Ortopedija-Line

Učinci bolova u leđima na psihu

sinonimi

Engleski: bolovi u donjem dijelu leđa

Lumbargija, lumbago, bol u donjem dijelu leđa, lumbalni sindrom, sindrom iritacije lumbalnog korijena, kompresijski sindrom, sindrom lumbalnog diska, išijas, išijas, lumbalni išijas, išijas, fasetni sindrom, bol u kralježnici, miofascijalni sindrom, sindrom grlića maternice, sindrom refleksnog sindroma

definicija

Kronična bol u leđima je stalni i rastući problem u našem društvu. Sada se već može govoriti o „širokoj bolesti“, budući da kronična bol u leđima dovodi do vrlo čestih posjeta liječniku, izostanak s posla i, na kraju, ogromni troškovi.

Razlozi za kroničnu bol u leđima mogu biti mnogi. Često se mogu pronaći organski uzroci koji su uglavnom odgovorni za akutne, a često i za kronične bolove u leđima.

Ali što je s mnogim pacijentima za koje se ne mogu naći nalazi koji bi mogli objasniti intenzitet i trajanje percipirane boli?

Medicina danas pretpostavlja da psiha igra odlučujuću ulogu kod većine bolesnika s boli. Međutim, to znači Nipošto pacijenti koji pate od boli mentalno bolesni sami po sebi ne mogu zamisliti bol ili Jesu li simulatori. Današnje razumijevanje boli trebalo bi biti tjelesno i Ujedinite psihu.

Uvod

Klasifikacija uzroka kronične boli u leđima prema WHO:

fizički uzroci - "umanjenje"
subjektivno oštećenje - "invalidnost"
socijalna razina - "hendikep"

fizički uzroci - "umanjenje"
Fizički uzroci razvoja kronične boli u leđima mogu biti vrlo raznoliki. Oštećenja na kralježnici, njezinim zglobovima i ligamentima kao i upalni procesi jednako su zamislivi kao i tumorske bolesti ili oštećenja drugih organa koji „zrače“ u leđa. Većina ovih uzroka sada se može prepoznati ili isključiti dijagnostičkim metodama. Ono što, međutim, ne možete učiniti je izravni zaključak o percepciji boli iz nalaza.
subjektivno oštećenje - "invalidnost"
Ovdje je središnje pitanje: "Što bol čini bolesniku i kako se pacijent nosi s tim?" Svi znaju bol i svi znaju da bol može utjecati na naše ponašanje. Budući da se pacijenti s bolom moraju stalno baviti ovim mehanizmom uzroka i posljedica, ponašanje i, osim toga, cijeli način života mogu se promijeniti. Pacijenti s boli riskiraju da se uhvate u „začarani krug“ koji nastaje upravo iz ovog mehanizma.

Primjer:
Bol u leđima dovodi do olakšanja. Odmor može dovesti do "strahovitog" ponašanja, jer odmaranje i oprez obećavaju slobodu od boli. Tjeskoba, s druge strane, često dovodi do povlačenja. Povlačenje vodi u usamljenost i tugu, a na kraju može dovesti do depresije. Depresija, pak, pojačava bol.

Naravno, ovaj mehanizam ne funkcionira za sve. Utvrđeno je da su određene osobine ličnosti ključne za razvoj takvog začaranog kruga.
Društvena razina - "hendikep"
Takozvano „socijalno okruženje“ koje nas okružuje čine ljudi, ali i institucije s kojima se svakodnevno bavimo i koje oblikuju naš život. Sada socijalno okruženje u ovoj zemlji ima svoje osobitosti s određenim skupinama, poput Suočavanje s bolesnim ljudima. Ponašanje s bolesnima nikako nije uvijek isto.

Osoba koja slomi nogu dok skija, na primjer se promatra drugačije od osobe koja pati od shizofrenije. Ovo postupanje također ima jasan utjecaj na tijek bolesti. (Npr. Depresivni pacijent će patiti znatno više ako bude isključen zbog svoje bolesti.).

Na isti način postoje i čimbenici koji se odnose na bolesnike s kroničnom boli u leđima, za koje čovjek mora vjerovati da pojačavaju bol i tako ih čine „kroničnima“. Npr Ako je pacijent ozlijeđen od svoje okoline, na primjer, optužujući ga da je simulant, simptomi će se pogoršati.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Psihosomatska bol u leđima

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Diferencijalne dijagnoze

Glavni poremećaji koje ovdje treba spomenuti su:

Somatizacijski poremećaj
Poremećaj hipohondrije
shizofrenija
depresija

Uz sve ove dijagnoze moguća je pojačana bol (također u leđima).

komorbiditet

Dijagnoza kronične boli u leđima često je povezana s drugim psihosomatskim poremećajima s terapijske strane. Najčešći dodatni poremećaj je depresija. Drugi najčešći su poremećaj panike / napada panike ili agorafobija. Tek tada treba spomenuti somatoformne poremećaje.

Kod velikog broja bolesnika koji se bore s vremenom razvija se zlouporaba lijekova protiv bolova.

Dijagnoza

Bol je vrlo subjektivna. Unatoč tome, moguće je bol učiniti malo opipljivijom korištenjem različitih dijagnostičkih instrumenata prije i za vrijeme moguće terapije.

