Terapija impingement sindroma

Uvod

Postoje različite mogućnosti, i konzervativnih i operativnih, za liječenje sindroma smetnje. Terapija se uvijek temelji na statusu pojedinca.
Međutim, obično se započinje konzervativnom terapijom. To znači da čovjek pokušava smanjiti simptome i promicati proces ozdravljenja fizioterapijom, osteopatijom, lijekovima itd. Kirurško liječenje dolazi u obzir samo kad te metode ne uspiju.

fizioterapija

U impingu se s jedne strane koriste ručna terapija i vježbe centriranja humeralne glave.

Uz pomoć manualne terapije, terapeut može utvrditi postojeće poremećaje pokreta ramena i liječiti ih pomoću određenih tehnika. Budući da utiskivanje ramena rezultira ograničenom pokretljivošću, fizioterapeut pokušava ručnom terapijom ponovo proširiti opseg pokreta ramena.
Pacijent ne pomiče rame ramenog zgloba pomiče terapeut. Pored toga, mišići ramena, koji su često napeti tijekom udaranja, fizioterapeut može olabaviti masažom, toplinskom terapijom ili elektroterapijom.

Nakon što je vraćena pokretljivost zgloba, nastavlja se centriranje humerusa. Zglob ramena ili nadlaktica (gornji kraj nadlahtnice) drži se na mjestu takozvanom rotatornom manžetom (mišići ramena). Ako su mišići preslabi, humeralna glava može kliznuti ili ne sjesti pravilno u utičnicu, zabijajući strukture i uzrokujući trzanje. Također treba ojačati mišiće koji povlače humeralnu glavu dolje, poput latissimus dorsi mišića.
Mišići se, na primjer, ojačavaju pomoću utega ili se treniraju pomoću opreme. Osim jačanja mišića ramena, treba izvoditi i vježbe istezanja. Tijekom fizioterapije može se odlučiti koje su vježbe prikladne.

Pročitajte i o ovome Impementni sindrom ramena s fizioterapeutskog stajališta

Vježbe

Vježbe protiv impinga služe za jačanje rotora i mišića latissimus dorsi.
Rotaciona manžetna uvježbava se pomoću unutarnje i vanjske rotacije i latissimus dorsi s takozvanim "lat potezima".

Da biste to učinili, izvode se razne vježbe povlačenja s vlakom utega ili pričvršćenom gumenom trakom. Koja je vježba pogodna i kako izgleda pravilno izvođenje, trebalo bi razgovarati s fizioterapeutom.
Važno je da se ove vježbe ne izvode s boli. Također biste trebali razmisliti o dovoljnom istezanju ramenskih zglobova nakon toga.

Pročitajte više o temi ovdje: Fizioterapija za impingement sindrom.

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

Terapija lijekovima

Kao terapija lijekovima koriste se lijekovi za ublažavanje boli, koji istodobno imaju protuupalni i dekongestantni učinak.
Oni uključuju takozvane NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), poput diklofenaka, ibuprofena ili celekoksiba. Lijekovi se uzimaju u obliku tableta.
Koji lijek djeluje najbolje mora se ispitati. Uz to, treba osigurati da se ne prekorači maksimalna dnevna doza i da se lijek ne predugo uzima, jer oni napadaju želučanu sluznicu. Možda ćete trebati uzeti i tabletu za zaštitu želuca, poput inhibitora protonske pumpe.

Ako lijekovi protiv bolova ne djeluju, liječnik može ubrizgati kortizon i lokalne anestetike izravno u ramenski zglob.

Više o temi potražite ovdje: Kortizonska štrcaljka.

Kortizon

Kortizon se koristi kod sindroma ometanja kada druga sredstva za ublažavanje boli nisu uspjela.

Za to se mješavina kortizona i lokalnog anestetika ubrizgava izravno u upalni zglob. Kortizon lokalno djeluje protiv upalne reakcije i oticanja, a lokalni anestetik djeluje ublažavajuće protiv bolova. Prednost injekcije je u tome što se smanjenje boli može postići brzo. Sloboda od boli, međutim, traje samo privremeno, tako da se kortizon mora ubrizgati u razmacima nekoliko tjedana dok se ne postigne trajno olakšanje simptoma.
Uz to, injekcije se uvijek trebaju raditi u kombinaciji s fizioterapijskim tretmanom kako bi se podržao proces ozdravljenja i spriječio ponovni nastanak bolesti u ramenom zglobu.

Nedostatak je što injekcija kortizona može dovesti do degeneracije mišića tetiva i tako do daljnjih problema.

Pročitajte više ovdje učinci kortizona.

Mogućnosti alternativne terapije

Osteopatija

I u osteopatiji se dijagnoza i terapija provode ručno. Terapija u osteopatiji ima za cilj podržati sposobnost tijela da ozdravi.
Praktičar pokušava pronaći uzrok udara uzimajući anamnezu i pregledavajući rame ili okolne strukture te ga liječiti.

