Ortopedija-Line

Prsa s kobilicama

sinonimi

Pileća prsa

Uvod

Kobilica na prsima je koštana malformacija prsnog koša. To se izražava u istaknutom, tj. Izbočenom dijelu dojke u njegovom donjem dijelu, tako da se prsište zahvaćene pacijentice savija prema naprijed u sredini.

Odatle i dolazi ime, jer oblik može u dalekom smislu podsjećati na brodsku kobilu. Za razliku od dojke lijevka, koja je obično urođena, ova se malformacija ne javlja sve do faze rasta, tj. Između prvog i drugog desetljeća života, a javlja se puno rjeđe od ove.

Deformacija prsnog koša rijetko je izražena i s medicinsko-funkcionalnog stajališta uvijek je bezopasna.

Uzroci prsa kobilice

Za razliku od Ulomak dojke, što je urođeno, kobilna dojka obično se razvija tijekom rasta od dobi od 10 godina.
Jedan od razloga za to je da rebra imaju hrskavični dio na koji su pričvršćeni zglobovi Sternum spojiti, povezani su. Ako je i u tom omjeru pretjerani rast ili dolazi do strukturno smanjene stabilnosti hrskavice, sternum postaje zbog nedostatka alternative Naprijed pritisnuta: formira se izbočina nalik kobilici.

Genetski nasljedni uzrok za kobilu dojku postoji velika sumnja, jer se pojava koprive dojke nakuplja u mnogim obiteljima, ali još uvijek bi se moglo nema gena odgovornog za to dokazati ili opisati točno nasljedstvo.

Činjenica da bolest utječe na druge obitelji govori protiv toga sporadično događa se, tj. bez bolesne rodbine ili prepoznatljivih okidača. Raspravlja se o dugotrajnom lošem držanju kao jednom od uzroka grudi kobilice.

Također se češće pojavljuje na Povezanost s nekim drugim osnovnim bolestima u kojima su poremećeni važni metabolički procesi.
Ovo je primjer za to Marfanov sindromgdje postoje slabosti vezivnog tkiva, uključujući hrskavicu, po cijelom tijelu. Također jedan Malformacija u maternici zbog konzumiranja alkohola u trudnoći se smatra uzrokom kobilice dojke.

Međutim, još uvijek ono što uzrokuje pojačani rast hrskavice Predmet intenzivnog istraživanja.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Uzroci lijevka dojke

Genetska komponenta čini se vjerojatnom, ali još nije utvrđena. Ali primjetno je da se u obiteljima u kojima se anomalije stijenke prsnog koša - poput lijevka prsa - javljaju češće, slika kostima prsa nalazi češće. Nadalje, postoji povezanost s Marfanovim sindromom i određenim pod-oblikom mukopolisaharidoza.

Pretjeran rast hrskavičnih dijelova rebara pri njihovom pričvršćivanju na sternum vjerojatno igra važnu ulogu u razvoju prsnog koša. Ovdje ovi dijelovi previše rastu i guraju dojku prema naprijed ili je prisiljavaju da se savija prema naprijed zbog rezultirajućeg pritiska.

Alternativno, to također može dovesti do stvaranja potkoljenice sternuma unatrag, što rezultira stvaranjem prstenastih lijaka. Ako je rast na obje strane rebra različit, mogu se pojaviti miješani oblici i asimetrično iskrivljeni oblici kobilice. Točan uzrok prekomjernog rasta hrskavice još nije razjašnjen.

Daljnje informacije također u našoj temi:

Grudi grudi
Priuštite prsni koš s usisnom čašom

Simptomi prsne kobilice

Kobilica dojke nastaje samo u fazi rasta.

Koštana prsa manje su problem u medicinsko-funkcionalnom smislu nego u mentalna komponenta, Samo s jednim vrlo snažan izraz to može izazvati i fizičke simptome. Ako je asimetrija vrlo jaka, postoji jedna Povreda disanja moguće ono što je u a kratkoća dahamogu se izraziti, posebno pod stresom.

Laganje na trbuhu često se naziva neugodan osjetio i u rijetkim slučajevima može se pojaviti bol u području izbočenog dijela. Također su povećane u vezi s kobilim prsima Loše držanje kralježnice promatrali ono što tada često Bol u leđima vodi.

Ali i ovdje psihološka komponenta ima utjecaj, jer to često proizlazi iz pokušaja uočljiva deformacija za skrivanje izvana. Dakle, glavni problem s kobilicom je dojka mentalni stres onih pogođenih vlastitim izgledom. Prednji dio kobilice često nije jako izražen, tako da je Deformitet nije baš uočljiv.

