Zgrušavanja krvi
Uvod
Krv u našem tijelu, između ostalog, preuzima razmjenu i transport kisika, opskrbu tkiva i organa hranjivim tvarima i prijenos topline. Konstantno kruži tijelom. Budući da je tekućina, mora postojati prilika da u slučaju ozljede zaustavi protok krvi na mjestu ozljede. Taj zadatak obavlja ono što je poznato kao zgrušavanje krvi.
U medicinskoj terminologiji naziva se i zgrušavanje krvi hemostaza određen. Postani kroz njih veliki gubitak krvi iz tijela izbjegavati, Ovo je jedno složen proces iz višestruke reakcije, s mnogo različitih čimbenika koji igraju važnu ulogu. Osim razlike između primarna (stanična) i sekundarni (plazmatični) Zgrušavanje krvi, sekundarno zgrušavanje krvi pretvara se u jedno unutrašnji (interni) i vanjski (vanjski) staza dodijeljena. Oboje vode kroz različite Lančane reakcije prema Zaustavljanje protoka krvi, Iznad svega jesu trombociti uključeni.
Unutarnje zgrušavanje krvi
intrinzično zgrušavanje krvi dio je zgrušavanja krvi u plazmi. Ovo zamišlja stabilna mreža izrađena od fibrinašto zaustavlja krvarenje. To zahtijeva aktiviranje različitih čimbenika. Ovdje se trombociti prvo aktiviraju. Ovaj aktiviranje nastaje kontaktom trombociti i jedan negativno nabijena površinakoji se obično sastoji od kolagena ili stranih materijala poput stakla (npr. prilikom uzimanja uzorka krvi). Tada aktivirani trombociti uzrokuju pretvaranje neaktivni faktor XII u aktivno stanje, Sada se aktivira aktivni faktor XII Faktor XI i tako kaskada koagulacije ide svojim tokom. Ta se kaskada uvijek odvija po istoj shemi.
Za sada je posljednji faktor unutarnje koagulacije ovo Faktor IX, To se aktivira zajedno s drugima Čimbenici poput VIII krajnji dio ove koagulacijske staze. zajednički krajnji put od dva puta aktiviranja čine aktivirani faktori X, V i kalcij, Ovaj kompleks aktivira Faktor II, koji se također naziva trombin. Kroz to će na kraju fibrinogen u fibrin pretvorena, koja je sada umrežena i a Fibrinska mreža oblici. Ostanite na ovom webu kroz protok krvi trombociti I također eritrociti objesiti. Tako na kraju postaje jedno Ozljeda je zaključana. Kontrakcijom aktinskih i miozinskih vlakana u trombocitima rana se također skuplja i krvarenje se zaustavlja još više. Ovo je dio primarnog zgrušavanja krvi.
Vanjsko zgrušavanje krvi
vanjska koagulacija u osnovi dovodi do istog rezultata kao i unutarnjeg. Samo je aktiviranje kaskade koagulacije različito. Kada su tkiva ili žile ozlijeđene, inaktivirani faktor III aktivirana. Ta tvar se nalazi u tkivu i na kraju aktivira Faktor VII, Aktivirani faktor VII na kraju tvori jedan Kompleks s kalcijemtko onda Faktor X aktivirana. Dakle, već smo kod zajednički kraj protežu koagulacije, Konačno, kroz nekoliko posrednih koraka fibrin proizveden. Kao što je već opisano, to se formira nakon nekoliko minuta Krvni ugrušci, Dakle trombnačinjena od različitih stanica krvi poput trombociti i eritrociti Sastoji.
Fibrin skele koristi se za zatvaranje rane i zaustavljanje krvarenja. Stoga bi trebao biti ne ometati normalan protok krvi i vratit će se nakon nekog vremena smanjen, Taj se proces zove fibrinolize a odnosi se enzimom zvanim plazmina unaprijeđen. Ovaj enzim je također pod nadzorom, a zauzvrat ga inhibiraju druge tvari tako da on ne postaje jedan prekomjerno otapanje fibrina dođe. Interakcijom različitih tvari tijelo osigurava da može zaustaviti manje krvarenje u slučaju ozljeda.
Poremećaji krvarenja
Kao i svaki sustav u našem tijelu, sustav koagulacije može biti različit prekidi izložak. Budući da koagulacija ovisi o mnogim čimbenicima i tvarima u tkivu ili krvi, posebno je važno da nema nepravilnosti. Međutim, istodobno je kaskada koagulacije također vrlo jaka skloni neuspjehu, Ovisno o tome na koji faktor utječe poremećaj, na koagulaciju se može utjecati manje ili više. To ovisi o Ozbiljnost poremećaja, Dva poremećaja su detaljnije objašnjena u nastavku.
Za više informacija o ovoj temi pogledajte Poremećaj krvarenja
Pate faktor 5
Faktor V (5) igra važnu ulogu u kaskadi koagulacije. Nakon aktiviranja sudara se s aktiviranim Faktor X Stvaranje fibrina tako da ako dođe do ozljede krvarenje nastaje zbog a Fibrinska mreža zaustavlja se prvi. Na ovaj faktor V može utjecati mutacija, tj. Oštećenje DNA. U medicinskoj terminologiji ovaj se poremećaj naziva a Mutacija faktora V Leiden, To je jedan nasljedni nedostatak, što je jedan od najčešćih urođenih poremećaja u sistemu koagulacije. Ovaj poremećaj uzrokuje faktor V u svojoj aktivnosti nije se više zaustavio Može biti. Obično se probije kroz Protein (protein C) rascjep, zbog čega gubi funkciju i koagulacija se zaustavlja opet. Ako ovaj mehanizam više ne djeluje, faktor V djeluje neprekidno unaprijediti. Na kraju, to znači da je cijela koagulacija s jednom istječe veća aktivnost kao normalno. Kao rezultat toga Krv gušća postaje. Sakriva ih gusta krv opasnostda češće Krvni ugrušci oblik.
