Apsces dojke

Definicija apscesa dojke

Apsces na dojkama je obično cjelovita slika upale, poznate i kao mastitis / upala dojke.U početku je akutna upala mliječne žlijezde. Uzročnik upale je najčešće Staphylococcus aureuskoja se u bolnicu u početku prebacuje s dojilja ili majke. Put prijenosa natrag majci događa se tijekom dojenja. Nakon što su patogeni prodrli u prsa, obično postoji crvenkasto obrezano područje, uglavnom u gornjem vanjskom kvadrantu. Rijetko je zahvaćeno cijelo žljezdano tijelo.

Uz upalu mliječne žlijezde mogu se prepoznati tipični simptomi upale koji se sastoje od crvenila, pregrijavanja, oticanja i boli. Često jesu Limfni čvorovi pazuha natečena i Tjelesna temperatura pacijent laže iznad 38 Celzijevih stupnjeva, U ranoj fazi ova je upala poznata i kao flegmon. Hitno je potrebno poduzeti mjere jer postoji opasnost od pojave kapsule koja se tada naziva apscesom dojke.

Više informacija o ovoj temi Apsces dojke vidi glavni članak gnojni čir.

Simptomi apscesa dojke

Tipični simptomi su:

• Bol
• Crvenilo
• pregrijavanje
• Osjećaj napetosti
• Oticanje limfnih čvorova

U mnogim slučajevima apsces dojke nastaje iz jednostavnih upalnih procesa na području mliječnih žlijezda. Zbog toga su simptomi mastitisa slični (mastitis) i apsces dojke vrlo ozbiljan.

U većini slučajeva pogođene žene primijete bolnu kvržicu u regiji dojke vrlo rano.

Crvenilo u apscesu dojke

Tipični simptomi koji se pojavljuju u prisutnosti apscesa dojke su crvenilo koje se pojavljuje lokalno ili čak prekriva cijelu površinu dojke.

Međutim, u većini slučajeva ovaj se simptom pojavljuje kao kovanica oštećenja na koži veličine dlana.
Ovo crvenilo jedan je od prvih simptoma koji ukazuju na prisutnost apscesa dojke.

Iz tog razloga, ako su vidljivi kvržica i crvenilo, specijalist ginekologije (ginekolog) može se posjetiti.

Pregrijavanje iz apscesa dojke

Uz to se može osjetiti značajno pregrijavanje u području zahvaćene dojke.
Mnoge žene koje pate od apscesa dojke čak prijavljuju neku vrstu topline koja se širi preko šupljine apscesa. Budući da je apsces dojke tvorba usne šupljine ispunjene gnojem koja se odnosi na upalu, zahvaćena dojka može se značajno povećati u veličini.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Oticanje prsnog koša

Osjećaj napetosti

Nadalje, izražen osjećaj napetosti jedan je od najčešćih simptoma koji se opisuju u vezi s apscesom dojke.
Mnogi oboljeli također trpe bolove, ponekad i jake.
Simptomi boli koji se javljaju tijekom apscesa dojke mogu biti ograničeni na žljezdano tkivo ili čak zračiti u pazuh.

U mnogim slučajevima upalni procesi unutar prsnog koša znače da pogođeni pacijent više nije u stanju da adekvatno podigne ruku.

Čak i pokušaj podizanja ruke zahvaćene polovice tijela u položaj od 90 stupnjeva većina žena opisuje kao izuzetno bolan.

Osim toga, činjenica da aktivno zagrijavanje pogoršava simptome boli, dok se stavljanje na podlogu za hlađenje smatra olakšanjem, tipičan je simptom apscesa dojke.

Izraženi tečajevi bolesti i / ili vrlo veliki apscesi dojke također su povezani s općim simptomima.

Mnogi oboljeli imaju povišenu tjelesnu temperaturu (vrućica), Umor i malaksalost.

Oticanje limfnih čvorova u apscesu dojke

Nadalje, limfni čvorovi u prsima i prsima mogu značajno nateći. Osobito limfni čvorovi pazuha (aksilarni limfni čvorovi) često su posebno osjetljivi na pritisak u prisutnosti apscesa dojke.