Međutim, u slučaju snažnih manifestacija, pacijenti se često osjećaju neugodno zbog svog izgleda, posebno budući da se njihov razvoj uglavnom događa u vrijeme pubertet Slapovi. Mentalni stres uzrokovan bolestima kozmetičko oštećenje ne treba podcjenjivati i često ima vrijednost bolesti, osobito kada se prođe nisko samopouzdanje do socijalna izolacija vodi.

Dijagnostika prsa kobilice

Dijagnoza se može postaviti već tijekom fizikalnog pregleda, pa je to vizualna dijagnoza. To je često podržano rendgenskim slikama koje omogućuju točan prikaz i procjenu karakteristika.

Terapija grudi s kobilicom

U nekim je slučajevima i operacija prikladna.

Zbog psiholoških problema, terapija za one koji pate od kobilice u prvom redu sastoji se od psihološke skrbi, pogotovo ako ozbiljnost malformacije ne opravdava operaciju.

U suprotnom se može pokušati nanošenje zavoja na konzervativni način. Postavlja se zavoj koji vrši ciljani pritisak na izbočeno područje kila prsa i tako je namijenjen usmjeravanju rasta ka normalnom izgledu. Međutim, mora postojati velika patnja s kobilim prsima, jer se često neugodno nošenje zavoja mora neprekidno provoditi u dužem vremenskom razdoblju kako bi ova mjera bila uspješna. Uz to, ova se mogućnost može razmotriti samo dok je pacijentica s kobilicom dojke još uvijek u fazi rasta. U tim se slučajevima dobar rezultat može postići.

Kirurgija je rijetko indicirana u slučaju kobilice u prsima. To se daje samo ako postoji vrlo izražen fizički nalaz, na primjer ako

Postoje ograničenja disanja,
izbočenja se izbočaju toliko da kožu prekriva odjećom
ako je osim fizičke slike velika psihološka nevolja.

Međutim, ovo je doista naznačeno samo u rijetkim slučajevima kod pacijenata s kobilicom u prsima i to treba učiniti tek nakon završetka faze rasta.

U većini slučajeva odabire se relativno mali pristup operaciji kobilice, tako da ostaju samo mali ožiljci. U pravilu se sternum odvaja od kralježaka i odgovarajući dijelovi kralježaka uklanjaju se bez otvaranja prsne šupljine.

Nadalje, ovisno o obliku kobilice, sternum je podijeljen poprečno i dijelovi se uklanjaju ili se sternum ponovo sastavlja pod drugim kutom kako bi se kompenzirala izbočina. Potom se rebra pričvršćuju na grudnu kost, obično pomoću metalnih kopči ili žica koje je nakon nekog vremena potrebno ukloniti. Operacija kobilice na prsima obično ima dobre šanse za uspjeh. No i ovdje, kao i u bilo kojoj operaciji, postoje i rizici, pa je stoga potrebno pažljivo razmotriti naznaku.

Kako ortoza može pomoći?

Osim kirurškog liječenja, sada postoje i neki konzervativni pristupi u liječenju kobilice u prsima kod koje se kobilica grudnog koša ne smješta odmah, kao u operaciji, već se polako premješta u duži proces. Koristi se pojedinačno prilagođeni korzet koji se mora nositi nekoliko sati dnevno.
Liječenje treba započeti što je ranije moguće, zbog čega je posebno popularan kod vrlo mladih pacijenata, jer je prsa fleksibilnija i propadljivija nego kod odraslih.

Uspjeh terapije i osjećaj za ortozu ili zavoj ovisi pojedinačno o pacijentu. Nekima je vrlo neugodno nositi zavoj, ali se bolovi rijetko prijavljuju. Prije nego što to učinite, trebali biste vidjeti liječnika koji će vam napisati recept kako bi zdravstveno osiguravajuće društvo moglo pokriti troškove.

Zavoji na kobilim prsima

Za kobilu na prsima može se koristiti takozvana pelota. To je prilagođeni pojedinačni zavoj koji je vezan na prsima ili leđima u obliku hemisfernog predmeta. Jaka vanjska kompresija ispravlja neusklađivanje.

To je popularna metoda, posebno kod mladih pacijenata, jer je njihov rebrasti kavez još uvijek vrlo koban. Zavoj se mora redovito provjeravati i prilagođavati.

Vježbe protiv kobilice u prsima

Prvi korak protiv kobilice na prsima je pokušati mobilizirati prsa što je više moguće. Na primjer, mogu se upotrijebiti dvije male kuglice ili crni valjak, koji se postavljaju ispod torakalne kralježnice s desne i lijeve strane kralježaka. Pomicanjem tijela prema gore i prema dolje, ukrućenje između kralježaka može se otpustiti.

