Bol u malom prstu

definicija

Mali prst svake ruke sastoji se od tri kosti prsta (falange), bazalne, srednje i distalne falange. Metakarpofalangealni zglob povezuje to s metakarpalnim. Srednji i krajnji zglobovi prstiju leže između pojedinih zglobova prstiju. Ti zglobovi okruženi su zglobnim kapsulama. Tetive i mišići kojima se mogu kontrolirati živci prsta osiguravaju pokretljivost malog prsta. Sve ove strukture, kao i okolno meko tkivo i područje nokta malog prsta, mogu pojedinačno ili zajedno biti polazna točka boli u malom prstu. Podražaji boli mogu imati različite kvalitete, na primjer, pritiskanje, lupanje, ubodanje, pucanje ili elektrificiranje. Bol može biti akutna ili trajna i može varirati u težini.

Uzroci boli u malim prstima

Mogući uzroci mogu biti:

• Koštana cista
• ozljede
• Upala nokta
• artroza
• Dupuytrenova bolest
• Avulzija tetive ekstenzora

Uzroci su sada detaljnije objašnjeni u nastavku

Bol u malom prstu može poticati od koštanih struktura - uzrok može biti puknuće jedne kosti kosti prsta, pukotina na kosi ili koštana cista, kao i tumor kostiju. U slučaju slomljene kosti, tačan početak boli obično se može povezati s padom ili nesrećom. Rezovi i druge rane u predjelu malog prsta također mogu biti bolni. Kućišta tetiva malog prsta mogu biti upaljene i zbog toga bolne pri kretanju. Upala noktijskog dna također može utjecati na mali prst i često je uočljiva kao lupanje boli i dodatni znakovi upale.

Pucnjava, trnce ili elektrificirajuća bol ukazuju na oštećenje ili iritaciju živaca ili živčanog sustava općenito.

Također mogu biti pogođeni zglobovi malog prsta i uzrokovati bol u slučaju upalnih promjena, na primjer, reumatizma i gihta ili znakova istrošenosti (osteoartritis). Takozvana Dupuytrenova bolest dovodi do fleksijskih kontrakcija, osobito na malom prstu, zbog čvorova i otvrdnutih tetiva na unutrašnjoj strani ruke. Ako su krvne žile ili živci iritirani, to može dovesti do bola u malom prstu. Općenito, akutno prenaprezanje ili nepravilno naprezanje malog prsta također može dovesti do boli.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Bolni zglobovi prstiju - najčešći uzroci

Upala nokta

Upala nokta ili zida nokta poznata je i kao paronihija. Često postoji bolno oticanje i crvenilo zahvaćenog područja nokta. Ponekad gnoj već isušuje. Kod uznapredovalih infekcija mogu se javiti i vrućica i zimica. Ako se upala proširi na dublje strukture, poput ovojnica tetiva, to može dovesti do takozvanih flegmona, gnojne infekcije mekih tkiva. Zatim se mora liječiti infuzijama antibiotika i, ako je potrebno, operacijom. To se pokušava hitno izbjeći. Do infekcije može doći tijekom manikure ili kod ugriza noktiju, kao i kod uraslog nokta, ali bakterije se mogu unijeti i u područje nokta kroz posjekotine i ugrize. Upala noktijskog kreveta često se mora kirurški popraviti (za detalje vidi terapiju).

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Upala noktiju na prstu

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Bol u malom prstu nakon nesreće

Ako se u malom prstu pojavi bol nakon nesreće, potrebno je razjasniti mogući prijelom kosti i ozljede mekih tkiva. Otvorene rane je lako dijagnosticirati. Ako u dubini postoji i očit prijelom kosti, to je otvoreni prijelom. U suprotnom, mora se isključiti zatvoreni prijelom, na primjer pomoću rendgenske snimke. Ako padnete na rub ruke ili vam se zarobi u vratima, kosti vašeg malog prsta mogu se slomiti. Pukotine u kostima (pukotina) također mogu uzrokovati pritisak i naprezanje. Važno je prepoznati i gdje je lom kostiju: Ako to utječe i na susjedne zglobove, terapijski postupak se može promijeniti. Prijelomi ili modrice ispod nokta također se ne smiju zanemariti.

