Addisonova kriza

Uvod

Addisonova kriza je strašna komplikacija nadbubrežne insuficijencije. Općenito, to je više rijetka, ako akutna slika bolesti, koju karakterizira ozbiljan nedostatak kortizola.

Addisonova kriza ili ozbiljan nedostatak kortizola životno je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ovdje saznajte više o temi: Addisonova bolest - sažete sve važne informacije.

uzroci

Uzrok Addisonove krize je nedostatak hormona Kortizol. To se stvara u kori nadbubrežne žlijezde.

U nekih ljudi proizvodnja hormona ne funkcionira pravilno. Gubitak funkcije može nastati poremećajem u samoj nadbubrežnoj žlijezdi ili u hipofizi. Hipofiza je dio ljudskog mozga i utječe na stvaranje kortizola u kori nadbubrežne žlijezde oslobađanjem hormona ACTH (adrenokortikotropni hormon). Ako se ACTH ne proizvodi, nadbubrežnoj kori nedostaje signal za proizvodnju kortizola. Addisonova kriza prvenstveno se javlja kod ljudi koji imaju takav poremećaj. Dakle, imate premalo kortizola, koji se mora nadoknaditi primjenom kortizola u obliku lijeka.

Što se tiče kortizola, hormon stresa se također često koristi. U uvjetima u kojima tijelo ima veću potrebu za kortizolom, raspoloživa količina tada više nije dovoljna.

Primjerice su situacije koje mogu izazvati Addisonovu krizu

• grozničava infekcija,
• psihološki stres,
• teški fizički napor,
• Povraćanje i proljev
• teške ozljede
• i operacijama.

Ljudi kojima još nije dijagnosticirana insuficijencija nadbubrežne žlijezde posebno su osjetljivi na Addisonovu krizu. Ali pacijenti koji su već na liječenju također mogu patiti od Addisonove krize. To se događa kada količina isporučenog kortizola zapravo ne pokriva potrebu u stresnim situacijama.

Da biste razumjeli uloge i važnost nadbubrežne žlijezde, pročitajte i naš članak: Funkcija nadbubrežne žlijezde.

Nakon primjene kortizola

Addisonovu krizu uzrokuje akutni nedostatak kortizola, posebno kod ljudi čije nadbubrežne žlijezde više ne mogu pravilno proizvoditi kortizol. Nakon primjene kortizola, obično nema Addisonove krize.

Neusklađena upotreba kortizona kod nadbubrežne insuficijencije ili stresna situacija koja zahtijeva veću količinu kortizola može izazvati krizu. Primjena kortizola tada je jedna od najvažnijih mjera liječenja kako bi se spriječilo životno opasno stanje oboljelih.

dijagnoza

Ako se sumnja na Addisonovu krizu, potrebno je hitno predočenje liječniku ili čak izravni prijem u bolnicu.

Tipični simptomi kao što su

• Groznica,
• Zamagljivanje svijesti i
• Smanjenje krvnog tlaka povezano s poznatom bolešću kore nadbubrežne žlijezde ili hipofize.

Addisonovu krizu također mogu karakterizirati hipoglikemija i šok.

Redoviti unos kortizola ili nagli prekid terapije mogu, u kombinaciji sa gore spomenutim simptomima, također dati naznaku Addisonove krize.

Ako nema poznate insuficijencije nadbubrežne žlijezde, dijagnoza može biti teža. Određivanje vrijednosti kortizola i ACTH može presudno doprinijeti dijagnozi. Nadalje, funkcija nadbubrežne žlijezde može se izmjeriti posebnim testom, ACTH testom. Međutim, ovo je posebna mjera koja se provodi samo ako postoji hitna sumnja na Addisonovu krizu. Upotreba ultrazvuka i, ako je potrebno, CT ili MRT također se mogu koristiti kao dijagnostički alati. Iznad svega provjerava se je li nadbubrežna žlijezda povećana ili možda. tumor je odgovoran kao uzrok hipofunkcije.