Pacijenti s kobilim prsima često imaju problema s disanjem, zbog čega su vježbe disanja posebno važne. Ove vježbe također se mogu raditi u kombinaciji s gore navedenim.Na primjer, jedna vježba može se sastojati od dubokog udaha, zadržavanja daha 2-3 sekunde, a zatim polakim izdisajem 6 sekundi. Takve vježbe treniraju dijafragmu i poboljšavaju disanje s kobilicom u prsima.
Dovoljni treninzi snage za jačanje mišića u prtljažniku i leđima također su važni uz kobilu u prsima kako bi se suprotstavilo lošem držanju. Na primjer, to može biti u obliku čučnjeva ili push-up-ova. Najbolje je potražiti pomoć i savjet fizioterapeuta i zajedno razraditi individualni plan vježbanja.

Također se preporučuju sportovi poput plivanja i gimnastike.

Operacija kobilice dojke

S medicinskog stajališta, grudi kobilice same po sebi ne uzrokuju nikakve fizičke simptome u velikoj većini slučajeva. U rijetkim slučajevima disanje može biti malo oslabljeno; ako su prsa osobito izbočena, moguće je pranje i površno ogrebotine s odjeće, tako da operacija ovdje ima smisla.
Međutim, većina kirurških intervencija nastaje zbog psihološkog stresa i subjektivne nelagode.

U osnovi postoje dvije metode operativnog pristupa:

otvorene operacije i
minimalno invazivne korekcije

Najbolje vrijeme za operaciju je nakon puberteta, kada je rast završen. Cilj otvorene operacije je spustiti izbočeni dio prsnog koša na normalnu razinu.

Obično se pod općom anestezijom rebra prvo odvajaju od dojke kako bi se zatim uklonio prethodno utvrđeni dio viška hrskavice. Sternum je spušten na željenu visinu i pričvršćen natrag na rebra na spoju vijcima ili pločama.

Druga metoda, takozvana "tehnika oraha", je minimalno invazivna procedura, što znači da se operira kroz vrlo mali rez, čime se smanjuje rizik od komplikacija, a također i boli nakon operacije; kolokvijalan Operacija ključanica.
U ovom postupku implantira se metalni nosač i prsni koš se pritisne. Međutim, ova je tehnika mnogo češća i dobro poznata kod prstena lijevka, tj. Suprotna od kobilice; pa se još nije mogla uvjeriti za kobilu dojke.

Ukupno gledajući, postoji dobra šansa za postizanje zadovoljavajućeg rezultata nakon operacije na kobilim prsima. Možda će je morati ponovo ispraviti. No, koristi se moraju uvijek pomno odmjeriti s rizicima svake operacije.

OP troškovi

Postoje različiti pristupi kirurškog pristupa prsima s kobilicama, zbog čega je teško točno reći koliko će operacija koštati. Često ovisi o tome je li riječ o otvorenoj ili minimalno invazivnoj operaciji, koliko je izražena kobilica dojke i dobi pacijenta.

Najbolje je učiniti konzultirati liječnika s liječnikom ili zdravstvenim osiguravajućim društvom i eventualno konzultirati jedno ili dva dodatna mišljenja drugih liječnika prije nego što se odlučite za operaciju.

Je li to pokriveno zdravstvenim osiguranjem?

Troškove operacije obično pokriva zdravstveno osiguranje. Ali i ovdje ovisi o dobi pacijenta, osiguravajućem društvu i drugim čimbenicima, zbog čega se prije operacije treba konzultirati s osiguravajućim društvom.

Za pacijente mlađe od 18 godina troškovi se obično pokrivaju u cijelosti, a za starije pacijente samo djelomično kod nekih osiguravajućih kuća. Važno je unaprijed posjetiti liječnika, također kako biste imali zdravstveno osiguranje konzervativnih proizvoda poput zavoja ili ortoza.

Bol tijekom terapije

Sama kost prsa rijetko uzrokuje bol. Kirurško liječenje obično se provodi pod općom anestezijom, zbog čega ni ovdje nema boli.

Uz konzervativnu metodu liječenja, percepcija boli ovisi o samom pacijentu. Neki smatraju da su ortotika ili zavoji vrlo neugodni i bolni, drugi ne osjećaju bol. Često je potrebno kratko razdoblje aklimatizacije od 1-2 tjedna, tijekom kojeg se može pojaviti bol zbog jake kompresije, koja se zatim smanjuje.

Tko liječi kobilu dojke?

Koštana prsa obično se liječe od specijaliziranih ortopedskih kirurga ili torakalnih kirurga u odrasloj dobi, a dječjih kirurga u mlađim godinama. Preporučljivo je otići u specijalizirane centre za malformacije na prsima, jer lokalnim bolnicama često nedostaje iskustva za takve intervencije ili preglede.