Bursa

definicija

Bursa (Bursa synovialis ili jednostavno bursa) je vrećica napunjena sinovijalnom tekućinom, koja se nalazi u mnogim dijelovima ljudskog tijela, posebno u području mišićno-koštanog sustava, kako bi se smanjio stres uzrokovan pritiskom i trenjem.

U prosjeku se u ljudskom tijelu nalazi oko 150 bursa, širokih i dugih jedan do nekoliko centimetara, ovisno o njihovom položaju.
Ako nisu upaljene, imaju ravnu strukturu tkiva.

Klasifikacija burse

Sva bursa leži između tvrde površine (obično kosti) i neke vrste mekog tkiva.
Ovisno o strukturi ovog drugog tkiva, pravi se razlika između različitih vrsta bursa:

• Bursa na koži (Potkožna bursa): Leži ispod kože na mjestima gdje bi se inače graničila izravno s kostima.
• Sluzaste vrećice za tetive (Bursa subtendinea): Smješteno ispod tetiva preko koštane građe.
• Ligamentozna bursa (bursa subligamentosa): leži između ligamenata i kostiju.
• Mišića bursa (bursa submuscularis): Odvojite mišić od koštanog oslonca.

Postoji još jedan kriterij pomoću kojeg se bursa dijeli na dvije skupine:

• S jedne strane postoje konstanta tzv.urođen) Burse koje postoje u svakoj osobi od rođenja i uvijek su na istom mjestu.
• S druge strane, u tijelu postoje stečene ili reaktivne burse koje nastaju tek nakon rođenja kao reakcija na određeni poticaj.
  Zato se nalaze na različitim lokacijama i ne u svih ljudi.
  Mnoge kože kože pripadaju ovoj skupini.

Struktura bursa

Međutim, struktura svih bursa je ista, i vrlo slična Zglobne kapsule i Navlake za tetive.

Sastoje se od dva sloja:

• Vani se nalazi sloj vezivnog tkiva, membrana fibrosa ili stratum fibrosum.
• Ispod toga je sinovijalni sloj, sinovijalna membrana ili sinovijalni sloj. Ovo je odgovorno za tekućinu prisutnu u bursi (Sinovijalna tekućina) proizvoditi i također reapsorbirati.

Zadatak bursa

Posao bursa je Zaštita susjednog tkiva.
To objašnjava zašto su na svim onim mjestima u tijelu gdje strukture vole koža, mišići ili trake inače izravno jednom kost odmarali bi ili trljali kosti izravno uz kosti (na primjer u području zglobova).
Sendvičenjem burze između dvije uključene komponente služi kao svojevrsna vrsta Klizni sloj i obloga.
Ako su ta tkiva izložena ili jakoj napetosti, jakom pritisku ili jakom trenju, bursa će ih moći smanjiti barem do određene točke. Uspijeva prvenstveno kroz tekućinu u sebi, koja pomaže ravnomjerno rasporediti pritisak koji djeluje na tkivo ispod.
Stoga je posebno važno imati ih u velikim, jako napetim zglobovima kao što je ovaj Zglob koljena, od rame ili ono Lakat.

Upala bursa

Upravo zato što su burse dizajnirane tako da apsorbiraju pritisak, one su prirodno jedne od prvih koje su reagirale kada je tijelo izloženo pretjeranom stresu.

Ako bursa stalno iritira pretjerani mehanički stres, to često dovodi do bursitisa (Burzitis).
Ovo je stanje koje može biti izuzetno bolno.
Ostali simptomi su simptomi oteklina, pregrijavanje i Crvenilo preko zahvaćenog područja. Ako se to nalazi u području zgloba, pacijenti se obično žale na jedan ograničena pokretljivost zahvaćenog zgloba.
U nekim slučajevima dolazi i do povećanog nakupljanja tekućine, koja se u slučaju površinske upale može opipati pod kožom.

Upala se širi samo u iznimnim slučajevima i s vremenom se može i razviti Oticanje limfnih čvorova ili vrućica voditi.

Uz pomoć kratke imobilizacije upalnog područja, hlađenja i protuupalnih lijekova, bursitis se obično može dobro upravljati.

U rijetkim slučajevima, akutna upala može preći i u kronični oblik.
Ako tijekom dužeg razdoblja ne dođe do poboljšanja ili izlječenja, treba razmotriti operaciju za uklanjanje upaljene burze.

Postoje i drugi uzroci upale bursa, ali oni su daleko rjeđi. Oni između ostalog uključuju metaboličke bolesti poput giht, reumatske bolesti poput ove Reumatoidni artritis ili takve infekcije tuberkuloza ili Gonoreja (gonoreja).

Više o tome pročitajte pod Kirurgija za bursitis na laktu.

