Tečaj multiple skleroze

Uvod

Multipla skleroza (MS) je kronična upalna bolest središnjeg živčanog sustava. Čine ga mozak i leđna moždina i poznato je da je odgovoran za kontrolu svih tjelesnih funkcija. Multipla skleroza i dalje je neizlječiva bolest. Iako se za istraživanje stavljaju ogromna sredstva, za sada nije pronađen niti uzrok niti moguće liječenje. Na samo tečaj mogu pozitivno utjecati različiti pristupi liječenju. Tečaj može biti različit za različite pacijente i podijeljen je u tri glavna oblika.

Gradientni oblici

Različiti oblici multiple skleroze mogu se vidjeti u tri grupe podijeliti.
Takozvani relapsi javljaju se u dva od tri oblika. Potisak je podložan određenim kriterijima. Novi simptomi ili simptomi povezani s obnovom oštećenja živčanog sustava pojavljuju se u roku od nekoliko sati do dana. Simptomi moraju trajati duže od jednog dana. Kako bismo mogli razlikovati dva napada, mjesec dana (točnije 30 dana) leže između događaja. Epizoda ima različito trajanje od nekoliko dana, ali može trajati i nekoliko tjedana.

1. potisni tečaj:
   Najčešći oblik je tzv ponavljajući remiting (regresivan) Multipla skleroza (RR-MSU tom obliku se događaju nepredvidivi vatre u kojima se pojavljuju novi simptomi ili se već poznati simptomi pogoršavaju. Simptomi se često u potpunosti vraćaju na početku bolesti. Tek u kasnijem tijeku bolesti trajni simptomi ostaju nakon napada, koji ostaju trajniji.
   
   
2. sekundarni progresivni tečaj:
   Zove se još jedan napredak koji je vrlo sličan prethodnom sekundarno progresivan (unapređenja) koja se naziva multipla skleroza. I u ovom obliku bolest napreduje relapsirano. No, ovdje se neurološke funkcije neprestano pogoršavaju bez pojave plamena. Recidivi se također akumuliraju kako bolest napreduje i tako uzrokuje opće povećanje simptoma. Tečaj se naziva sekundarnim jer klinička slika ne napreduje samo tijekom vremena. MS koji se ponavlja i remitira često se razvija u ovaj oblik tijekom dugotrajne bolesti.
   
   
3. prvenstveno progresivni kurs:
   prvenstveno progresivan (unapređenja) multiplu sklerozu karakterizira puzajući tijek u kojem nema izraslina. Simptomi koji sporo napreduju više ne nestaju. Ovaj se oblik opaža posebno kod starih bolesnika.

Multipla skleroza u završnom stadiju

Konkretna Završna faza postoji kod multiple skleroze Ne, Ozbiljnost simptoma varira od pacijenta do pacijenta. Dakle, klinička slika MS u razdoblju prije smrti pacijenta također je različita. Što je tečaj umjereniji i bolja je skrb, veća je vjerojatnost da se stanje neće moći opisati kao završni stadij. Danas su i teži tečajevi uglavnom zadržani u granicama zahvaljujući modernim pristupima terapije lijekovima.

Ali ako se mora opisati krajnja faza, to bi vjerojatno bilo predstavljeno ekstremnim simptomima. Višestruke (mnoge) lezije, koje su se tijekom bolesti razvile u mozgu i leđnoj moždini, sa sobom donose opsežna i raznolika ograničenja. Kretanje je teško ili više nije moguće.Postoje teški Poremećaji osjeta a možda i pacijent ima Bol, Jezik se također mijenja, jer se mišići lica više ne mogu pravilno koordinirati. To može otići toliko daleko da je sposobnost govora potpuno izgubljena. U kasnom toku može dovesti i do a demencija što je posljedica raspada moždane mase.

Životni vijek

Simptomi su različiti za svakog pacijenta, ali imaju veliki utjecaj na smrtnost. Ako nema ozbiljnih oštećenja zbog oštećenja živaca, životni vijek može se približiti onom zdravom čovjeku koji uspoređuje. Često puta ljudi s MS umiru nekoliko godina ranije, Ako postoje ozbiljni nedostaci ili ako se vitalne centre u mozgu (moždano stablo) upalom previše oštete, pacijent može umrijeti i ranije. Moguća je svaka dob u kojoj bolest postoji - od 20 do 70 godina, s tim da je rana smrt izuzetno rijetka. Poseban primjer povezan s preranom smrću i niskim životnim vijekom je takozvana marburška varijanta multiple skleroze. Ovaj oblik karakterizira izuzetno agresivan tijek s teškim oštećenjima, ali se javlja izuzetno rijetko.

nakon 10 godina

Kako izgled multiple skleroze nakon 10 godina bolesti razlikuje se od osobe do osobe. Čak i nakon takvog razdoblja moguće je uz pravilno liječenje relapsa i sveobuhvatnu njegu bez simptoma biti. Također se ne mogu utvrditi simptomi koji su se pojavili ili trajali kod svih bolesnika nakon 10 godina. Međutim, postoje simptomi koji se često pojavljuju na početku bolesti, pa je vjerojatnije da će biti prisutni nakon 10 godina bolesti. Na primjer, živci koji kontroliraju mišiće oka mogu se oštetiti, uzrokujući ih Dvostruko viđenje (Škljocanje) vodi. Mogu se javiti poremećaji osjeta na licu ili udovima. Također neprecizan izgovor, Hripavost ili poteškoće u gutanju mogu biti simptomi dugogodišnjeg MS-a. Nakon 10 godina ima ih mnogo Refleksi su oslabljeni i teško se pokrenuti. Pored toga, tijek multiple skleroze može se promijeniti nakon 10 ili 15 godina bolesti. Na primjer, u prošlosti je uočeno da neki pacijenti koji pate od relapsirajuće remisije MS-a odjednom razviju progresivnu komponentu. Nastala sekundarna progresivna MS povezana je s povećanim brojem postojećih simptoma.

