Upala u gležnju

Uvod

Upala gležnja je rijetka, ali u osnovi je malo uzroka. S jedne strane, posebno u starijih osoba, to može biti aktivirani osteoartritis. S druge strane, kod mlađih ljudi nepravilni i prekomjerni stres mogu biti uzrok. Reumatske bolesti, autoimune bolesti ili infekcije zgloba rjeđe su odgovorne za simptome.
Upala zgloba se očituje kao oteklina i pregrijavanje, obično praćeno bolom i ograničenom pokretljivošću.

Drugi uvjet koji je čest, ali ne i upala gležnja je tendonitis. To posebno vodi do boli i ograničene pokretljivosti, ali gotovo da i nema stvarnog oticanja ili crvenila.

Uzroci upale zglobova

Kao što je spomenuto na početku, upala zgloba gležnja nije česta, ali ozbiljna je stvar. Upala zglobova može dovesti do nedostatka terapije Oštećenja zglobnih hrskavica s mogućim trajnim oštećenjima, boli i ograničenom pokretljivošću.
Tamo su pet glavnih uzroka za upale gležnja i druge rjeđe uzroke. Najčešći uzroci uključuju:

• aktivirani osteoartritis
• Upala od prekomjernog i nepravilnog izlaganja
• reumatske bolesti
• Autoimune bolesti
• Metaboličke bolesti

Aktivirani osteoartritis

Osteoartritis je takozvana degenerativna bolest, tj. Ona Bolest nošenja i suza, Godine kretanja i stres na zglobu mogu dovesti do toga Hrskavica je abrazirana a zatim kosti više nemaju zaštitni premaz hrskavice. Ovo stvara bolno trenje dvije koštane površine zgloba pri kretanju.
Budući da je svaki zglob zatvoren u zglobnu kapsulu koja sadrži sinovijalnu tekućinu, postoji mala razmjena između tvari unutar i izvan zglobne kapsule, tako da se istrošeni hrskavica uklanja akumulira se u sinovijalnoj tekućini i ne mogu se prevesti van spoja.

Na a aktivirani osteoartritis to je upalni proces koji nastaje iz takozvanih lomača i odbrambenih stanica Imunološki sustav (makrofagi i leukociti) ulaze u zglobnu kapsulu. Ti fagociti čiste abraziranu hrskavicu i druge proizvode habanja iz zglobne kapsule, jer te tvari ne mogu lako izaći iz kapsule.
Taj upalni proces obično traje Nekoliko dana, također poznat kao "Napad osteoartritisa"i vrlo je bolno. To bi trebali biti protuupalni lijekovi poput diklofenak ili Celebreks® treba se suzdržati od upale i spriječiti pretjeranu upalnu reakciju.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Artroza gležnja

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Upala zbog nepravilnog vježbanja

Masivni (pogrešni) naprezanja u predelu gležnja također oštećuju zglob, obično s vrlo malim pukotinama, kompresijom i abrazijom hrskavice. U najgorem slučaju takav stres može dovesti do oticanja, crvenila i bolova u zglobu. Ovo nije klasična upala, već vrlo sličan mehanizam koji bi trebao pomoći popraviti oštećene zglobne strukture.

Takvo veliko nepravilno opterećenje vrlo je rijetko jer obično dolazi prije tendonitisa na ovom području. To je detaljnije objašnjeno u nastavku.

Više informacija o tome možete pronaći ovdje: Oštećenje hrskavice u gležnju

infekcije

Vrlo rijedak uzrok upale gležnja je bakterijska infekcija. To se zapravo ne događa samo, već uglavnom nakon intervencija na zglobu, kao što je artroskopija. To je vrlo rijetka, ali sve ozbiljnija komplikacija koja zahtijeva što bolju efikasnu terapiju.