U osteopatiji se ne liječi samo rame, već i kralježnica ili rebra, što može uzrokovati neusklađivanje ramenog zgloba. Ovisno o uzroku, tada se koriste osteopatske tehnike za poticanje pokreta kako bi se podržala tjelesna samo-iscjeljujuća sposobnost.

Više o temi potražite ovdje: Osteopatija.

Terapija udarnim valom

Terapija udarnim valovima uključuje visokoenergetske zvučne valove koji se izvana primjenjuju na rame. Ovi udarni valovi namijenjeni su otpuštanju ili smanjenju kalcifikacija.
Budući da je udar često uzrokovan kalcificiranom tetivom supraspinatus mišića, terapija udarnim valovima namijenjena je liječenju ove kalcifikacije potaknuti cirkulaciju krvi i metabolizam u ovom području.

Terapijska šok-terapija se često odabire kada drugi tretmani nisu uspješni, a kirurški zahvat treba odgoditi. Prednost terapije udarnim valovima je u tome što ne oštećuje okolne strukture poput kože, mišića i kostiju.

Elektroterapija

Dijadinamičke struje su stimulacijske struje s izravnim i impulsnim strujama. Na ovom se području razlikuje pet različitih trenutnih kvaliteta koje se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji
S obzirom na subakutne ili kronične faze sindroma smetnje, pokušavaju se postići analgetski učinak ili toniranje mišića pomoću ovih dijadinamičkih struja. Na taj način mišiće treba otpustiti.

Više informacija o temi elektroterapija naći ćete ovdje.

Akupunktura

Akupunktura pokazuje dobre rezultate za probleme s ramenima. S jedne strane, može poslužiti kao alternativa ako druge mogućnosti terapije ne uspiju. S druge strane, može se koristiti i za potporu drugih terapija kako bi se ublažila bol u ramenima.

Akupunkturne točke odabiru se na ramenu (tzv. Bliske točke), udaljeno od ramena, ruku ili čak stopala (tzv. Daleke točke) ili na uhu (tzv. Akupunktura uha).
Koje će točke biti odabrane ovisi o pritužbi i onome što je otkrila anamneza i pregled.

Homeopatija

Za poboljšanje simptoma i izlječenje mogu se uzeti različiti homeopatski lijekovi.
Arnica može pomoći u smanjenju boli, upale i oteklina u ramenu. Bryonia se može uzimati i protiv upale u ramenom zglobu. Rhus toxodeodendron koristi se za bolesti mišića, tetiva i zglobova, a također može poboljšati simptome oštećenja.
Ruta globules također može pomoći u ublažavanju bolova u ramenima i pomoći u ozdravljenju.

Kućni lijekovi

S jedne strane, nježne masaže npr. tetiva ili vrat pomažu u smanjenju boli i oteklina u ramenu. Ako je moguće, ulje za masažu može se zagrijati tako da se mišići mogu opustiti pravilno. Treba paziti da masaža ne bude provedena na bolnim područjima ramena.
Čaj od đumbira također može pomoći u suzbijanju upale u ramenom zglobu. Šalicu čaja treba piti dva do tri puta dnevno.
Domaća pasta od kurkume i ulja (npr. Kokosovo ulje) može pomoći ublažavanju bolova, upala i oteklina. Pasta se nanosi izravno na bolno rame. Nakon što se pasta osušila, može se isprati toplom vodom.

Kada trebate operaciju?

Operacija za ublažavanje nužna je ako takozvane konzervativne terapije (medicinske, fizioterapeutske i druge metode liječenja) nisu uspješne i bol traje.
Vrijeme do kojeg se pokušaji konzervativne terapije opisuju kao "neuspješni" obično je između 3-4 mjeseca.

Tada kirurška metoda može biti minimalno invazivna - tj. S malim rezima - artroskopski ili rijetko otvorena. Koja će se kirurška metoda odabrati ovisi o postojećem oštećenju ramena. Općenito, međutim, zbog spontanog zacjeljivanja tegoba često se vrlo neodlučno tretira kirurški.

Rizici operacije

Općenito, rijetke su komplikacije tijekom operacije na ramenu. Budući da se postupak obično izvodi pod općom anestezijom, postoji rizik od anestezije, poput mučnine, povraćanja ili alergijskih reakcija na lijekove. Međutim, one su također relativno rijetke i ovise o pacijentovim prethodnim bolestima.
Također može dovesti do poremećaja zacjeljivanja rana i infekcija na posjekotinama ili u ramenu. No, kako je čistoća uređaja vrlo važna, infekcije se rijetko događaju.
Također može doći do ozljeda žila s naknadnim krvarenjima ili oštećenja živaca s trajnim smetnjama ili zatajivanjem.

Više informacija o temi Impmentement sindrom operacija možete pročitati ovdje.