sedativi

Uvod

Pojam sedativ uključuje razne lijekove koji imaju umirujući ili smanjujući aktivnost na tijelo. Trankvilizatori se nazivaju i sedativima (jednina: sedativ, od latinskog "sedare" = smiriti se), hipnotičari (tablete za spavanje), opojni lijekovi ili sredstva za smirenje (sredstva za ublažavanje napetosti).

Područja primjene i učinci

Za liječenje nemira koriste se sedativi. Ovo je područje primjene vrlo opsežno, jer su nemirna stanja izraz mnogih fizičkih i / ili psiholoških poremećaja. Također ublažava tjeskobu kroz sedative. Kroz efekt sedativa prigušuje se svjesna percepcija, što također stvara a Udaljenost od strahova proizvest će se. Međutim, to se ne smije činiti s Anksioznost, ciljane terapije od strah biti zbunjen. Nadalje, sedativi imaju učinak spavanja. Zbog toga se javlja češće kod uzimanja sedativa umor lakše je zaspati i zaspati.

Osim terapije nemira i tjeskobe, sedativi se koriste i u kirurškoj medicini. Kroz tzv premedikacija Prije operacije, pacijent se olakšava jer je sedativ subjektivan stres za pacijenta se smanjuje. Za vrijeme izazivanja i održavanja ovog se takoder koriste sedativi (sredstva za smirenje) anestezija potrebno. Sedativi se koriste i u jedinicama intenzivne njege. Mnogo je teško bolesnih bolesnika koji su umjetno prozračeni i koji takvu terapiju mogu tolerirati samo sedativima. Drugo važno područje primjene sredstava za smirenje je Hitna medicina.

Nakon nesreća ili traumatičnih iskustava često je potrebno uzimati šok Omogućiti sedativima stojećim, nemirnim i / ili anksioznim pacijentima kako bi se ublažio nemir i tjeskobu i omogućila početna medicinska skrb i olakšao prijevoz do bolnice. Ukratko, koriste se sredstva za smirenje nesanica, unutarnji nemir, anksioznost, anksioznost i panični poremećaji i koriste se za izazivanje anestezije.

Pregled različitih skupina aktivnih sastojaka

Teško je dati jasnu definiciju sredstava za smirenje, jer mnogi lijekovi imaju sedativni učinak. S mnogim aktivnim sastojcima, međutim, sedacija je a ne željeni učinaknego nepoželjni ili nuspojava. Prije nego što se različite skupine aktivnih sastojaka ukratko objasne, treba dati kratki pregled koji se lijekovi smatraju sedativima zbog svog sedativnog učinka: benzodiazepini, antidepresivi, narkotici, barbiturati, neuroleptici, opioidi, antihistaminici i agonisti alfa-2 imaju sedativne učinke i zbog toga se koriste kao sedativi.

doziranje

Sedative treba dozirati pažljivo i uzimati ih samo u količini koju je propisao liječnik. Nadalje, dolazi do tzv s mnogim lijekovima za smirenje Stropni učinak (Učinak zasićenja) ako uzimate previsoku dozu. Ovaj učinak opisuje da, uprkos velikoj doziranju, sedativ ne djeluje. Taj se fenomen temelji na činjenici da su svi receptori već zaokupljeni aktivnim sastojkom, tako da povećanje aktivnog sastojka više nema učinka, već u najvećem slučaju neželjene nuspojave, može se pokrenuti. Međutim, kao dio dugotrajne upotrebe sedativa, a tolerancija nastaju. Tolerancijom je potrebno uzimati veće količine sedativa da bi se postigla ista reakcija. Osim toga, sedativi mogu izazvati ovisnost ili ovisnost okidač. Stoga sedative ne treba naglo zaustaviti, već se ublažiti laganim smanjivanjem doze.

Nuspojave i interakcije lijekova

Nuspojave sedativa su različite i svaka skupina aktivnih sastojaka ima svoje nuspojave. Stoga bi uložak za lijek trebao biti pažljiv proučavati i konzultirati se s liječnikom ili ljekarnikom. Općenito, nuspojave se smanjuju nakon doza uzetih sedativa i trajanja liječenja. Osim toga, igraju ulogu i drugi čimbenici kao što su dob pacijenta i interakcije s lijekovima. Potonje posebno igra značajnu i moguću ulogu Interakcije s lijekovima treba razjasniti s liječnikom prije uzimanja sedativa i stoga ih izbjegavati.