Više o temi pročitajte ovdje: sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Addisonovu krizu prepoznajem po sljedećim simptomima

Addisonovu krizu karakteriziraju različiti simptomi. To uključuje:

• Zamagljivanje svijesti,
• visoka temperatura ili groznica,
• Mučnina ili povraćanje i
• Proljev.

Nadalje, često dolazi do pada krvnog tlaka, što može dovesti do pogođene osobe u stanju šoka.

Hipoglikemija ili, u medicinskoj terminologiji, takozvana hipoglikemija i dehidracija (premalo vode u tijelu) mogu se također pojaviti kao dio Addisonove krize.

također čitati: Simptomi hipoglikemije.

Može se pojaviti i takozvani pseudoperitonitis. Ovo su jaki bolovi u trbuhu, obično uzrokovani upalom peritoneuma. U Addisonovoj krizi mogu se pojaviti slični simptomi boli bez prisutnosti odgovarajuće upale - zato se također govori o takozvanom "nestvarnom" peritonitisu ili pseudoperitionitima.

Pacijenti kojima je već dijagnosticirana insuficijencija nadbubrežne žlijezde trebaju biti svjesni gore navedenih simptoma. Tada se hitno preporučuje liječnička prezentacija.

Međutim, često se razvija Addisonova kriza sa svojim tipičnim simptomima, posebno kod ljudi koji još nisu informirani o neispravnosti svoje kore nadbubrežne žlijezde. Tada je onima koji su pogođeni teško povezati simptome ili se mogu pogrešno protumačiti. Pogotovo kad se Addisonova kriza dogodi kada bolest još nije dijagnosticirana, pogođeni mogu biti u velikom riziku.

Pročitajte više o toj temi u nastavku: Simptomi Addisonove bolesti.

terapija

Addisonova kriza zahtijeva hitno liječenje pogođene osobe. Najvažnije mjere uključuju

• primjena kortizola,
• supstitucija tekućine,
• Lijekovi za stabilizaciju cirkulacije
• a u nekim slučajevima i davanje kisika.

Nadalje, moraju se razjasniti razlozi Addisonove krize. U skladu s tim provodi se ispitivanje funkcije nadbubrežne i hipofize. Pronalaženje uzroka važan je dio liječenja kako bi se moglo učinkovito suprotstaviti budućim kriznim situacijama.

Edukacija o ispravnom unosu i doziranju lijekova u stresnim situacijama također je dio procesa liječenja. Ako je potrebno, pogođena osoba dobit će hitnu olovku za buduće stresne situacije. Ovo je injekcija kortizona koju mogu koristiti oboljeli u akutnim situacijama. Liječnik će detaljno objasniti postupak davanja hitnih lijekova onima koji su pogođeni.

Trajanje i prognoza

Trajanje i prognoza Addisonove krize ne mogu se predvidjeti u cjelini.

Ljudi se često prate na intenzivnoj njezi i može proći neko vrijeme dok se tijelo ne oporavi.

Međutim, Addisonova kriza također može dovesti do smrti pogođenih, posebno ako se ne liječi ili se liječi prekasno. Iz tog je razloga tako neposredan početak terapije s posebnim intenzivnim medicinskim tretmanom toliko važan.

Koliko opasnost može biti Addisonova kriza?

Addisonova kriza je životno opasno stanje. Bez terapije većina pogođenih umrla bi. Stoga je izuzetno važno trenutno liječenje.

Primjena kortizona, lijekova za stabilizaciju cirkulacije i tekućina pokušava popraviti nedostatak kortizola u tijelu. Pacijenti se obično prate intenzivnom njegom tijekom faze liječenja.

Unatoč terapijskim mjerama, pogotovo ako započnu prekasno, u nekoliko slučajeva pogođena osoba još uvijek može umrijeti.