Ostali simptomi apscesa dojke

Uz ove opće simptome apscesa na dojki, postoje i neki znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ti posebni simptomi uključuju:

• Nesvjesnost ili gubitak svijesti
• Bez daha ili brzog disanja
• Naglo smanjenje izlučivanja urina
• Visoka temperatura

Bol u prsnom apscesu

Kao dio apscesa dojke mogu se pojaviti različite vrste boli različitog stupnja. Nakupljanje gnoja i oticanje prsa mogu uzrokovati blagu do vrlo jaku napetost.

Pored toga, određene tvari glasnika oslobađaju se kao dio upalnog procesa. Koriste se za komunikaciju između stanica. Mogu aktivirati receptore bola. Napokon, osjetilna percepcija boli izvještava se u mozak. Apsces na dojkama ponekad može dovesti do vrlo jake boli.

Pored toga, pomicanje ruku može biti ograničeno i bolno zbog oticanja prsa. Često su i limfni čvorovi u pazuhu otečeni. U mnogim slučajevima to su bolne na dodir. Mogu se javiti i bolovi u tijelu i glavobolje. Ovisno o tome gdje se razvio apsces dojke, bol može biti izrazito jaka. Za liječenje boli dostupni su lijekovi bez droga i ograničene mjere. Tijekom dojenja dopušteno je samo nekoliko lijekova protiv bolova. Preporučljivo je savjetovati ginekologa.

Apsces na dojkama bez boli

U nekim slučajevima apscesi dojke mogu biti bez boli. Međutim, oboljeli često prijavljuju osjećaj napetosti ili kao da nešto nije u redu. To bi definitivno trebalo istražiti. Ponavljanje apscesa dojke često je bezbolno. To znači da ako se prividno izlječen dojki dojke ponovno oblikuje, može pokazati atipične simptome. Ako apsces dojke nije izvana primjetan i ne uzrokuje bol, to ne znači da je odsutna. Ultrazvučni pregled može pružiti informacije.

Čak i bezbolan, nevidljivi apsces mora se liječiti kako bi se izbjegle komplikacije.

Liječenje apscesa dojke

Kako liječim apsces dojke?

U početnoj fazi upala ili apsces treba ohladiti i imobilizirati. Dojećim majkama majčino mlijeko treba ispumpati i odbaciti da se izbjegne opstruktivno mlijeko. Nadalje, mora se pretpostaviti da je majčino mlijeko kolonizirano klicama u slučaju upale mliječne žlijezde i više se ne smije hraniti djetetu.

U ranim fazama, upala ili apsces se liječi antibioticima. U naprednoj fazi, osim ekspresije mlijeka, proizvodnja majčinog mlijeka inhibira se lijekovima. To su lijekovi kao što su Bromokriptin, lisurid ili Gabergoline primjenjuje. U kasnim fazama apscesa, toplinska obrada crvenim svjetlom koja se sastoji od kratkih valova trebala bi ubrzati proces topljenja. Manji apscesi se probijaju, veći se režu i ispiraju.

Pročitajte više o ovoj temi na: Liječenje apscesa

Homeopatija zbog apscesa dojke

Neke žene imaju koristi od homeopatskog liječenja uz medicinske i kirurške mjere. Na primjer, Hepar sulfuris i Mercurius solubilis mogu imati potporni učinak na medicinske i kirurške intervencije. Potencija u liječenju apscesa dojke obično je C 12. Međutim, različito potenciranje može biti korisno i na individualnoj osnovi. Arnica se često preporučuje ako je apsces dojke rezultat infekcije dojke. Komplicirajuća sredstva preporučuju i homeopati. Komercijalni pripravak je, na primjer, Naranotox plus®.

Antibiotici za apscese dojke

Budući da je apsces dojke bakterijska upala, antibiotici se često koriste na različite načine. Ovisno o težini, vrsti, lokalizaciji i pojedinačnim uvjetima, liječenje antibioticima provodi se oralno u obliku tableta, u obliku infuzije, lokalno u obliku takozvanih poteznih masti ili uz pomoć nosača antibiotika koji se tijekom operacije unose u zahvaćeno područje.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Betaisodona sprej

Probijanje apscesa dojke

Na iscrtanih apscesa dojke je minimalno invazivna metodaukloniti gnoj koji se nakupio u prsima. Ovo je uobičajena metoda koja se koristi kada postoji apsces dojke.