Sedativi uzrokuju tjelesne i mentalne nuspojave. Česte nuspojave na psihološkoj razini su: Pospanost, neispavanost i umor, Istodobno je poremećena struktura sna, pogotovo to Faze dubokog sna postati skraćeni, Osim toga, pažnja i sposobnost koncentracije su ograničene. Udari to Problemi s memorijom na. Usporavanjem je i to odgovaranje produženo, što može imati dramatične posljedice u cestovnom prometu. Stoga bi trebali biti pacijenti koji uzimaju snažne sedative Ne sudjelovati samo u cestovnom prometu.

Fizičke nuspojave jednako su raznolike: poremećaji apetita i obolijevanja Debljanje, seksualni poremećaji, glavobolja, Trkačko srce i emocionalni poremećaji. Istovremeno se događa jedno Opuštanje mišića koja je zajedno s mentalnom zbrkom nestabilnim hodom i povećavala Rizik od pada ide s čime posebno za starce Ugrožiti pacijenta. Moguća je važna i opasna nuspojava sedativa Respiracijska i cirkulacijska depresijašto se može dogoditi posebno u slučaju predoziranja. Postoji rizik da će učinak lijekova biti poništen (paradoksalna reakcija), a reakcije nemira i straha češće.

Detaljnije informacije o različitim sedativima

benzodiazepini

Benzodiazepini su najveća i najvažnija skupina sedativa. Benzodiazepini su podijeljeni u tri grupekoji se temelje na njihovom trajanju djelovanja. Grupa 1 uključuje kratkog djelovanja Benzodiazepini (2 - 8 sati), poput midazolama (trgovački naziv Dormicum®) koja posebna visok rizik od navikavanja i ovisnosti imati i zbrku ili agresije okidač. Lijekovi ove skupine uglavnom se koriste kod poremećaji spavanja i koristi se za indukciju anestezije.

U grupi 2 nalaze se Srednja dužina učinkoviti aktivni sastojci (5 - 20 sati), koji uglavnom doprinose njihovoj primjeni Poteškoće spavanja kroz noć Pronaći. Pripada ovoj skupini lorazepam (Tavor®) ili oksazepam (Adumbran®).

Benzodiazepini razvrstani u skupinu 3 imaju trajanje djelovanja od 20 do 100 sati, a razgradnjom tih aktivnih tvari stvaraju se metaboliti koji i dalje djeluju. Klonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®) ili flurazepam (Dalmadorm®) aktivni su sastojci ove skupine i imaju uglavnom jednu nuspojavu dnevna pospanost na. Nadalje, sposobnost reakcije znatno je smanjena i tvari (prije svega Rohypnol®) često se zlouporabljavaju u Scena s drogom koristi ili postoji ovisnost. Da biste izbjegli ovisnost, unos tableta treba održavati što kraće i prekinuti pauzama. Osim toga, nakon duže upotrebe lijek bi trebao polako se smirio postati.

barbiturati

Barbiturati (metoheksital, fenobarbital, tiopental) razvijaju jedan jači učinak nego benzodiazepini i zato ih i dalje imaju kod predoziranja kobnije posljedice nego benzodiazepini. Budući da se njihovi učinci ne mogu poništiti izravno, uzrokuju vas fatalni respiratorni i srčani zastoj, Uz to, pacijenti brzo razvijaju jedan tolerancija, Zbog brojnih nedostataka barbiturata, hoće samo za indukciju anestezije i epilepsija koristi.

antidepresivi

Ljekovite mogućnosti terapije antidepresivima vrlo su raznolike i koriste brojne različite načine djelovanja. Djeluju mnoga antidepresivna sredstva sedativno i psihomotorna prigušivanje pacijenta. Pogotovo one triciklički antidepresiviAntidepresivi (TCA, posebno amitriptilin, klomipramin, doksepin, trimipramin i Opipramol®) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI, npr. citalopram, Sertraline) koriste se uz terapiju depresija također na Opsesivno-kompulzivna bolest ili Poremećaji anksioznosti koristi. U potonjem, međutim, doziraju se više nego u depresiji.

