Je li paracetamol protuupalni?

Za razliku od drugih slabih sredstava protiv bolova poput acetilsalicilne kiseline (aspirin) i ibuprofen Paracetamol praktično nema protuupalni učinak. Baš poput ovih sredstava za ublažavanje boli, paracetamol djeluje inhibirajući enzim (Cyclooksigenase), tvari (prostaglandini), koji imaju i upalni učinak.

Međutim, na primjer, za aspirin je potrebna vrlo visoka doza od oko 5 grama dnevno da bi imao protuupalni učinak, dok analgetski učinak počinje dnevnom dozom od jednog grama.

Paracetamol, s druge strane, jedva djeluje na krvne stanice i upalne stanice, nego na živčane stanice u mozgu i leđnoj moždini. To ima analgetski i antipiretski učinak, ali nema protuupalne učinke. Uzgred, to je i razlog zašto paracetamol nema učinak stanjivanja krvi, iako inhibira isti enzim kao i aspirin: Stanjivanje krvi posreduje i ciklooksigenazom u krvnim stanicama, na što paracetamol ne utječe značajno.

Užasne nuspojave aspirina i ibuprofena, čir na želucu i želučano krvarenje teško se javljaju s paracetamolom, jer želučane stanice teško utječu na ovaj lijek.

Koji drugi lijekovi djeluju protuupalno?

Primjeri protuupalnih lijekova su acetilsalicilna kiselina (aspirin) i ibuprofen, Ovi lijekovi također pružaju protuupalno djelovanje kroz isti mehanizam koji omogućuje ublažavanje boli. Međutim, za to je potrebna znatno veća doza, tako da potencijalne nuspojave poput krvarenja u želucu i oštećenja bubrega govore protiv njegove uporabe kao protuupalne. Treba napomenuti da ovi lijekovi imaju učinak da se posebno dobro nakupljaju u upalnom tkivu.

Druga skupina protuupalnih lijekova su koksani (npr. celekoksib). Za razliku od aspirina, koksani pretežno inhibiraju ciklooksigenazu 2, koja se javlja uglavnom u upalnim stanicama, dok ciklooksigenaza 1, koja se pojavljuje u krvnim trombocitima i želučanim stanicama, jedva inhibira. Kao rezultat toga, koksani postižu relativno dobar protuupalni učinak, dok se nuspojave poput želučanog krvarenja javljaju rjeđe.
Međutim, neki od koksana uvelike povećavaju rizik od srčanih i moždanih udara, pa se lijekovi ne smiju primjenjivati ​​u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Vrlo djelotvorni protuupalni lijekovi su glukokortikoidi (npr. Kortizon). Oni djeluju tako da izravno inhibiraju upalne stanice i smanjuju proizvodnju upalnih hormona. Međutim, zbog svojih nuspojava, ove lijekove ne treba davati trajno, već samo u akutnom rasplamsavanju upale.

Učinkoviti protuupalni lijekovi koji se mogu propisati za kronične bolesti uključuju antitijela protiv upalnih hormona (npr. infliksimab) ili imunosupresivikoji suzbijaju imunološki sustav (npr. metotreksat). Međutim, upotreba ovih lijekova mora se pažljivo razmotriti zbog visokih troškova i / ili ozbiljnih nuspojava.

Koje druge učinke ima paracetamol?

Antipiretski učinak

Paracetamol ima antipiretsko djelovanje. Doza za odrasle je jedan gram, a maksimalna dnevna doza je četiri grama.

Za razliku od aspirina, paracetamol se također može davati djeci i trudnicama u posljednjem tromjesečju, najčešće se koristi antipiretik. Kada i koliko treba smanjiti temperaturu kontroverzno je, pa se uvijek treba savjetovati s liječnikom, posebno ako imate visoku temperaturu.

Poseban oprez potreban je bolesnicima s oslabljenim imunološkim sustavom i bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre. U tim slučajevima paracetamol treba koristiti samo za snižavanje vrućine uz savjetovanje s liječnikom. Ako se paracetamol ne može uzimati, ibuprofen je alternativa.

Pročitajte i naš članak: Paracetamol u trudnoći.

Učinak ublažavanja bolova

Paracetamol se može koristiti za blagu do umjerenu bol. U tu svrhu se može davati odraslima do četiri puta dnevno u dozi od 500-1000mg. Dnevna doza od 4 grama dnevno ne smije se premašiti ni pod kojim uvjetima, jer paracetamol može uzrokovati oštećenje jetre iznad ove doze. Paracetamol može uzrokovati zatajenje jetre i smrt od samo 7 grama.

Paracetamol se može davati u obliku tableta, kao supozitorija ili kao infuzija. Upotreba u djece zahtijeva smanjenje doze, djeca iznad 50 kg mogu uzimati do 6 puta 500 mg, dok djeca između 3 i 6 kg primaju najviše 4 puta 40 mg. Točno doziranje treba razgovarati s pedijatrom.