Za više informacija o ovoj temi : Komplikacije artroskopije

Reumatske bolesti

Reumatske bolesti, poput reumatoidnog artritisa, mogu također dovesti do upale gležnja ili tendinitisa u reumatizmu. Upala zglobova prsta mnogo je tipičnija, ali teoretski svaki zglob može utjecati na upalu. Upala zglobova (tzv. Psorijatični artritis) može se javiti i u kontekstu psorijaze (psorijaze).

Osobito u djece i adolescenata, infekcije dišnih putova mogu dovesti do upale gležnja (tzv. Reaktivni artritis), što je uzrokovano preaktivnim imunološkim sustavom. Kao reumatski uzrok upale bolesti zgloba gležnja iz skupine juvenilnih poliartritisa može se smatrati i kod djece. To su, tako rečeno, reumatske bolesti u djece i sve ih prati upala zglobova.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje : Reumatizam

Autoimune bolesti

Akutni sarkoid, poznat i kao Löfgrenov sindrom, vrlo je tipičan za bolne upale gležnjeva, posebno kod mlađih žena. Osim upale zglobova gležnja, razvijaju se i bolni, crveni kvržici na koži nogu i povećani limfni čvorovi u plućima.
Ostale autoimune bolesti, kao što je sistemski eritematozni lupus, u principu mogu ciljati komponente zglobova i tako dovesti do upale.

Više o tome pročitajte pod: Autoimune bolesti

Metabolički poremećaji

Neki metabolički poremećaji mogu dovesti i do upale gležnjeva zbog naslaga kristala. Ovi kristali nastaju kada su neki metabolički produkti poput mokraćne kiseline ili kalcija pretjerano prisutni u krvi, a zatim talog. Upala u zglobovima gležnja nije tipična za bilo koji metabolički poremećaj, ali nije isključena ni za jedan.

Na primjer, kod gihta kristali mokraćne kiseline (tzv. Kristali urata) mogu ispadati u različitim zglobovima, obično u metatarsofalangealnom zglobu. Kristali se formiraju kada duže vrijeme ima puno mokraćne kiseline u krvi. Bol se obično razvija prilično brzo u roku od nekoliko dana i dovodi do bolnog oticanja i crvenila zahvaćenog zgloba.
Također u takozvanoj pseudogout (koja se također naziva hondrokalcinoza) može biti uzrokovana naslagama kristala, u ovom slučaju kristala kalcijevog fosfata, u zglobovima. Tipično, pored zglobova, zahvaćeni su i menisci i intervertebralni diskovi, koji su stoga bolni. Uzrok tome još nije u potpunosti shvaćen, ali se vidi povezanost s drugim bolestima, poput dijabetesa.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje:

• Napad gihta
• hondrokalcinoze

Neupalni uzroci

Mnogo češća od prave upale gležnja je upala susjednih struktura zgloba i druge bolesti koje mogu dovesti do oticanja zgloba. Evo kratkog pregleda.

Ozljede tetiva i tendinitis

Ozljede tetiva gležnja su česte. Mogu se pojaviti kao dio kompresije ili uvijanja stopala. Međutim, ne moraju uvijek biti akutne nesreće kojih se pogođeni bolno sjećaju. Kronično, tj. Trajno preopterećenje tetiva također ostavlja mikroskopske tragove na tetivama, koji narušavaju njihovu stabilnost i glatko funkcioniranje.

Govori se o tendinozi kada tkivo tetive propadne zbog opetovanog oštećenja ili trajnog preopterećenja, tj. Degenerira. Taj se fenomen može pojaviti i u području gležnja i dovesti do kronične boli.

Ako postoje dodatni znakovi upale poput crvenila, oteklina i pregrijavanja, govori o tendinitisu, upali tetiva u stopalu. Također nastaje na osnovu stalne iritacije ili opetovanih ozljeda. Ako pogođeni mišići i zglobovi nisu pošteđeni kada se pojavi tendinoza ili tendinitis, oboljela tetiva ozdravi ožiljke. Osim njihove stabilnosti, to utječe i na njihovu sposobnost klizanja u ovojnici tetiva. Može doći do trajne boli u pokretu i opetovanih upalnih stanja. Čest tendinitis u području gležnja je takozvani Ahilov tendinitis.