Neuroleptici i opioidi

Neuroleptici se uglavnom koriste u terapiji shizofrenija i psihotičkim poremećajima koji se koriste, ali se također nalaze u Poremećaji osobnosti ili Psihoza uz nemir, manične poremećaje ili agresija Primjena. Neuroleptici se također koriste u premedikaciji anestezije. Inhibiranjem Histaminski receptori imaju i umirujuće djelovanje.

opioidi najjača su sredstva protiv bolova koja su dostupna s ozbiljnim nuspojavama. Terapeutski učinci opioida su to analgezija (Lijekovi protiv bolova) i to Suzbijanje nadražaja kašlja (antitusike). Nuspojave uključuju ovisnost i ovisnost, Respiratorna depresija, mučnina i Povraćanjen, Zatvor a niži Krvni tlak, Međutim, efekt umirenja također je jedna od nuspojava: Opioidi se sediraju i rastvaraju spavati van. Bolesnici se mogu probuditi iz spavanja izazvanog opioidima, što je slučaj s barbituratima ili benzodiazepinima nije moguće je. Umirujući učinak opioida koristi se upotrebom vrlo učinkovitih opioida poput fentanila, sufentanila ili remifentanila kao narkotici počinje.

antihistaminici

Ovi lijekovi se koriste za liječenje alergijske reakcijeonako peludna groznica, rabljeni. Njihov mehanizam djelovanja inhibira histaminske receptore, koji posreduju odgovor koji pokreće budnost. Posljedično, inhibicija ovih histaminskih receptora rezultira značajnom sedacijom. Ova izvorna nuspojava antihistaminika koristi se kao željeni učinak, a postoje i drugačiji Tablete za spavanje (doksilamin, Difenhidramin) ili anksiolitici (Hidroksizin) na bazi antihistaminika. Ovi lijekovi dostupni su u ljekarnama bez recepta, jer ih se uglavnom percipira samo kao "lagane" tablete za spavanje.

Biljni sredstva za smirenje

Postoji niz biljnih dodataka koji u nekim studijama imaju sličan učinak kao i kod dovoljne doze Blokatori receptora za histamin izložak. Dobro poznat biljni sedativ je odoljen, točnije esencijalna ulja koja se ekstrahiraju iz korijena valerijane. Valerijana ima smirujući učinak i pospješuje sna i spavanja. Učinak se ne javlja odmah nakon prvog gutanja, već je jedan unos gotov najmanje dva tjedna neophodno dok učinci nisu uočljivi. Pogotovo kod lakih poremećaji spavanja ili Anksioznost može pomoći valerijana. Često se koristi u kombinaciji s drugim ljekovitim biljem. Također Melissa odlazi a njihovo esencijalno ulje ima umirujući i anti-anksiozni učinak.

Imaju sličan učinak lavanda i Cvijet strasti, Za ublažavanje nemira često se zajedno koriste ljekovito bilje valerijana, melem limuna, lavanda i pasijon. Pepermint, tj. Čaj ili eterično ulje, također ima opuštajući i smirujući učinak. Pivo (ne prekomjerna konzumacija) također može djelovati kao sedativ. Hmelj je važan sastojak piva i potiče san. Kalifornijski makovi, Koristi se u biljnoj medicini prvenstveno kao sredstvo za spavanje i sedativ za blagi mentalni stres.

Predoperativni sedativi

Primjena sedativa prije operacije služi pacijentu strah i istodobno promiču njenu reakciju i suradnju. Ako je pacijent anksiozan ili uznemiren, može učiniti blag sedativ dan prije dane tijekom operacije tako da je noć prije operacije još mirna. Tada se obično daje sedativ prije operacije za sprječavanje nastanka stres i trebali bi smanjiti anksioznost. Premedikacija također olakšava pokretanje anesteziologa anestezija a ima ih manje Analgetik potreban. Često aktivni sastojak iz obitelji benzodiazepina, tzv Dormicum®, rabljeni. Ovo je benzodiazepin kratkog djelovanja koji opušta i smiruje pacijenta. Danas se benzodiazepini koriste gotovo isključivo za oralnu premedikaciju.