Anatomija-Leksikon

Tetiva kvadricepsa

Uvod - Što je tetiva kvadricepsa?

Tetiva kvadricepsa je insercijska tetiva mišića M. quadriceps femoris. Ovo je prednji dio bedra i najveći je mišić u tijelu. Također je bitan za trčanje. To tetivi kvadricepsa daje posebno značenje u ljudskom tijelu. S jedne strane, mora biti vrlo elastičan, jer je na njemu veliko opterećenje. S druge strane, ne smije ometati normalne pokrete trčanja. Prostire se od donjeg ruba mišića kvadricepsa femorisa preko zgloba koljena do gornjeg ruba tibije. Tetiva tako premošćuje zglob. Nadalje, čahura koljena ugrađena je u nju kao sezamoidna kost, što znači povoljniju polugu za silu koju stvara mišić.

Anatomija tetive kvadricepsa

Tetiva kvadricepsa ima kolageno vezivno tkivo tipa I mikroskopski poput svake tetive mišića u ljudskom tijelu. Ovo je vrlo zatezno i prilagođeno prevladavajućim potrebama. Ova vlačna čvrstoća omogućuje tijelu da izgradi veliku silu bez kidanja tetive. To je osobito bitno za velika opterećenja na tetivu kvadricepsa.

Ako se makroskopski promatra tetiva kvadricepsa, postaje očito nekoliko osobitosti. Kao prvo, to je jedna od najjačih tetiva u cijelom tijelu. Posebno je gust i u presjeku ima veliko područje. To je također povezano s visokim prevladavajućim opterećenjima. S druge strane, ima ugrađenu kost, čašicu koljena. Izuzev leđa, čašica koljena u potpunosti je obložena tetivnim tkivom unutar tetive kvadricepsa, približno na razini koljenskog zgloba, pri čemu većina kosti leži malo iznad zglobnog prostora. Čašica koljena služi kao sezamova kost. To znači da se radi o produžetku poluge, što znači da mišić kvadriceps femoris ima veći učinak na produžetak noge.

Sveukupno, tetiva kvadricepsa proteže se od donjeg ruba mišića kvadricepsa femoris do gornjeg dijela tibije. Gornji dio tetive glatko teče u mišiće velikog ekstenzora noge. Donji dio tetive umeće se na koštanu izbočinu neposredno ispod prostora zgloba koljena.

Inervacija

Inervacija, tj. Funkcionalna opskrba dijela tijela ili tkiva živčanim tkivom tetive kvadricepsa, odvija se kroz dva odvojena živčana sustava. S jedne strane, opskrbljuju ga vegetativna živčana vlakna koja su važna za nesvjesnu percepciju tijela. To uključuje, na primjer, mjerenje napetosti na tetivi kvadricepsa. Ti parametri također uključuju duljinu ili istezanje mišića i savijanje zgloba koljena. Nadalje, inervacija se odvija svjesno kontroliranim živčanim vlaknima. Ta vlakna pripadaju bedrenom živcu. To dolazi iz mreže živaca koja potječe iz lumbalne moždine leđne moždine. Femoralni živac zapravo ima zadatak kontrolirati kontrakciju mišića kvadricepsa femoris. Međutim, neka vlakna u živcu dosežu i tetivu kvadricepsa.

Funkcija tetive kvadricepsa

U zdravih ljudi tetiva kvadricepsa uglavnom se koristi za prijenos snage od mišića kvadricepsa femoris do potkoljenice. To znači da se tetiva kod stezanja također steže. Ova izravna linija mišića i tetiva kvadricepsa znači da se sila prenosi izravno.
Činjenica da se tetiva kvadricepsa čvrsto ubacuje u koštanu strukturu na potkoljenici uzrokuje pomicanje potkoljenice. Položaj i tijek mišića kvadricepsa femoris te položaj i tok tetive kvadricepsa rezultiraju onim što je poznato kao fleksija. To znači da kada se mišiće kvadriceps femoris, veliki ekstenzor noge, skuplja, koljeno se ispravlja. Tetiva kvadricepsa, zajedno s povezanim mišićima, stoga igra bitnu ulogu u uspravnom stajanju. Bez mišića i tetive kvadricepsa to bi bilo nezamislivo, jer bi se u suprotnom noge srušile od sile gravitacije. Stoga, kad stojimo, uvijek postoji određena doza napetosti u obje strukture.

Kapa koljena je također ugrađena u tetivu kvadricepsa. Služi kao fiksacija ovoga na svom zamišljenom mjestu. Položaj kapice koljena zajedno s tetivom kvadricepsa omogućuje velikom ekstenzoru učinkovitiji rad. Kontinuirano postoji veći učinak poluge zbog anatomskog položaja. Kao rezultat, stajanje je sve manje naporno, a kombinacija mišića i tetive kvadricepsa omogućuje primjenu većih sila.

Poremećaji tetiva kvadricepsa

Ruptura tetive kvadricepsa

Ruptura tetive kvadricepsa je cjelovita ili nepotpuna suza na insercijskoj tetivi mišića kvadricepsa femoris, velikog mišića ekstenzora. Suza se obično događa neposredno iznad kapice ili između kapice i mišića. Puknuće tetive kvadricepsa očituje se kao iznenadna, oštra, oštra bol u području koljena. Uzroci mogu biti različiti. Čest razlog puknuća tetive kvadricepsa je pretjerano naprezanje uslijed manjih ozljeda ili postojećih degenerativnih promjena uslijed starosti.