Heberdenov osteoartritis

Heberdenov osteoartritis je trošenje zgloba krajnjeg prsta, na primjer malog prsta (također distalno Interfalangealni zglob (Nazvan DIP). Osjećate bol, a na stražnjoj strani prsta možete osjetiti čvorično zadebljanje zgloba. Zglob također može pretpostaviti pomicanje i odstupiti prema strani palca. Snaga i pokretljivost prsta mogu se značajno smanjiti.
Žene su češće pogođene od muškaraca; bolest se obično javlja tijekom menopauze. Nema drugog uzroka, bolest je prije svega genetska i / ili hormonska. Stalni, npr. Također treba uzeti u obzir i profesionalno preopterećenje, jer to može, između ostalog, olabaviti zglobnu kapsulu.

Više o tome pročitajte pod: Osteartritis prstiju

Bouchard-ov osteoartritis

Suprotno tome, Bouchard-ov osteoartritis zahvaća srednji zglob prsta (proksimalni interfalangealni zglob (PIP)), a primjećuje se i bol i nodularno zadebljanje na zahvaćenom zglobu. I ovdje može doći do oticanja, ograničenog kretanja, aksijalnih odstupanja i nestabilnosti. Ovaj oblik osteoartritisa rjeđi je od Heberdenovog osteoartritisa. Sveukupno su, međutim, oba oblika osteoartritisa raširena, osobito u starijih ljudi. Muškarci i žene podjednako su pogođeni Bouchard-ovim osteoartritisom. Često pacijent pati od ovog artritisa nekoliko prstiju istovremeno.

Avulzija tetive ekstenzora

Ako je mali prst prisilno savijen, tetiva ekstenzora na kraju prsta može se odvojiti. To se može dogoditi u sportovima s loptom. Moguća je i koštana suza s dodatnim prijelomom falange. Stoga treba uzeti rendgenski snimak prsta. Nakon puknuća tetive ekstenzora, aktivno punjenje falange malog prsta više nije moguće. Rezultirajuća trajna fleksija poznata je i kao "čekić". Također možete primijetiti oticanje i nježnost. Splint ili kirurško liječenje su moguće opcije.

Ovdje možete pronaći više podataka: Suzenje tetive ekstenzora prsta

Sulcus-Ulnaris sindrom

Sindrom sulkus-ulnaris ili sindrom ulnarnog kanala opisuje sindrom boli ulnarnog živca na laktu.

Ulnarni živac jedan je od glavnih živaca ruke i, poput medijalnog živca, proteže se u ruci. Između ostalog, odgovoran je za osjetljivost malog prsta i prstena. Ako tijekom toga postoje udarci, pritisci ili udarci na živac, duž cijelog toka, sve do malog prsta, pojavljuje se neugodna trnce bol.

Živac na laktu je vrlo površan i izložen. Njegov položaj i tipična bol koja se aktivira prilikom naletanja na ovo područje također su poznate i kao "glazbeničke kosti". Ako se ulnarni živac opetuje i stresira na tom području, živac se može trajno oštetiti, što može dovesti do kronične boli u malom prstu sa slabim mišićima mišića pogođenih ruku.

Loge de Guyon sindrom

Loža Guyon anatomsko je područje na zglobu. Slično karpalnom tunelu, kutija Guyon tvori prolaz preko karpalne kosti kroz koji se živci i krvne žile mogu kretati od podlaktice do ruke.

Anatomska zategnutost zgloba može dovesti do kompresije ulnarnog živca, što zauzvrat može rezultirati bolom u malom i prstenastom prstu, kao i do slabosti mišića u području malog prsta. Najčešće su pogođeni biciklisti ili radnici na gradilištu. Zategnutosti i samim tim Loge de Guyon sindrom također mogu pogodovati prijelomi u zglobu ili nogu.