Razne burse

Bursa na laktu

Bursa na laktu (bursa olecrani) je tu da zaštiti tamošnje strukture (kosti, tetive, ligamenti i susjedno tkivo). Leži u takozvanom potkožnom tkivu između kože i kosti i osigurava pomicanje kože u odnosu na temeljnu kost. Tekućina koju sadrži nadoknađuje šokove. Služi kao klizni sloj između struktura.

Budući da je lakat jako napet zglob i može biti izložen velikom pritisku ili udarcu, bursa je od velike važnosti. Ako je bursa jako pod stresom, na primjer, kada su laktovi oslonjeni na stol, to može dovesti do upale (bursitis). Ova upala uzrokovana stalnim stresom poznata je i kao "učenički lakat". Uz upalu, ozljede bursa nisu neuobičajene zbog izloženih mjesta.

Bursa na boku

Bursa na boku (bursa trochanterica) leži između bedrene kosti i tetiva koje prelaze preko nje.

Postoje tri različite vrste bursa. Smješteni su na boku kuka između bedrene kosti i tri različite tetive glutealnih mišića. Između tamošnjih mišića postoji više bursa u dubini kuka u blizini zgloba kuka. Između kože i kosti postoji i druga bursa. Točno mjesto burse kuka nije definitivno poznato.

Budući da je kuk jako opterećen zglob i može biti izložen velikom pritisku, ove su burse važne za nadoknadu šokova. Bursa ispod tetiva važna je za ublažavanje i zaštitu struktura, jer bi u suprotnom tetiva ležala izravno na kosti. To bi moglo dovesti do oštećenja trenja prilikom kretanja. Kao i kod lakta, bursa kuka može biti pogođena upalom.

Bursa na koljenu

Na koljenu ima nekoliko bursa. Između kože i zgloba koljena nalazi se velika bursa (bursa prepatellaris). Ravna je i spada u kožne sluznice. Odgovoran je za pokretljivost kože u odnosu na čašicu koljena kada je koljeno savijeno. Budući da leži vrlo površno, može se brzo ozlijediti. Tijekom rada koji uključuje klekljanje tijekom dužeg razdoblja, na primjer, s pločicama ili čistačima, stalni stres može uzrokovati da se bursa zarazi.

Druga velika bursa (bursa suprapatellaris) leži iznad zgloba koljena. Nalazi se između bedrene kosti i tetive prednjeg bedrog mišića.On je odgovoran za glatko klizanje tetive preko kosti kada je koljeno savijeno. Uz to, bursa ravnomjerno raspoređuje pritiske koji nastaju na ovom području. Između ove burse i zgloba koljena postoji veza, zbog čega je poznata i kao "suprapatellarno udubljenje".

Druga bursa (infrapatellarna bursa) nalazi se ispod zgloba koljena. Podijeljen je na dva dijela. Površni dio leži između kože i patelarne tetive. Duboki dio nalazi se između patelarne tetive i donje kosti. Kao i druge burse, ovom je dvodijelnom burzi važno da tetiva glatko klizi po kosti. Bursa koljena može se kronično upaliti od stalnog stresa u klečećem položaju, na primjer, na poslu.

U šupljini koljena postoje i druge manje burse.

Bursa na Ahilovoj tetivi

Bursa na Ahilovoj tetivi podijeljena je na dva dijela. Razlikuje se površni i duboki dio. Površinski dio nalazi se između kože i tetive, a duboki dio je između Ahilove tetive i donje kosti. Ovisno o položaju stopala, pritisak na bursu može se povećati ili smanjiti. Bursa s tekućinom koju sadrži odgovorna je za ravnomjernu raspodjelu pritiska i glatko klizanje tetiva i kosti.

Bursa može biti kronično upala i izuzetno bolna. Ako je tako, trebalo bi ga kirurški ukloniti. Upala bursa može se potaknuti izravnavanjem stopala.

Bursa ramena

Na ramenu se nađe nekoliko bursa. Bursa leži između zgloba gležnja i tetive ramenog mišića (bursa subacromialis). Odgovorna je za osiguravanje da humerus ne podigne kosti u krov ramena kada je ruka podignuta. Također je važno da se tetiva pomiče u odnosu na kost.

Tetiva mišića može se degenerativno mijenjati, što može dovesti do upalnih procesa bursa. Bursa se može lijepiti tako da više ne može ispuniti svoju funkciju. Više bursa sjedi pod tetivama ramenskih mišića. Bursa zajedno osigurava da mišići ili njihove tetive glatko kliznu preko kostiju kada se ruka podigne.

Kada radite s rukama iznad glave, povećava se rizik od zaraze ovim bursama. Primjeri su sječenje drva ili slikanje. Upala se može pojaviti i tijekom sportova koji uključuju često podizanje ruke.