Test lajmske bolesti

sinonim

Test lajmske bolesti

Uvod

U Lymska bolest radi se o najčešća zarazna bolest koja se može prenijeti krpeljima, Nositelji ove zarazne bolesti su spiralnog oblika bakterija, tzv Borrelia, u Krpelji može se pojaviti u svim regijama Njemačke. Iako je lajmska bolest najčešća bolest krvnih žila u Europi, ona je prava Vjerojatnost infekcije nakon uboda krpelja prilično je mala, Općenito, može se pretpostaviti da su svi ljudi koje ugrize krpelj samo približni 1,5 do 6 posto zaraziti se patogenom. Pored toga, ne mora se upotrebljavati čak i nakon infekcije Izbijanje lajmske bolesti doći. Samo otprilike 0,3 do 1,4 posto svih zaraženih ljudi nakon toga zapravo razvijaju simptome.
Međutim, dolazi do jednog izbijanje epidemije ova zarazna bolest, ovako se obično odvija lajmska bolest puzav, Nakon razdoblja inkubacije (razdoblja od infekcije do početka bolesti) obično se javljaju pogođene osobe Crvenilo veličine dlana na području uboda krpelja na (Erythemaronicum migrans). Osim toga, oni koji su pogođeni Lyme bolešću obično primjećuju simptomi nalik gripi s blagom vrućicom, glavoboljom i bolnim udovima, Ovaj prvi stadij infekcije lajmskom bolešću u većini slučajeva se ne dijagnosticira kao takav.
Neliječena lajmska bolest može se razviti unutar razdoblja od Tjednima ili mjesecima širi se na različita tkiva. Posebno zglobovi, unutarnji organi, meninge i živce često napadaju uzročnici patogena. Drugi stadij lymske bolesti javlja se u većini slučajeva Paraliza na području facijalnih živaca (Lice živca) i noćna bol u leđima, U trećem stadiju bolesti (tzv neuroborreliosis) živčani sustav može biti ozbiljno oslabljen. Oboljeli pacijenti mogu Oštećenje kranijalnog živca i a paraplegički simptomi povezani s upalom razviti. Međutim, uz brzo liječenje odgovarajućim antibiotikom lajmska bolest može liječi se brzo i učinkovito postati. Međutim, prognoza ovisi o fazi u kojoj je započeto liječenje.

Dijagnoza

Ako je prisutna Lymeova bolest, liječnik često može postaviti dijagnozu bez sveobuhvatnog testa. Pored opsežne rasprave liječnik-pacijent (anamnese) fizikalni pregled može dati početnu indikaciju prisutnosti ove zarazne bolesti. U tim slučajevima i opis simptoma i rezultati pregleda mogu zamijeniti sveobuhvatni test.
Pacijenti koji pate od lajmske bolesti razvijaju primjetni osip na području ugriza samo nekoliko dana do tjedana nakon uboda krpelja (Erythemaronicum migrans). Osim toga, simptomi nalik gripi kao što su glavobolja, bolovi u mišićima i blaga groznica mogu ukazivati ​​na lajmsku bolest čak i bez testa. Ako su nalazi nejasni, razne dijagnostičke mjere mogu pomoći u potvrđivanju sumnje na dijagnozu "lajmske bolesti".

(Za više informacija o osipu pogledajte također: "Ujedite ugriz od ugriza")

