Interna Medicina

Celijakija

Sinonimi u širem smislu

Enteropatija osjetljiva na gluten, autohtona smreka, intolerancija na gluten
Alternativna napomena: Celiacia

Epidemiologija / učestalost

U Europi živi oko 1 na 500 stanovnika Celijakija bolestan. Žene su češće pogođene od muškaraca.

Bolest se obično javlja prvi put u djetinjstvu (= prva manifestacija); odrasli se razbole Celiacia, to se obično događa u 3. i 4. desetljeću života.

Netolerancija na gluten ostaje doživotan, samo takozvani prolazni (= privremeni) oblik celijakije u djetinjstvu može nazvati.

10-15% rodbine osoba oboljelih od celijakije razboli se ili ih također ima Netolerancija na gluten bolestan.

Neke se bolesti javljaju češće s tim Netolerancija na gluten na, npr. Ulrich Turner sindrom, the Trisomija 21, od Šećerna bolest tipa I ili autoimune bolesti.

definicija

Problem sa celijakijom: proizvodi od žitarica

Celiacia je reakcija intolerancije tijela na gluten i očituje se kao probavni poremećaj (=Digestija) i snimanje (=apsorpcija) prehrambenih sastojaka iz Tanko crijevo (=dvanaesnika). Poremećaj probave i apsorpcije kolektivno se naziva Malassimilation određen.
Bolesnici s celijakijom pokazuju netoleranciju ili preosjetljivost na gluten. gluten je protein u zrnu, ljepljiv protein koji se nalazi u:

pšenica
jedva
raž
zob
pir ili
Zelene koštice uključeno je.

Ako bolesni jedu gluten, pate Proljev, Malapsorpcija (= oslabljena apsorpcija komponenata hrane) i gubitak težine zbog oštećenja sluznice tankog crijeva:
Sluznica gornjeg dijela tankog crijeva je preoblikovana, vilice tankog crijeva koje su važne za apsorpciju komponenata hrane, odmaraju se i dubina kripta (= tubularna depresija sluznice koja se nalazi između vilica) povećava se.
Na mikroskopskoj razini promijenjeno tanko crijevo sada nalikuje slici Debelo crijevo (= Debelo crijevo), zbog čega se govori o kolonizaciji sluznice tankog crijeva kod celijakije.

Uzrok / podrijetlo

Netolerancija na gluten je bolest kod koje imunološki sustav Antitijela (obrambene tvari) proizvedena protiv komponenata vlastitog tijela (= autoimuna protutijela).
U slučaju celijakije, lažite antitijelo protiv Tkivna glutaminaza prije, enzim (protein) koji je dio mnogih tjelesnih stanica.

Reakcija autoantitijela sa glutenski epitopi, komponenta glutena, uzrokuje aktiviranje imunološkog sustava, tako da upalne stanice migriraju u sluznicu tankog crijeva i tamo održavaju upalnu reakciju.

Vile tankog crijeva, fini ispupci sluznice tankog crijeva koji služe za apsorpciju hranjivih tvari iz tankog crijeva, idu ispod (= atrofija).
Apsorpcija namirnica iz crijeva u krv više nije moguća ili je jako ograničena.

Simptomi celijakije

U prvom planu simptomi intolerancije na gluten / celijakiju postoje poremećaji općeg stanja promijenjeno ponašanje stolice i (uglavnom bolan) Nadimanje trbuha (=meteorizma).

Pacijenti se osjećaju bolesno, jednostavno jesu ograničena učinkovitost a ponekad i vrlo lošeg raspoloženja. Slabi ste i gubite na težini.
Stolica ima kašastu konzistenciju, loše miriše i javlja se u velikim količinama.
Želudac želuca rasteže jer je probava šećera (=ugljikohidrati) oslabljen.
Često oboljevaju od celijakije bol u želucu i Nadutost (Nadutost) su česti.

Djeca i celijakija

Bolest pada u djetinjstvu obično u prvoj godini života, kada je prijelaz iz prehrane s Majčino mlijeko, koja je bez glutena, načinjena je da tvori hranu koja sadrži gluten.