Uz to su upalni procesi na području ovojnica tetiva (tehnički izraz: tendovaginitis) i ligamenti uobičajena su bolest gležnja. Tendonitis utječe na zglob u većini slučajeva. Razlog za to je činjenica da je ta zgloba posebno izložena svakodnevnom stresu. Ako postoji upalna ovojnica tetiva u području gležnja, ova se bolest često povezuje i s neobičnim fizičkim stresom, što dovodi do velikog stresa na ligamentima i tetivama.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome

• Tendonitis na gležnju
• Tendovaginits

Razderani ligament

Tipične bolesti gležnja uključuju uganuće i rastrgane ligamente. Ovisno o stupnju ozljede, rastrgani ligament također može oštetiti zglobnu kapsulu i / ili koštane strukture. U ovom slučaju dolazi do jakog, bolnog oticanja gležnja, koji tada više nije u potpunosti pokretljiv.

Nakon rastrgnutog ligamenta:
Ako se nakon tako teških ozljeda ne uloži dovoljno vremena u zaštitu i ozdravljenje zgloba, može doći do promjena u strukturi i strukturi zgloba gležnja. To može dovesti do nepravilnog opterećenja spojnih površina, a time i do povećanog habanja istih.
Nošenje i sušenje na površini hrskavice zglobova poznato je kao osteoartritis i javlja se prvenstveno na zglobovima koji su izloženi velikom stresu. Artroza zgloba koljena najčešći je osteoartritis u ljudi, a bolest se povremeno može javiti i u gležnju. Vjerojatnost za to je povećana ako je zglob oštećen kao posljedica ozljeda i zbog toga je funkcija zgloba narušena. Razbijeni ligament na stopalu ili gležanjskom zglobu također može dovesti do osteoartritisa kao dugoročne posljedice. Osteoartritis uvijek mora liječiti liječnik. Kod teške artroze gležnja, može doći i do upale gležnja ili akutnog zapaljenja upale.

Više informacija možete dobiti ovdje: Suza ligamenta gležnja

Upala gležnja također je jedna od komplikacija operacije jer se mora povremeno provoditi radi obnavljanja ligamentnog aparata nakon puknuća ligamenta.

Više informacija možete dobiti ovdje: Liječenje rastrgnutog ligamenta

Nepravilna opterećenja

Ostali su uzroci upale gležnja prekomjerno naprezanje i / ili nepoznati pokreti, Pogođeni pacijenti obično imaju upalu na gležnju Oštra bolkoji mogu zračiti do vrha stopala i potkoljenice.
To jasno pokazuju i žene koje često nose visoke cipele povećan rizik za razvoj oštećenja i ozljede gležnja.
Pogotovo za ljude koji jesu često atletski pritisnite ili veliki fizički stres izloženi, postoji povećan rizik od razvoja upale tetiva gležnja. Konkretno, skijaši ili trkači često razvijaju upalu tetivastih mišića nogu.

To se može učiniti za stabilizaciju zgloba i izbjeći moguće preopterećenje Trzanje gležnja ili jedan Zavoj na gležnju može se stvoriti.

simptomi

Upala gležnja očituje se oticanjem, crvenilom, pregrijavanjem i ograničenim kretanjem zgloba, popraćenim jakim bolovima. Takva se upala obično razvija u roku od nekoliko dana, ovisno o uzroku, i traje nekoliko tjedana bez terapije.

Pacijenti s upalom gležnja obično rano primjećuju ubod ili povlačenje boli. Rashladni oblozi obično ublažavaju simptome.

također čitati: Bol u vanjskom gležnju

Izražena upala u gležnju dovodi do ozbiljne nelagode čak i u mirovanju. Nadalje, osjećaj trljanja pri izvođenju pokreta jedan je od tipičnih simptoma upale gležnja. Taj osjećaj trljanja oboljeli pacijent obično doživljava kao vibriranje. Normalni raspon pokreta također je značajno ograničen ako postoji upala u gležnju.

