinirati. Može proći neko vrijeme prije nego što se pronađe odgovarajući tretman. Terapija ima različite faze, od osnovne terapije kao prve faze do terapije ciklosporinima, što predstavlja četvrti stupanj.
Razine terapije
- 1. faza: osnovna terapija uključuje tretiranje kože raznim kremama, mastima i losionima. Ovisno o težini bolesti, sastav preparata se mijenja. Često je potrebno prvo isprobati koja krema ili losion najbolje djeluje. Njega kože koristi se kako bi se koža zaštitila od patogena i smirila gruba područja. Ako se koža zarazi bakterijama, možda će biti potrebno i nanošenje antibakterijske masti, u slučaju infekcije kvascima / gljivicama postoje antifungalne masti.
- 2. stadij: Ako ova terapija nije dovoljna, koristi se drugi stupanj. Sastoji se od masti koje sadrže leđa glukokortikoide. Postoje različite klase glukokortikoida, od razine jedan do tri. Ovisno o težini, možda će biti potrebno koristiti najvišu razinu, to bi bila treća razina terapije atopijskog dermatitisa.
Ako uzimate glukokortikoide, imajte na umu da se glukokortikoidi nikada ne smiju naglo zaustaviti jer se simptomi mogu pogoršati. Glukokortikoide uvijek treba "skinuti". O tome neka vas savjetuje vaš liječnik. Pored glukokortikoida mogu se koristiti i druge tvari koje utječu na imunološki sustav. Ostale najčešće korištene tvari su takrolizam i pimekrolizam.
- 4. stadij: Četvrta faza sastoji se od sustavne terapije, što znači da se lijek više ne primjenjuje na koži, već uzima. Za to su dostupni razni lijekovi. Na antihistaminik koji ublažava svrbež. Kortizon se može uzimati sistemski za teške napade. Tu je i imunosupresiv ciklosprin A, koji se može uzimati u vrlo teškim oblicima atopijskog dermatitisa.
Nuspojave
Među nuspojavama lekova Terapija glukokortikoida i Terapija ciklosporinom pripadaju:
- Bojenje na koži,
- povećan maljavost,
- Fluktuacije krvnog tlaka,
- Oštećenje bubrega,
- Promjene desni,
- Povećanje rizika od maligne bolesti.
Osim terapije lijekovima, postoje i druge potporne mjere. Važno je što više izbjegavati poznate alergene. Jesu li protiv različitih hrana alergični, molimo slijedite jedan dijeta i tako izbjegavajte ove namirnice. Također, izbjegavajte vruće kupke i kozmetikakoji iritiraju njihovu kožu.
Mnogi pacijenti navode da ih imaju Terapija UV svjetlom pomaže. UV svjetlo ima protuupalni Učinak i može dovesti do zarastanja iritiranih područja kože. Također ima Klimatske promjene često pozitivan učinak na bolest. Klima u planinama i na moru može dovesti do smanjenja simptoma.
Isto tako biti Smanjenje stresa po Tehnike opuštanja, Vitamin E. Gutanje i akupunktura opisana kao korisna.
povijest
Rimski autor daje nam prvi zapis o atopijskom dermatitisu Suetonekoji su pridonijeli ovoj bolesti Cara Augusta opisuje. Ostali spisi o atopijskom dermatitisu mogu se naći u dermatološkoj knjizi talijanskog liječnika Girolamo Mercuriale u 16. stoljeće, Početkom 20.Century je opisao francuske liječnike Brocq i Jacquet simptomi i bolest su nazvali kao Neurodermitisjer su pretpostavili da simptome uzrokuje a Upala živaca je izazvan. Iako je to odbijeno, termin se i dalje nije održao. U godini 1930 drugi opisi, poput atopijskog dermatitisa, korišteni su za opisivanje bolesti.