Mali pacijenti su često loše raspoloženi, imaju otvrdnute izraze i pate od proljeva, a također gube na težini, što rezultira tzv.Percentilni prekid " pojašnjava:
Djeca se razvijaju lošije u usporedbi s djecom iste dobi, što pokazuje i zaostajanje u njihovoj težini, a možda i u visini u odnosu na vršnjake.

Dijagnoza celijakije

Da bi se dijagnosticirala celijakija, uzorak krvi provjerava se na prisutnost različitih antitijela.
Pozitivan test na protutijela na gliadin IgA (= antitijela protiv gliadina), antitijela na endomizijev IgA (= antitijela na mišićne komponente) i na antitijela glutaminaze tkiva gluAminaza (= antitijela protiv enzima tkiva glutaminaza tjelesnih stanica), koji je onaj za smreku je najtipičnije i zato najspecifičnije antitijelo znači da su ta antitijela prisutna.
Pored toga, iz tankog crijeva mora se uzeti uzorak tkiva (= biopsija) i pregledati kako bi se potvrdila dijagnoza.
Posebne stanične promjene u uzorku tkiva ukazuju na celijakiju:
Mikroskopski pregledi pokazuju smanjenje vilice tankog crijeva i infiltraciju sluznice upalnim stanicama (limfociti i plazma stanice).
Drugi dijagnostički kriterij je poboljšanje simptoma i pad razine autoantitijela u krvi u prehrani bez glutena.

Kao dio dijagnoze celijakije određuje se i HLA. Za više informacija pročitajte sljedeći članak: HLA - humani leukocitni antigen - što je to?

Napomena dijagnoza

Upoznaj dijagnostički kriteriji

test pozitivnih antitijela,
patološki izmijenjena sluznica tankog crijeva i a
Poboljšanje u prehrani

za pacijenta, postoji velika vjerojatnost netolerancije na gluten.

Simptomi koji nastaju uslijed oslabljenog unosa hranjivih tvari i minerala su također a

Manjak željeza sa Anemija (= Anemija)
Gubitak vitamina B12
i
Manjak kalcija.

terapija

Ne postoji uzročno (uklanjanje uzroka) terapije za celijakiju.
Bolest nije izlječiva, već jedna bezglutenska dijeta, tzv Eliminacijska dijeta, lako se liječi, tako da u roku od nekoliko tjedana nema više simptoma. Ovu eliminacijsku dijetu moramo pratiti cijeli život.

Hrana bez glutena uključuje:

krumpir
Kukuruz
Riža,
Proso i
Soja.

Proizvodi od pšenice, zobi, ječma, raži, pira ili zelenog pira ne smiju se konzumirati.

Ako postoji prolazan, tj. Privremena celijakija, koja se ponovno javlja, moguće je ponovno napuniti glutenom nakon nekoliko godina terapije. To se može učiniti kada su razine protutijela u krvi, koje služe kao parametri za promatranje tijeka bolesti, pale.

komplikacije

Kao popratna bolest celijakije, koja se može pratiti i na promjenama sluznice tankog crijeva, Intolerancija na laktozu zvati. Opisuje nedostatak enzima u crijevnoj sluznici, što se može pratiti do promjena na sluznici tankog crijeva koje su tipične za celijakiju:
Enzim laktaza razgrađuje dvostruke šećere na pojedinačne šećere u stanicama sluznice tankog crijeva. Tijelo može apsorbirati samo ugljikohidrate u obliku jednostavnih šećera. Ako na sluznici nedostaje laktaze, ugljikohidrati se ne apsorbiraju. Bolesnici s celijakijom stoga se trebaju suzdržavati od konzumiranja laktoze dok se sluznica tankog crijeva ne regenerira.

Prognoza i tečaj

Bolesnici s celijakijom trebaju slijediti bezglutensku dijetu, u protivnom rizik od razvoja a maligni limfom (= zloćudan limfom) povišen. Ovo je zloćudna bolest Limfni sustav.