Za više informacija pogledajte: Bol u gležnju

U slučaju slabih upalnih procesa, bol nastaje uglavnom pokretima zgloba gležnja, posebno pri kotrljanju stopala i hodanju.
U većini slučajeva tendinitis na stopalu će zacijeliti bez problema, pod uvjetom da je pogođeni zglob imobiliziran. Ako se upalni procesi nastave kroz dulje vremensko razdoblje, postoji opasnost da se bolest razvije u kronični tijek. Iz tog razloga, pacijenti koji ispolje simptome trebaju što prije konzultirati ortopedskog kirurga i započeti odgovarajuće liječenje.

Također pročitajte: Gležanj natečen s jedne strane

dijagnoza

Dijagnosticiranje prisutnosti upale u zglobu gležnja uključuje nekoliko koraka. Najvažniji korak je detaljna rasprava liječnika i pacijenta (anamneza). Povrh svega, točna lokalizacija i opis boli koji opazi pacijent i njegov tijek tijekom vremena mogu liječniku koji liječi dati početnu naznaku njegovog uzroka.
Ovaj razgovor liječnika i pacijenta obično prati orijentacijski, fizički pregled zglobova gležnja u usporedbi.

Tipični pokazatelji prisutnosti upale tetiva na nozi su: Bol pod pritiskom prilikom palpacije i tapkanja po tetivama.

U slučaju reumatoloških, autoimunih ili infektivnih uzroka, daljnja ispitivanja, kao što su Krvni testovikako bi se pojasnio uzrok.
Ako su nalazi nejasni, rendgenske slike ili a Magnetska rezonancija biti učinkovit. Posebno Isključivanje kroničnih bolestišto može dovesti do upale u području gležnja u ovom je kontekstu posebno važno.

terapija

Opće mjere

Na a Ozljede gležnja već može biti jednostavno Mjere prve pomoći pomoći u učinkovitom ublažavanju simptoma U ovom kontekstu zahvaćeni pacijenti trebaju imati na umu da se zahvaćeno stopalo mora zadržati sve dok se bol u potpunosti ne umiri nije opterećen trebalo bi. Ipak, mišići bi s vremena na vrijeme trebali npr. aktivira se jednostavno zatezanje i pažljivi pokreti kako ne bi došlo do regresije. Nadalje, bol i upalni procesi mogu se izbjeći pažnjom Hlađenje zahvaćenog stopala ublažiti. Međutim, posebno je važno da rashladne tekućine (na primjer jastuk za hlađenje) nikada izravno na površini kože može se postaviti. Inače se koža može ozbiljno oštetiti.

Uvijek biste trebali posjetiti liječnika koji će mu razjasniti točne uzroke simptoma i isključiti slomljenu kost.

liječenje

Ako imate upalu gležnja, dođite na prvo mjesto protuupalno i sredstvo protiv bolova Korišteni lijekovi. Ovdje su posebno prikladni pripravci iz klase nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kratko NSAID.
Tipični NSAID-ovi koji se koriste za upalu gležnja uključuju ibuprofen i diklofenak, Uzeti u obliku tableta, preparati mogu brzo donijeti značajno poboljšanje simptoma. Naziva se i diklofenak mast a može se primijeniti izvana na zahvaćene dijelove tijela. Liječenje NSAID-om trebalo bi u svakom slučaju medicinski nadziran jer dugotrajna primjena može dovesti do upale želučane sluznice i čira na želucu. Ako je potrebno, a Priprema za zaštitu od želuca biti uzet.

Liječenje antibioticima indicirano je samo ako se radi o bakterijskoj upali gležnja. To je relativno rijetko.