Više o ovoj temi: Loge de Guyon sindrom

Terapija boli u malom prstu

Općenito, kratkotrajna sredstva protiv bolova kao što su aspirin, diklofenak ili ibuprofen mogu se uzimati za bol u malom prstu. Ako je mali prst izrezan, mora ga šivati ​​i zavojiti, ovisno o duljini i dubini, inače je dovoljna žbuka. Ako rendgenski snimak pokaže frakturu koja nije pomaknuta ili je blizu zgloba, može se imobilizirati gipsanim odljevom nekoliko tjedana. Ako dođe do prijeloma pomaknutog ili blizu zgloba, slomljena kost se fiksira u ispravnom položaju tijekom operacije pomoću ploče ili nokta. Kod Heberdenovog osteoartritisa mogu se napraviti injekcije kortizona u zahvaćeni zglob kako bi se usporili upalni procesi. Često se mora uzeti u obzir kirurgija. Pri tome je zglob ukrućen (artrodeza) i stoga više ne uzrokuje bol. Tek tada ciljana fleksija zgloba ne uspijeva. Ciljano, redovito kretanje zgloba može usporiti napredovanje osteoartritisa. Uz aktivirani osteoartritis, hladni tretmani, u protivnom primjena topline, mogu biti od pomoći. Ista opća terapijska načela vrijede za Bouchard-ov osteoartritis, ali operacija se rijetko izvodi. U slučaju upale nokta, prst će biti imobiliziran, uzdignut, zaštićen i ohlađen ako postoje manji nalazi, a zahvaćeno područje nokta dezinficirati. Pored toga, ponekad se daje antibiotik. Čim se opazi groznica ili apsces, upala noktiju mora se liječiti kirurški: područje je probušeno, temeljito isprano i umetnuta drenaža. Uz to, uvijek se započinje s antibiotskom terapijom. Također treba provjeriti zaštitu protiv tetanusa, posebno u slučaju ozljeda. Ako je istegnuta tetiva ekstenzora, popratni prijelom ili otvorena ozljeda zahtijevaju operaciju šavova tetive, u protivnom se stavlja kružnica (npr. Stackovo ukosnica) kako bi se kraj prsta držao u produženju. To se nosi četiri do šest tjedana. Tendonitis se može liječiti štedljivim i infiltracijskim kortizonom, ili, ako to ne uspije, može se razdvojiti dužinom u operaciji kako bi se stvorilo više prostora za tetivu. Kod dijagnosticiranja Dupuytrenove bolesti, otvrdnute žice mogu se olabaviti operacijom ako su ograničenja pokreta izuzetno stresna u svakodnevnom životu. Lijekovi za reumu mogu pružiti olakšanje od problema sa zglobovima koji utječu na mali prst.

Popratni simptomi s boli u malom prstu

Osim boli u malom prstu, mogu se primijetiti i drugi znakovi upale poput pregrijavanja, oslabljene funkcionalnosti, oteklina i crvenila. Tada je potrebno ciljano pretražiti upaljeno područje, na primjer zglob ili noktiju. Možda se pojedinačni pokreti više ne mogu izvoditi, na primjer, neuspješno produženje prsta ukazuje na rastrganu tetivu ekstenzora, kao i na više praktičnu fleksiju do ozljede tetive fleksora. Ako postoji bolest ili povreda živaca, prst može osjetiti omamljenost. Ako je opskrba krvi ugrožena, mali prst može postati hladan i blijed, na primjer ako se arterija stisne ili razbije.

dodatno oticanje malog prsta

Oticanje zgloba malog prsta ili cijelog prsta čest je simptom pored boli. Oteklina može ukazivati ​​na upalni ili traumatični događaj. Kao tipičan simptom upale može biti uzrok zglobova poput reume ili upale noktiju. Mogući je i osteoartritis pojedinih zglobova. U slučaju prijeloma kostiju, dodatno ozlijeđene žile često dovode do modrica, a time i do oticanja i plave boje. Važno je znati točno mjesto otekline kako biste isključili ili dijagnosticirali određene uzroke.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Otezanje zgloba na prstu

Bol u metatarsofalangealnom zglobu malog prsta

U zglobu između baze malog prsta i metakarpusa, bol se može pojaviti kod reumatskih bolesti, kada se taj zglob istroši (artroza) ili u slučaju akutnog napada gihta koji se očituje u tom zglobu. Kod reume, pored bolova, u prvom su planu i drugi znakovi upale poput crvenila i pregrijavanja. Istrošenost zglobova može biti popraćena stvaranjem čvorova, a također može dovesti do oticanja. Ako se sumnja na giht, treba provjeriti razinu mokraćne kiseline u krvi, jer nakupljanje kristalizirane mokraćne kiseline u zglobu izaziva akutne simptome.

