Clubfoot

sinonim

medicinski: Pes equinovarus

Engleski: ubodno stopalo

Općenito

Pod a Clubfoot netko razumije pogrešno usklađivanje Noga, Razlikuju se dva oblika. S jedne strane postoji urođeni oblikkoja se javlja češće, kao i stečena formakoji je uglavnom uzrokovan poremećajima opskrbe živaca i zato također "Neurogena noga" Zove se.

Kongenitalni oblik

Ovaj je oblik jedan od Malignost ekstremiteta, to je kombinacija različitih deformacija Noga, Pored toga, potplat pokazuje a Zakretanje prema unutra (Supinacija) i Mišići potkoljenica Anomalije. Urođeni oblik bodljikavog stopala javlja se sa a Učestalost 1: 1000 dječaci su pogođeni dvostruko češće od djevojčica. Dakle, klupka je ta druga najčešća kongenitalna malformacija nakon malposition kuka (Displazija kuka). Uzrok ove urođene malformacije još nije posve jasan. Vjeruje se da su mišići i to vezivno tkivo ne trenirajte u pravom omjeru.
Ovo stvara jedno Neravnoteža mišića, čime Promijenjen rast kostiju i klupko stopalo bi se moglo razviti. Drugi pokušaj da se objasni je da se razvoj stopala zaustavlja u ranijoj fazi i stoga nalikuje ranom embrionalnom stopalu. Tamo su nekoliko hipoteza za one manjkave događaje, kao što je nepovoljno mjesto embriji, jedan Smanjenje količine amnionske tekućine, kao i Posljedica uzimanja lijekova poput antagonista folne kiseline (metotreksat). Ovaj deformitet stopala može se pojaviti na jednoj ili obje strane, ali u polovici slučajeva obje su noge zahvaćene deformitetom.

Izgled

Kongenitalna malaksalizacija udova je kombinacija nekoliko deformiteta. Riječ je o složenoj i teškoj malformaciji cijelog stopala, a ne samo o neusklađenosti zglobova. S bodljikavom nogom, postoji jedna Zakretanje prema unutra (Supinacija) stopala koje je Potplat stopala usmjeren prema unutra: Pes varus. Pored toga Stopalo u položaju ekvinosa, stopalo se povlači u gornjem zglobu gležnja prema potplatu: Pes equinus.
To također objašnjava to Sinonim "Pes equniovarus", Obično jesu daljnje neusklađivanje stopala koja se mogu zaključati: Bolesni položaj stopala prednjeg dijela stopala (Pes adductus) i a Arches stopalo (Pes excavatus).

Povezano s tim postoji a Skraćivanje Ahilova tetiva, To znači da bez liječenja oni koji su pogođeni mogu hodati samo po vanjskom rubu stopala, u posebno teškim slučajevima čak i samo na stražnjem dijelu stopala.

Dijagnoza

dijagnoza proizlazi na temelju kliničke slike stopala, daljnja obavijest može a vrlo tanko i skraćeno tele biti. Pored toga, a Rendgenska slika stopala biti stvoren oko Kut između pete i distalne kosti odrediti. I taj će se kut talokalno-kanalni kut zove i jest obično manja od 30 °, Rendgenska slika je također potrebna kako bi se terapija mogla planirati optimalno i pojedinačno te biti u mogućnosti dokumentirati uspjeh terapije.

Stečeni obrazac

U stečenom obliku bodljikavog stopala, slabljenje mišića peroneusa longusa i brevisa dovodi do ove deformacije. Posljednji mišić tibialis daje stopalu tipičan oblik, te je zbog toga također poznat i kao "mišić nogu".

liječenje

Liječenje ovisi o uzroku i težini deformiteta, ali samo jednom rano liječenje je vrlo važan u svim slučajevima. Jer ako se liječenje započne rano i provodi dosljedno, to je Dobra prognoza, Položaj stopala trebao bi biti kontroliraju dok rast nije dovršen postati. Bez liječenja, nožna noga ustraješto može uzrokovati bol prilikom hodanja i stajanja.

konzervativan

Kao konzervativna terapija stoji a Clubfoot cast dostupno. Kongenitalni oblik je obično što prije nakon rođenja započeo ovu terapiju. U osnovi postoje Pada bedra a nisu primijenjeni niže potkoljenice. I ovaj oblik terapije će Liječenje korekcije zove. U početku se gipsani gips moraju mijenjati svakodnevno, a položaj stopala mora se sve više i više ispravljati. Kasnije je dovoljno obnavljati gipsane odljeve u tjednim intervalima. Potporno fizioterapijski tretman preporučljivo, jer to jača i rasteže mišiće. Nakon što je ispravljeno poravnanje stopala, stopalo je još uvijek potrebno zadržati u tom položaju.
To se obično radi putem Noćne ukosnice i dodatni ulošci, Treba biti kako raste opet do pojave deformiteta može doći konačna korekcija zatim kroz dodatno Produženje tetive "mišića nogu" odnosno. još jedna konzervativna opcija liječenje potkoljenice sastoji se u ispravljanju malformacija pomoću ulošci ili prilagodbom tzv Cipele protiv varusa, Postoje i drugi različiti Ortopedske dostupno, a individualno ih može prilagoditi ortopedski tehničar. Općenito, pokušava se držati stopalo fleksiranim koljeno s maksimalnim unutarnjim ivicama (vanjski rub stopala je podignut, a unutarnji rub spušten) i bočno prskanje za ispravljanje.

operativan

Optimalna dob za kirurško liječenje svih struktura je oko tri mjeseca. Ahilova tetiva je produljena i kut između pete i calcaneusa ispravljen. Cilj operacije je ispraviti sve uključene strukture, pa bi ponekad bilo potrebno ispraviti pojedinačne gležnjeve.

Pročitajte više o operativnom procesu: Tenotomija

prognoza

Prognoza deformiteta klupskog stopala je ovisi o ranom liječenju, Ako se ne liječi, deformitet će se definitivno zadržati i može se pogoršati kako raste. kost rastu deformirano da zglobovi skliznuti iz svog normalnog položaja i mišići očvrsnuti povećanje. Sve to vodi do a povećanje ukočenosti stopala i dolazi do Bol pri hodanju i stajanju.Ali nakon što je postavljena dijagnoza, odmah slijedi a adekvatna terapija pokrenuo to može postati jedno potpuno izlječenje doći. Pored a intenzivna obrada gipsanih gipsa ali u mnogim je slučajevima potrebno koristiti U jednom zahvatu produžite Ahilovu tetivu.

Sažetak

Noga je jedna složeni deformitet stopala, kod jedne stečena i a urođeni oblik može se razlikovati. Kongenitalna noga nogu je nakon nepravilnosti u zglobu kuka drugi najčešći kongenitalni deformitet, a dječaci su pogođeni dvostruko češće od djevojčica. Različite malformacije koje zajedno tvore stopalo su jedno Equinus, a Arches stopalo, jedan Bolesni položaj stopala prednjeg dijela stopala i a Unutarnja rotacija stopala, Usto, jesu Skraćivanje Ahilove tetive i a Zakrivljenost mišića tele tipično, zato se naziva i "teleća noga". Jedna stvar je definitivno važna rana i intenzivna terapija, Obično s a Liječenje korekcije započeo, noga je gotova Gipsani odljevci ispravlja se postupno. Uz dosljedno liječenje postoji i jedno moguće potpuno zacjeljivanje. neliječena međutim dolazi Bol pri hodanju i stajanju.