prognoza

Kad se dijagnosticira multipla skleroza, riječ je o pojedinačno vrlo različit tijek bolesti jedva je moguće napraviti definitivnu prognozu. Ova nesigurnost može biti stresna, ali obrazovanje pacijenata trebalo bi se usredotočiti na većinu pozitivnih ishoda. Sklonost se može procijeniti iz težine početnih simptoma, koji se obično ispostavi da je točna. Čak i ako se ne možete u potpunosti osloniti na to, može se pretpostaviti dobra prognoza ako su simptomi u početku umjereni. Očekivano trajanje života nije ograničeno dobrom dugoročnom i relapsnom terapijom, Multipla skleroza nipošto nije smrtna presuda, ali dijagnoza se mora rješavati odgovorno - kako od strane liječnika, tako i pacijenta.

Smrtnost od multiple skleroze

Multipla skleroza (MS) je nije uglavnom fatalna bolest, Mnogi pacijenti žive stariji od 70 godina, iako imaju MS. Smrt može nastupiti od posljedica simptoma. Kao rezultat toga, osobe s MS-om mogu izgubiti sposobnost učinkovitog kretanja u starosti. To ih često čini prikovanima za krevet, što se kod starijih bolesti može dogoditi i kod drugih bolesti. Povećani rizik je za zadržavanje kreveta Upala pluća socijalizirano kojem starijem i imunokompromitirani pacijenti može umrijeti.

Pritisak patnje uzrokovan ograničenjima koja se mogu s godinama stvoriti mogu psihološka oštećenja lijevo na pacijenta. Rezultat depresija a životna kriza bi mogla pacijenta pogurati na samoubojstvo. Psihološka podrška također igra važnu ulogu u liječenju kroničnih bolesnika. Stoga većina svih bolesnika s MS umre od prirodnih uzroka ili drugih bolesti. U najrjeđim slučajevima, smrt u mozgu uzrokovana MS-om odgovorna je za smrt. Šteta mora biti relativno velika i postojati u području mozga iz kojeg se kontroliraju vitalni procesi.

Možete li zaustaviti multiplu sklerozu?

Budući da još uvijek ne postoji metoda liječenja koja u potpunosti liječi multiple skleroze, terapijske se mogućnosti uglavnom usredotočuju na kontrolu tečaja uspori ili čak do zastoj Donesi. Kao dio ovog cilja terapije razvijeni su razni lijekovi koji i smanjuju učestalost recidiva i usporavaju progresivni tijek. Ispod su tri primjera.

Glatiramer acetat: Ovo je spoj koji čine četiri prirodne aminokiseline. Svakodnevna injekcija ispod kože (na primjer, na trbuhu u masno tkivo, poput uboda inzulina) dovodi do manje učestalih pojava upala. Uz dugotrajno liječenje, četvrtina liječenih bolesnika nakon 6 godina bolesti potpuno nema relapsa. Ako se nastavi dugotrajna terapija, 75% pacijenata neće osjetiti nove trajne simptome.

Beta interferon: Ovo je Proteinski spojkoje mogu proizvesti i vlastite stanice tijela. Interferoni su posrednici imunološkog sustava i kontroliraju različite procese. Na taj način, oni također dovode upalu u MS-a pod kontrolu i time produljuju faze bez simptoma između znatno rjeđih epizoda bolesti. Beta interferon ubrizgava se ispod kože ili u mišić (poput cijepljenja) jedan do tri puta tjedno.

natalizumab: Ovaj lijek je tzv monoklonsko antitijelo, Ovo je laboratorij razvijen antitijelo, slično onima koje stvara tjelesni imunološki sustav. Umjesto da napada određene patogene ili strane tvari, veže se na stanice imunološkog sustava. To sprječava migraciju ovih stanica u središnji živčani sustav i uzrokuje upalu. Stopa potiska smanjuje se za 60 - 70%. Natalizumab je vrlo moćan lijek s opasnim nuspojavama. Zato se koristi samo za posebno teške tečajeve MS-a.

Više informacija o terapiji Terapija multiple skleroze

Pokretački faktori za MS

Okidački čimbenici su događaji ili okolnosti koji mogu pogoršati stanje bolesti i na taj način negativno utjecati na tijek. Kod multiple skleroze takvo pogoršanje postaje vidljivo kao relaps. Vrlo su važan faktor Zarazne bolesti, Dobije li pacijent s MS-om Gripa ili gastrointestinalna bolest, neposredna posljedica može biti rasplamsavanje bolesti.

iako trudnoća zaštitni je faktor, ali rizik od ponovne pojave povećava se u prva tri mjeseca nakon rođenja djeteta. Ima li pacijentovo psihološko stanje utjecaj na vjerojatnost ponovne pojave još se raspravlja. Čini se da postoji veza, to se istražuje u trenutnim studijama.