Stoga su pogođeni pacijenti izloženi povećanom riziku od nastanka krvnih ugrušaka. U medicini se to također naziva trombofilije određen. Krvni ugrušak ugrušci nazvani, nastaju pretežno u Vene i to može začepiti što Slabost na zahvaćenom području ili glavobolja može voditi. Ovaj postupak se također naziva tromboza određen. Tromboza u nogama može Bol i Oteklina uzrok. Pored toga, postoji rizik da će krvni ugrušak i druge žile otpasti pluća ili u Začepljen mozak, Plućna embolija ili jedan udar su sljedeće moguće posljedice. Bolest se često liječi kada postoji povećan rizik od tromboze lijekovi za razrjeđivanje krvi, Tako je i krv više tekućine održan i vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka smanjuje se.
Previše zgrušavanja krvi
Ako je zgrušavanje krvi preslabo, krvarenje će trajati duže nego što je normalno. Potrebno je više vremena da tijelo zaustavi krvarenje. Ako je, s druge strane, prejaka, koagulacija se odvija intenzivnije. Previše zgrušavanja krvi može imati različite uzroke. Dvije od njih su već detaljno objašnjene. Ali oni također mogu biti odgovorni za takve promjene Sastav krvi, the Protok krvi I također Promjene na stijenkama posuda biti. Dakle, može doći do neusklađenosti između koagulant i antikoagulacijski čimbenici doći. Bolesnici koji imaju prirođenu ili stečenu sklonost zgrušavanju povećavaju se Rizik od tromboze izloženi. Skloni ste češćem stvaranju ugruška krvi, što ima ozbiljne posljedice poput one Plućna embolija može imati.
Otkupljuje se Krvni ugrušci mogu može se prenositi krvotokom do pluća i tamo Blokirajte posudu, Oni koji su pogođeni pate od nagli napad boli u prsima i kratkoća daha, Krvni ugrušci mogu također u arterijama nastaju. Osobito kad postoje suženja zbog vaskularne kalcifikacije. Arterijski krvni ugrušci mogu se istjecati u i oko krvnih žila u mozgu Slučaj zatvaranja do a udar voditi.
Za više informacija o raznim smetnjama, vidi Poremećaj krvarenja
Lijekovi utječu na zgrušavanje krvi
Krv se može zgrušati razne lijekove biti pod utjecajem. Prvo se razlikuje dvije velike grupe lijekova koji se upotrebljavaju posebno za utjecaj na koagulaciju.
Za jednu stvar postoje antikoagulacijski lijekovi, Oni su također pozvani antikoagulansi određen. Oni uključuju, na primjer Antagonisti vitamina K (Marcumar®), aspirin i heparina, Oni rade odgođeno zgrušavanje krvi pokretanjem u različitim točkama koagulacijskog sustava. Često se koriste terapeutski Koristi se za sprečavanje ugrušaka u krvi.
Za drugog, postoji antikoagulacijski lijekovi kako trombina i Vitamin K, Potonji promovira Proizvodnja faktora koagulacije u jetri. Davanje je korisno samo ako nema oštećenja u proizvodnji faktora ili u apsorpciji vitamina kroz crijeva. Postoji i niz lijekova koji se nazivaju nuspojava može poremetiti zgrušavanje krvi.
Zgrušavanje krvi tijekom trudnoće
Kroz hormonalne promjeneDa žena prolazi i tijekom trudnoće može Promjene zgrušavanja krvi doći. Često jedan nastaje pojačano zgrušavanje krvi tako da trudnice imaju povećan rizik Krvni ugrušci razviti. Prisutnost poremećaja krvarenja kod žena u rodnoj dobi igra važnu ulogu, jer bolest nije neuobičajena Uzrok pobačaja može se uzeti u obzir. Većina pobačaja se dogodi u prvih dvanaest tjedana trudnoće.
Često se ne može pronaći jasan uzrok koji se može češće pojaviti kod jedne žene. Uzročne su veze između poremećaja krvarenja s povećanom sklonošću trombozi i pobačaja još nije točno razjašnjeno, Liječnici pretpostavljaju da promjenom protoka krvi Maternica nema odgovarajuću opskrbu krvlju postaje. Tada poremećaj protoka krvi može postati nakon što se jajna stanica implantira Odbacivanje zametaka voditi. Kao poremećaj krvarenja zbog odsutnosti samo primjetnih simptoma teško vidjeti žena može imati više pobačaja dok se ne utvrdi uzrok. Često određeni čimbenici poput faktora V i II neispravno funkcioniraju i dovode do komplikacija. Žene koje su trudne ili žele imati djecu koja imaju kongenitalni ili stečeni poremećaj krvarenja treba patiti liječi postati.
Na Želja za djecom preporučuje se započeti s liječenjem prije trudnoće lijekovi za razrjeđivanje krvi početi. Odabrani lijekovi također se primjenjuju tijekom trudnoće. Ovdje se često spominje antikoagulantni heparin pao natrag kao što je bio Nemojte prevladati posteljicu limenka. To znači da se ne prenosi iz majčinog krvotoka u nerođeno dijete. Što se tiče terapije je jedno dobar savjet od strane pohađajućeg ginekologa potreban.