Test antitijela / test antigena

U ovom testu, posebna antitijela koja ciljaju uzročnike mogu se otkriti u krvi oboljelog pacijenta. Ako je dotična osoba imala kontakt s Borrelijom, ovaj test će obično biti pozitivan. Otkrivanje antitijela u ovom testu pokazuje da se vlastiti imunološki sustav tijela bavi uzrokom. Međutim, pozitivan test na antitijela ne mora nužno značiti i da pacijent mora imati i boreliozu. Budući da se imunološki sustav u mnogim slučajevima može boriti protiv bakterijskih patogena, zarazna bolest ne mora izbiti ni nakon infekcije.
O boreliozi se može govoriti samo kada je test na antitijela pozitivan i mogu se otkriti odgovarajući simptomi (na primjer, oticanje limfnih čvorova, slabost i groznica). U slučaju negativnog testa na protutijela na lajmsku bolest, može se isključiti prisutnost ove zarazne bolesti. Otkrivanje protutijela na Borrelia može se provesti na različite načine. Nakon uzimanja krvi, uzorci se moraju što prije prenijeti u prikladan laboratorij. Tada su laboratoriji na raspolaganju razni testovi koji mogu pomoći u otkrivanju protutijela na patogen.
Općenito, postoji razlika između jednostavnih screening testova (ELISA test) i složenih potvrdnih testova (npr. imunoblot ili Western blot) može se razlikovati. Takozvani test ELISA (Enzimski imunosorbentni test) je imunološki postupak koji se koristi za otkrivanje određenih molekula u krvi. Uz tjelesnu tekućinu koja se ispituje, ovaj Borreliosis test zahtijeva posebnu ploču koja je opremljena antitijelima protiv specifičnih antigena. Nakon dodavanja uzorka, specifični antigen (ovdje borreliozni antigen) može se pristajati na antitijela. Tada se testna ploča mora poškropiti drugim antitijelom usmjerenim protiv antigena. Ovo antitijelo je povezano s enzimom koji se može fotometrijski detektirati. Ako je test za boreliozu ELISA pozitivan, ploča počinje svijetliti u određenom svjetlu. Ako je test borelioze negativan, reakcija u boji se ne javlja.

Pored otkrivanja infekcije boreliozom, test ELISA prikladan je i za dijagnosticiranje HIV i hepatitis infekcija. Budući da ovaj postupak ispitivanja daje lažno pozitivne rezultate u nekim slučajevima, ELISA je samo test pretraživanja. Ako je ELISA negativna, ne treba pokušavati daljnju dijagnostiku. Infekcija borelijom može se isključiti. Ako je ELISA pozitivna, također treba provesti potvrdni test.
Takozvani imunoblot posebno je pogodan za otkrivanje Borrelia infekcije. Imunoblot u osnovi predstavlja pojednostavljenje takozvanog Western blota.
S Western blot-om, bolesnikov uzorak krvi mora se centrifugirati prije testa, a antigeni koji se nalaze u njemu moraju se elektroforetski odvojiti. Uzorak se tada može prenijeti u nitroceluloznu membranu. Međutim, imunoblotom se antigeni pojedinačno nanose na nitrocelulozne trake. Antitijela usmjerena protiv Borrelije iz uzorka krvi mogu se tada vezati na te antigene i biti vidljiva protutijela za otkrivanje (antitijela na koja su vezane čestice obojene). Ako je i ovaj potvrdni test pozitivan, smatra se da je lajmska bolest praktično dokazana. S druge strane, negativni potvrdni test ukazuje na infekciju koja je već prošla, a koja možda nije izazvala nikakve simptome.

Uz otkrivanje protutijela Borrelia u krvi, može biti korisno i ispitivanje živčane vode. Ovaj je test posebno koristan ako je mozak ili leđna moždina zahvaćena Lymeovom bolešću (tzv neuroborreliosis; Stadija lamske bolesti 3). Otkrivanje antigena ili antitijela specifičnih za Borrelia u krvi i / ili živčanoj vodi može trajati nekoliko dana.

Možda će vas zanimati i: Neuroborrelioza se može prepoznati po ovim simptomima.

Otkrivanje patogena

Budući da otkrivanje protutijela na Borrelia, tj. Pozitivan test na antitijela, ne znači nužno da je pacijent akutno bolestan Lyme bolešću, daljnje metode ispitivanja mogu biti korisne. Na primjer pozitivan test na antitijela prije, bez pogođenog pacijenta koji pati od tipičnih simptoma, ne smije se započeti specifično liječenje. Pored toga, može se koristiti i test na Borrelia protutijela negativan iako pogođeni pacijent već ima jasne simptome infekcije. To se može dogoditi, na primjer, ako je Infekcija je još uvijek prilično svježa a normalno trajanje stvaranja antitijela nije postignuto. Infekcija se može otkriti kod oboljelog pacijenta samo ako je liječnik u stanju izravno identificirati uzročnika patogena.
Međutim, izravno otkrivanje Borrelije mikroskopom obično nije moguće, Iz tog razloga, tzv Lančana reakcija polimeraze (kratak: PCR) pomoći u osiguravanju dijagnoze. U ovom testu može se reproducirati i detektirati genetski materijal patogena, Međutim, kako je ovaj test lajmske bolesti vrlo naporna i dugotrajna metoda, vrijeme do postavljanja dijagnoze je odgovarajuće dugo. To također Uzgoj uzročnika bolesti na posebnom hranjivom mediju obično traje od nekoliko dana do tjedana.