Uz reumatske ili autoimune bolesti gležnja često se javlja kortizon za uporabu, koja inhibira prekomjerne i neispravne imunološke reakcije.

Kućni lijekovi

Upala gležnja je obično konzervativna, to jest bez operacije, samo s lijekovima i putem Zaštita zahvaćenog režnja. Oni koji su pogođeni mogu podržati proces ozdravljenja isprobanim kućnim lijekovima. Ako imate upalu gležnja, zahvaćeni zglob treba ohladiti. Ovdje je takozvana pomoć Quark omotkoji se mogu napraviti kod kuće jednostavnim sredstvima. Da biste napravili preljev za kvark, hladan se kvark nanosi na tanku krpu. Krpa se zatim preklopi i pričvrsti na željeno mjesto pomoću zavoja s gazom. Aplikacija bi trebala nekoliko puta dnevno biti ponovljen.

prevencija

Jedan Upala u području gležnja može često kroz Pridržavanje jednostavnih pravila ponašanja biti spriječen. Iznad svega, promjena rizičnih navika igra ključnu ulogu u ovom kontekstu. Kako biste spriječili razvoj upale na gležnju, prije svega trebate dugi, ustaljeni pokreti treba izbjegavati. Nadalje, bolesnici u riziku trebaju biti oprezni da ne dobiju a Loše držanje tijela svjesno poduzimati mjere opreza tijekom sporta ili na radu. Osim toga, trebalo bi Sportska i radna oprema na ergonomiji provjeriti i zamijeniti ako je potrebno. Osim toga, može Redovito odmarajte između intervala vježbanja kao prikladna preventivna mjera Upala gležnja smatrati.

Struktura gležnja

Zglobovi gležnja predstavlja a složena, fleksibilna jedinica što omogućava postizanje razmjerno velikog raspona gibanja stopalom. Zglob gležnja sastoji se od pet koštanih struktura: Cjevanica, the Fibula, the Kost gležnja, the Kost pete i the Skafoidan, Osim toga, na pokretljivost gležnja utječu različiti trake ograničen na prirodan način i tako stabilizira zglob. Brojne su i u području gležnja Mišićne tetive, živci i žile pronaći.

Općenito, postoji razlika između zgloba gležnja tri različita zajednička dijela: the gornji gležanj, the prednji donji gležanj i the stražnji donji gležanj, Ova tri dijela zgloba mogu se razmatrati samo kroz zglobnu kapsulu, mišiće i ligamente koji okružuju koštani zglob funkcionalna cjelina Zakon. Mogućnosti kretanja zgloba su posebni opsežan, To je posebno potrebno kako bi se stopalo idealno prilagodilo tlu. Pri hodanju ili trčanju cilj je stvoriti što više dodirnog područja, čak i na neravnom terenu. Međutim, na a Prekomjernost gležnja i na taj način, kako bi se spriječilo oštećenje, okolni ligamenti ograničavaju područje kretanja.
Od gležnja, međutim koji nisu izravno obuhvaćeni mišićima hoće, može Mogućnosti ozljede biti vrlo raznolik na ovom području. Osim toga, ako je gležanj oštećen, mogu se dogoditi ozljede susjednih tetiva, živaca ili krvnih žila.

Gležanj je zbog svoje složene strukture sklon mnogim bolestima. To su najčešće problemi na području ovog zgloba traumatični događaji uzrokovano, kao što je uvrtanje gležnja. Pogotovo ljudi koji često hrabar opere i / ili cipele sa štikle posebno su u opasnosti.

prognoza

Čak i kod pacijenata koji pate samo od blagih simptoma, postoji jedan Upala gležnja hitan kojima je potrebno liječenje, Nedostatak inicijacije odgovarajuća terapija nosi rizik od Kronizacija upalnih procesa, Općenito, međutim, može se pretpostaviti da se upala gležnja uglavnom događa liječi bez komplikacija.