Bol u srednjem zglobu malog prsta

Gore spomenuti Bouchard-ov osteoartritis javlja se u odgovarajućim zglobovima srednjeg prsta, uključujući srednji zglob malog prsta. To može uzrokovati bol u srednjem zglobu, kao i reumatizam ili bolest gihta.

Bol u zglobu malog prsta

Na terminalni zglob malog prsta može utjecati ono što je poznato kao Heberdenova artroza, a koja je povezana s stvaranjem čvorova na odgovarajućem zglobu. I ovdje su drugi mogući uzroci reumatska upala zgloba ili napad gihta. Procesi koji utječu na nokat, poput upale kreveta na noktima, također mogu zračiti u susjedni zglob zbog prostorne blizine.

Bol u zglobnoj kapsuli

Zglobna kapsula potpuno okružuje zglob i tako tvori zatvoreni prostor oko samog zgloba, a zajednički izljev može se dogoditi unutar zglobne kapsule uslijed povećane proizvodnje sinovijalne tekućine. To tada dovodi do bola i ograničenja pokreta zgloba. Bolesti zglobova poput ozljeda, upale i znakova istrošenosti također izravno utječu na zglobnu kapsulu. U slučaju traume, zglobna kapsula može puknuti, uzrokujući ubodnu bol i oticanje zgloba, ponekad i modricu.

Trajanje boli

Trajanje boli ovisi o temeljnom uzroku. Ako se radi samo o pogrešnoj ili preopterećenoj, bol bi trebala nestati nakon nekoliko dana ako je olako primite. U slučaju slomljene kosti, bol bi trebala uskoro prestati nakon ispravnog liječenja, ali trajanje liječenja je u rasponu tjedana. Bolesti poput gihta ili reume mogu se pod nadzorom uzimati medikamentima, ali mogu se i ponovno i ponovno razbuktati. Ako se upala nokta kreveta pravilno kirurški liječi, to bi također trebalo brzo dovesti do olakšanja. Nakon operacija, ovisno o težini, mogu se očekivati ​​osjećaji boli u malom prstu nekoliko dana.

Posebnosti kod savijanja

Ako se bol posebno pojavljuje prilikom savijanja, mogu biti pogođene tetive fleksora - moguće uzrokovane iritacijom zbog nepravilnog ili preopterećenja ili upaljene ovojnice tetiva (tendovaginitis). Bolesti u području zgloba mogu dovesti i do ograničene i bolne fleksije, poput osteoartritisa ili reumatske bolesti.

Dijagnostika za bol u malom prstu

Dijagnoza treba uvijek započeti detaljnim ispitivanjem bolesnika (anamneza). U takvom se razgovoru postavljaju pitanja o vremenu boli, mogućoj nesreći, točnom mjestu boli i promjenama u kretanju, kvaliteti boli (pritiskanje, prigušenost, ubodu, elektrifikaciji itd.) I svim popratnim simptomima. Često je također važno znati više o pacijentu, kao što je posao koji obavlja ili slični simptomi / bolesti kod rođaka. Zatim, zahvaćeni mali prst mora se temeljito pregledati, pazeći na znakove upale, ozljeda i pokretljivosti, kao i neusaglašenosti. Ako se sumnja na lom kosti, potrebno je učiniti rendgenski snimak kako bi se potvrdio. U slučaju upale ili reumatske bolesti, određene vrijednosti krvi mogu pomoći. Uz to, ultrazvučni i magnetski rezonantni pregledi (MRI) mogu dati jasnoću.