Oftalmologija

Koloboma na oku

definicija

Kolobom u općem smislu je kada u očima postoji jaz. Najčešće je zahvaćena šarenica (koža duge). Ako pogledate izbliza u oči, u pogođenoj osobi možete vidjeti zjenicu "u obliku ključanice". Dakle, imate okruglu zjenicu i također tamni prorez kroz koji također možete pogledati u oči. U ovom se trenutku iris nije potpuno zatvorio. Druge strukture oka također mogu utjecati rjeđe. To može dovesti do pojave koloboma na poklopcu i leći. Stražnji dio oka (fundus i papila = mjesto u koje ulazi optički živac) također može utjecati.

Koji su uzroci pojave koloboma?

U većini slučajeva kolobom oka je urođen. To dovodi do pogreške u razvoju oka u embrionalnoj fazi. Mutacije u različitim genima često igraju ulogu. Okolinski čimbenici su manje uključeni. Oni su od posebnog značaja u 4. do 15. tjednu trudnoće, jer se struktura oka razvija za to vrijeme. Ako tijekom ove faze postoje snažni vanjski utjecaji, to može poremetiti razvoj oka. U osnovi, kolobom može biti prisutan na jednom ili u oba oka. Nije moguće precizno razlikovati koji uzroci igraju ulogu u bilateralnom, a koji u jednostranom razvoju koloboma.

Nadalje, razvoj koloboma u oku povezan je s drugim malformacijama i bolestima. Često postoje malformacije lica i lubanje kao dio sindroma, a može utjecati i oko. Nasljedne bolesti koje mogu pokrenuti kolobom u oku su, na primjer, trisomije, u kojima je kromosom (struktura na kojem je dio ljudskog genoma pohranjen) prisutan u tri (umjesto uobičajene dvije) verzije. Najpoznatija trisomija je trisomija 21 (koja se naziva i Downov sindrom). Međutim, druge genetske bolesti poput udruživanja CHARGE ili DiGeorge sindroma mogu dovesti do pojave koloboma u oku, zajedno s drugim malformacijama.

U osnovi, kolobom u oku može se razviti samo tijekom života.Obično se to može dogoditi nakon ozljede oka ili operacije koja ne zaraste u potpunosti. Takav je kolobom obično prisutan samo na jednoj strani.

Kako se dijagnosticira kolobom?

Dijagnoza koloboma u oku obično je takozvana očna dijagnoza. Kad se vježba oko ispitivača, vidljivo je stvaranje praznina u zahvaćenim dijelovima oka. Ako je zahvaćena šarenica, kolobom se može prepoznati vrlo lako. Kako biste mogli precizno procijeniti koji su dijelovi oka zahvaćeni, mogu se provesti daljnji pregledi. Na primjer, ispitivanje raskošne svjetiljke koristi se za procjenu prednjih dijelova oka. S druge strane, za pregled fundusa najbolje odgovara tzv. Funduskopija.

Koji su popratni simptomi?

Simptomi koji su povezani s kolobomom oka obično su vrlo ovisni o uzroku bolesti. Tijekom operacija oka, bol i oticanje pogođenog oka mogu se pojaviti prvih nekoliko dana. Operacija također može utjecati na vid. U slučaju ozljeda oka, prvenstveno se javlja i bol. Ovisno o tome koji su dijelovi oka pogođeni ozljedom, to može dovesti do oštećenja vida ili pokreta oka. Ako je očni kapak također ozlijeđen, oko se možda neće moći potpuno zatvoriti, zbog čega se ono presuši.

U slučaju kongenitalnih koloboma oka, mogu se pojaviti i popratni simptomi. Ako su, primjerice, pogođene strukture u stražnjem dijelu oka, svjetlost koja pada u oči može biti smanjena tako da je vidno polje osobe ograničeno. Ako postoje malformacije prednjeg segmenta oka, to obično uzrokuje probleme s refrakcijom upadnog svjetla. Na primjer, zjenicu koju širi kolobom ne može se regulirati tako dobro da bi se oko samo s poteškoćama moglo prilagoditi različitim razinama svjetline. Ako je s druge strane leća pogođena, možda neće biti moguće jasno vidjeti zahvaćeno oko. U slučaju koloboma poklopca, na stvaranje kapka utječe očni kapak. Ovo može dovesti do toga da oko postane dehidriranije jer se ono ne može u potpunosti zatvoriti.

Kako se liječi kolobom?

Terapija koloboma ovisi o uzroku koji se temelji i temelji se na tome koje su strukture pogođene. Najčešća varijanta je stvaranje praznine na šarenici. Ako se to dogodi bez utjecaja drugih struktura, bolest često nije potrebno liječiti. Ako s druge strane postoje poremećaji u funkcionalnoj liniji vida oka (na primjer na leći ili mrežnici), terapija je često korisna za poboljšanje vida zahvaćenog oka. Međutim, točan režim liječenja je složen i mora se stvoriti vrlo individualno, ovisno o osnovnoj bolesti i rezultirajućim malformacijama.

S druge strane, tretman stečenog koloboma u oku je jasniji. To je uzrokovano operacijama i ozljedama. U idealnim je situacijama tijekom operacija važno izbjegavati razvoj koloboma jer to dovodi do oštećenja vida. Ako se kolobom pojavi u oku, liječenje je slično onome koloboma nakon ozljede. U slučaju ozljede pokušava se sšiti oštećene strukture natrag pomoću najmanjih operativnih zahvata na oku. Ako to ne uspije, neke se strukture oka mogu umjetno zamijeniti. Primjerice, ovo se odnosi na leću oka. To je posebno važno za oštar vid. Ako je funkcija leća poremećena zbog koloboma, na primjer, u zahvaćeno oko može se umetnuti umjetna leća.

Koliko dugo traje kolobom na oku?

Uz kongenitalne kolobome, trajanje koloboma oka obično se može očekivati za život. U slučaju ne ograničavajućih koloboma, također se ne traži terapija. Ako je vid smanjen zbog koloboma, to se može liječiti operacijom, ali uglavnom ostaju kongenitalni kolobomi.

Stečeni kolobomi oka, s druge strane, mogu zacijeliti sami od vrlo malih ozljeda. Područja s posebno dobrom cirkulacijom krvi, kao što je očni kapak, dobro rastu. Ostale građe u oku, s druge strane, moraju se liječiti kirurški. Ovisno o brzini liječenja, mogu se očekivati ograničenja od nekoliko tjedana. Ako u optičkoj osi postoje ožiljci (tj. Područje kroz koje svjetlost upada u oči), također može doći do trajnog oštećenja vida zahvaćenog oka.