Dnevnik boli:
Sve važne podatke za terapeuta pacijent bilježi u određenom vremenskom razdoblju (npr. Tjedan dana).
Npr Učestalost, težina i trajanje boli, učestalost upotrebe lijekova, aktivnosti prije bola itd.
Skala osjetljivosti na bol (SES)
Skala percepcije boli pokušava uhvatiti psihološke promjene kod pacijenta koje su uzrokovane boli. Također je dobro sredstvo tijekom terapije za bilježenje napretka.
Tübingerov list za procjenu ponašanja protiv boli (TBS):
Ovo je upitnik u kojem se rodbina bolesnika koji boluje pita kako doživljava pacijenta i kako se nosi s bolom.
Funkcionalni upitnik Hanover (FFbH-R):
Ovaj upitnik prvenstveno bilježi životna ograničenja koja pacijent trpi od boli.

terapija

Terapija kroničnih bolova u leđima:

Danas se liječenje kronične boli u leđima obično odvija u nekoliko faza.

Razina: Podučavanje modela razvoja bolesti s psihološkog gledišta
Razumijevanje interakcije tijela i duše u stvaranju, obradi i održavanju je osnova uspješne terapije. Ovdje je najvažniji zadatak terapeuta objasniti i prenijeti ovaj model na odgovarajući način.
Razina: Progresivno opuštanje mišića
Bol stvara napetost. Iz tog razloga, učenje i izvođenje vježbi opuštanja važan je korak u terapiji. Progresivno opuštanje mišića pokazalo se osobito korisnim jer ga je lako naučiti.
Faza: Čuvanje minuta
Drugi važan korak je zabilježiti događaje, situacije i misli koji su izravno povezani s boli. Cilj je s jedne strane identificirati tipične situacije koje izazivaju bol ili pojačavaju bol, a s druge strane bol učiniti razumljivijom kao problem, koji je ponekad bolji, a ponekad i gori.
Razina: Prepoznavanje i obrada tipičnih misli
U četvrtoj fazi obrađuju se tipične misli povezane s bolom. Npr Razmišljaju se misli koje ispoljavaju vlastitu bespomoćnost i koje su vjerojatno negativne izvan normalne razine („Ja više ne mogu prakticirati ni jedan svoj hobi i kriv sam samo za bol!“). Tehnologija koja se ovdje koristi naziva se "kognitivno restrukturiranje".
Rastrojstvo i uživanje
Bol i zadovoljstvo obično su dvije stvari koje se mogu lako pomiriti samo s nekoliko ljudi. Jedna faza terapije odnosi se na "trening užitka". Cilj ovdje zapravo može biti odvraćanje od boli, s jedne strane, ali i spoznaja da je moguće da pacijent ima pozitivna iskustva unatoč boli i da ih svjesno donosi.
Faza: Utvrđivanje uzroka koji pogoršavaju ili održavaju bol
Glavna briga ovdje je prepoznavanje sukoba u pacijentovom životu. Preduvjet za to je dobar odnos terapeuta i pacijenta. Ne radi se o traženju onog škakljivog krivca koji je za sve kriv. Umjesto toga, današnje razumijevanje boli pretpostavlja da su sukobi dio problema i stoga suočavanje s njima može biti dio procesa ozdravljenja.
Faza: Potraga za načinima boli
U ovoj se fazi govori o konkretnim mogućnostima za pacijenta da se nosi s nalazima terapije. Sukobi koji su sada „vidljivi“ mogu se rješavati konkretno. Takva obrada ima npr. preporučuje se takozvano „osposobljavanje socijalne kompetencije“.
Stadij: hipnoza
U terapiji kronične boli u leđima hipnoza može posebno učiniti dvije stvari. S jedne strane, to je postupak koji, ako se pravilno koristi, može utjecati na ublažavanje boli, a s druge strane omogućava bolji pristup „nesvjesnom“.

Popis kontakata s certificiranim terapeutima boli možete pronaći u dodatku naše knjige „Neprepoznata patnja - kronična bol u leđima i psihoterapija“.

Slika bol u leđima

Bol u vratu
B - bol u gornjem dijelu leđa
C - bol u lumbalnoj kralježnici
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgija
(Zračenje u stražnjicu)
E - lumboischialgia
(Zrači u nogu)

Prvi vratni kralježak (nosač) -
Atlas
Sedmi vratni kralježak -
Vertebra istaknuta
Trapezij -
Trapezijski mišić
Široki mišići leđa -
mišić latissimus dorsi
Prvi lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis I
Peti lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis V
Sakrum - krsna kost
Repna kost - Os soccygis
Iliac greben -
Iliac greben
Gluteus Middle -
mišić gluteus medius
Gluteus mišić -
mišić stražnjični mišić Maximus
Veliki komoda -
Mišić adduktora magnusa
Dvoglavi potkoljenici -
Mišić biceps femoris

- Prolaps diska -
Prolaps nukleusnog pulpoza (odozgo)
b - prijelom kralježaka
(Prijelom kralježaka)
c - kičmeni osteoartritis -
(Zajedničko nošenje)