LTT

LTT (Test transformacije limfocita) jedan je od najnovijih postupaka ispitivanja u dijagnostici Lyme bolesti. Za razliku od uobičajenih testova, LTT nema za cilj otkrivanje antitijela ili Borrelia antigena, već koristi reakciju imunološkog sustava tijela na bakterijske patogene. Budući da je LTT nova vrsta testa borelioze, do sada se može provesti u nekoliko specijaliziranih laboratorija. Tijekom LTT-a u laboratoriju se koriste visoko pročišćeni antigeni iz različitih Borrelia struktura. Tijekom stvarnog testa, bijele krvne stanice (T limfociti) moraju se izolirati od ispitane osobe, a zatim cijepiti sa specifičnim Borrelia antigenima. One T stanice koje imaju mjesta veza za određene Borrelia antigene na svojoj površini počinju se umnožavati. Te T stanice otkrivaju se pomoću obilježene DNK baze koja se može mjeriti.

Daljnji postupci ispitivanja

Pored uobičajenih metoda ispitivanja za otkrivanje Borrelia infekcije u pacijenata, postoje različiti testovi koji pomažu identificirati uzročnika patogena u krpelj dokazati. Takav se test može primijeniti na krpelja nakon što je krpelj uklonjen s kože. Ako je krpelj zaražen Borrelijom, može u roku od nekoliko minuta biti odlučan.

troškovi

Trošak tipičnih testova za lajmsku bolest u većini je slučajeva vrlo visoko, Međutim, budući da je lajmska bolest a potencijalno opasna zarazna bolest je cijena testa I zakonska i privatna zdravstvena osiguranja u potpunosti ga pokrivaju, Troškove snosite samo za one postupke ispitivanja koji Borreliju otkriju izravno u krpelju. Međutim, prikladan test već se može koštati otprilike 20 do 30 eura može se steći.

Na liniji

U mnogim slučajevima, početna sumnja na prisutnost a Lymska bolest biti zamoljen. Budite u tu svrhu razne samotestiranja na mreži ponudio. Ovi testovi obično zahtijevaju samo Procjena simptoma tipičnih za Lymeovu bolest, Ljudi koji sumnjaju da imaju lajmsku bolest, mogu testirati internetski pregled da vide jesu li simptomi tipični za zaraznu bolest.
Infekcija Borrelijom se već pokazuje nekoliko dana nakon ujeda krpelja kroz opsežnu Crvenilo kože u području mjesta ugriza (takozvani Erythemaronicum migrans). Prisutnost a Lymska bolest prisutno je tipično crvenilo kože oštro razgraničena i ne svrbi i ne boli, Pored toga, pogođeni pacijenti razvijaju se u prvih nekoliko tjedana simptomi nalik gripi poput vrućice, umora, glavobolje i Bolovi u tijelu, Osim toga, mnogi oboljeli mogu Oticanje limfnih čvorova i upalni procesi u području konjunktiva biti otkriven.
Samo nekoliko tjedana nakon infekcije živčani sustav se oslabljuje uz odgovarajuće simptome. Testovi na lajmsku bolestšto se može provesti na mreži, obično postavljaju pitanja u ovom kontekstu Bol u leđima, paraliza i neurološki neuspjesi, Posebno facijalni živac (Lice živca) rano je pogođen infekcijom Borrelia. U trećem stadiju bolesti bakterijski patogeni također ciljaju na to Mozak i leđna moždina nad. Pacijenti koji pate mogu stoga osjetiti izražene simptome paralize (tzv Paraplegični simptomi) razvijati. Također Upala zglobova nisu rijetkost za lajmsku bolest u trećem stadiju.