Teret koji pokreće često za to ne mora biti masivan. Čak su i normalna opterećenja u kontekstu sportskih aktivnosti ponekad dovoljna. Drugi mogući uzrok puknuća tetive kvadricepsa je masivna prekomjerna upotreba. To je uobičajeno u nekim sportovima. Na primjer, trening s utezima s velikom težinom u zgrčenom položaju može uzrokovati puknuće. Može se dogoditi i pri kretanju protiv otpora.Rijetko se tetiva kvadricepsa ozlijedi izravnom ozljedom poput posjekotine. Dijagnoza se obično temelji na kliničkom pregledu. Da bi se to učinilo, pokušava se osjetiti jaz između kapice koljena i mišića. Uz to, koljeno treba pokušati ispraviti. U teškim slučajevima mogu se koristiti i drugi postupci snimanja. Terapija se obično sastoji od operacije. Budući da se krajevi tetiva mogu jako povući, međusobno su fiksirani šavom. Uz odgovarajuću terapiju i njegu, može se postići isto stanje kao i prije puknuća tetive kvadricepsa. Međutim, ukupna se situacija često može pogoršati i kod starijih pacijenata.

Pročitajte više o temi: Puknuće tetive kvadricepsa ovdje

Tendonitis kvadricepsa ili iritacija

Upala tetive kvadricepsa znak je kroničnog preopterećenja ili kroničnog neusklađenosti pri korištenju tetive kvadricepsa. Ova upala tetive kvadricepsa osjeća se kao bol. Na početku upale nisu trajne, već se javljaju samo nekim pokretima. Ti pokreti obično uključuju fleksiju i unutarnju rotaciju. U kasnijim fazama bol može postati trajna i neovisna o položaju. Može postojati i oteklina ili osjećaj ukočenosti. Poboljšanje se ponekad pruža umjerenim treningom, tako da se strukture zagriju.

Tendonitis kvadricepsa češći je kod ljudi koji tijekom vježbanja koriste koljena. To su uglavnom sportovi intenzivni u trčanju s mnogo brzih promjena smjera. To uključuje sve sportove u dvorani, poput rukometa ili odbojke. To također uključuje nogomet, tenis i košarku. Uz to, biciklisti često imaju nadražene tetive kvadricepsa, jer vrlo često izvode stalni pokret pod stresom. Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu. U posebnim slučajevima mogu se koristiti daljnja dijagnostička snimanja. Terapija se sastoji u smanjenju opterećenja do nekoliko tjedana. To može doseći do potpunog prestanka aktiviranja. Nošenje ortoze također može pomoći. Korisna je i upotreba kineziološke vrpce.

Ovdje saznajte više o tetivitisu kvadricepsa

Bolovi tetive kvadricepsa - to bi mogli biti uzroci!

Uzroci boli u tetivi kvadricepsa variraju od traumatičnih do upalnih do degenerativnih. Kod nekih degenerativnih bolesti može doći do smanjenog opskrbe tetiva krvlju. To dovodi do kontinuiranog pogoršanja stanja tijekom godina, što u nekom trenutku uzrokuje bol. Nastale mikrotraume mogu uzrokovati upalu tetive kvadricepsa. Međutim, upala može nastati i zbog akutnih upalnih procesa ili biti uzrokovana neprekidnim preopterećenjem ili neprekidnim nepravilnim izlaganjem. Izravni utjecaj sile jedan je od traumatičnih događaja. Na primjer, udarac u koljeno može dovesti do manjih, kao i do velikih ozljeda tetive kvadricepsa. Svi uzroci boli pojedinačno povećavaju rizik od puknuća tetive kvadricepsa. Ipak, vjerojatnost za to nije vrlo velika.

Kako rastežete tetivu kvadricepsa?

Tetiva kvadricepsa rasteže se istezanjem jedinice, kao kod svih mišića i tetiva. Budući da je pokret koji nastaje kontrakcijom kvadricepsa femoris istezanje koljena, pri istezanju koljeno mora biti savijeno. Također je važno kratko se zagrijati prije istezanja kako biste spriječili moguću štetu. Najjednostavnija vježba istezanja je savijanje koljena držeći stopalo za stražnjicu. Ako je to previše teško izvesti stojeći, možete se držati za to ili vježbu raditi sjedeći. Uz to, treba voditi računa da gornji dio tijela ostane uspravan. Varijacija ove vježbe također rasteže prepone. Za to se vježba ne izvodi s drugom nogom u produžetku, već se savija prema naprijed poput iskoraka, a noga koju treba ispružiti stavlja se koljenom na pod dok nogu rukom drži za stražnjicu.

Više o istezanju pročitajte ovdje

Kalcifikacije u tetivi kvadricepsa

Kalcifikacije na tetivi kvadricepsa relativno su česte i mogu se javiti čak i kod mladih ljudi. Uzroci su različiti i mogu biti degenerativne ili upalne prirode. Na početku rijetko postoje bolovi. U kasnijim fazama može se javiti bol, smanjeni pokreti, crvenilo i oteklina. Kalcifikacije također povećavaju rizik od puknuća tetive kvadricepsa. Međutim, kalcifikacija se često događa i nakon puknuća. Dijagnoza se postavlja pomoću ultrazvuka ili rendgenskih slika. Za terapiju se koriste protuupalni lijekovi poput steroida ili NSAIL (npr. Ibuprofen). Nadalje, kalcifikacije se mogu razbiti izvana zvukom.

Saznajte više o temama: Puknuće tetive kvadricepsa i upala kvadricepsa

Možete li zavojem rasteretiti tetivu kvadricepsa?

Tetiva kvadricepsa može se osloboditi nošenjem zavoja. Općenito, to se može koristiti za mnoge bolesti ili ozljede koljena. Zavoj povećava stabilnost koljena i štiti tetivu kvadricepsa. To može biti korisno i kod traumatičnih događaja i kod upaljene tetive kvadricepsa. Zavoj također pruža olakšanje u slučaju preopterećenja.