Prije svega, mjesto uboda se numerira lokalno prije nego što se u njega umetne tanka, šuplja igla. Probijanje se izvodi pod ultrazvučnim vodstvom, tako da liječnici mogu točno vidjeti kuda ide igla i kada je gnoj stigao do nje. Gnoj se zatim izvana izvodi van kanile i pod određenim okolnostima unaprijed propušta Slana otopina ukapljeni.

U nekim se slučajevima kanilo u početku ostavlja u prsima, a izlazno mjesto samo s njim Ljepljiva traka (Steristrips) držani zajedno, meko podstavljeni i povezani. To omogućava da se gnoj, koji se može ponovno stvoriti, ispustiti i nakon postupka. Uz to, nakon probijanja obično je potreban antibiotik, jer je nakupljanje gnoja uglavnom uzrokovano bakterijama.

Operacija zbog apscesa dojke

Apscesi u dojkama ne moraju se liječiti operacijom.

Naročito u slučaju malih, nekompliciranih apscesa, početne kompresije za hlađenje i / ili komprese s kvarkom treba staviti na površinu prsnog koša.
U mnogim slučajevima ove konzervativne mjere liječenja već dovode do značajnog smanjenja nakupljanja gnoja.

Dotične žene također bi trebale voditi računa o oslobađanju zahvaćene dojke i, na primjer, nositi uski grudnjak.

Osim toga, operaciju se često može zaobići uzimanjem različitih lijekova. Budući da je apsces dojke nakupljanje gnoja izazvano upalnim procesima i kolonizacijom bakterija, treba uzimati protuupalne lijekove i antibiotik.

Ako ove metode liječenja ne uspiju u vrlo kratkom roku, potrebno je razmotriti operaciju što je prije moguće.

Uz to, velike apscese dojke i apscesi dojke koji su u kritičnim položajima uvijek treba liječiti uz pomoć operacije.
U većini slučajeva operacija apscesa dojke može se izvesti pod lokalnom anestezijom.

Anestezija je potrebna samo u iznimnim slučajevima ili na zahtjev dotičnog pacijenta.
U tom kontekstu, međutim, uvijek bi trebalo procijeniti da li koristi opće anestezije nadmašuju rizike za kardiovaskularni sustav.

Tijekom operacije na apscesu dojke, površina kože koja prekriva nakupljanje gnoja otvara se u sterilnim uvjetima.

Obično se to provodi kroz mali rez (Rez) sa skalpelom.
Gnoj u šupljini apscesa tada se može isušiti i rana isprati.

U slučaju apscesa dojke uzrokovanog bakterijskim patogenima, posebno je važno temeljito očistiti šupljinu apscesa čak i nakon uklanjanja gnoja.

Površina kože tada se može ostaviti otvorenom ili zatvoriti malim šavom.
U nekim slučajevima mora se staviti drenažu u šupljinu apscesa dojke.
Na taj se način može zajamčiti kontinuirani odljev sadržaja apscesa dojke.

Nakon operacije zbog apscesa dojke, liječenje treba promatrati nekoliko tjedana.

Iz tog razloga, važno je da pogođena pacijentica redovito prati redovite sastanke, čak i nakon uspješne operacije apscesa dojke.

Osim toga, čak i nakon što se šupljina apscesa potpuno isprazni, postoji mogućnost da se apsces na dojkama može opet formirati na istom mjestu.

Apsces kao opasnost?

Apsces dojke obično je komplikacija akutne upale dojke, što znači da je povezana i s crvenilom, pregrijavanjem i boli. Međutim, manifestuje se i kao ograničeno i opipljivo otvrdnjavanje ili kao grudica.
Pojačana upalna reakcija pokazuje se, na primjer, oticanjem aksilarnih limfnih čvorova ili pojavom vrućice. Općenito, potrebno je brzo liječenje lijekovima i, ako je potrebno, kirurško otvaranje i čišćenje apscesa.

Ako se to ne učini, postoji rizik da se upala proširi i patogeni će prodrijeti u vaskularni sustav, uzrokujući sistemsku upalnu reakciju (sepsa) ili ući u druge organe i tamo pokrenuti daljnje upalne promjene.
Postoji rizik od razvijanja kliničke slike opasne po život.

dijagnoza

Vizualna dijagnoza daje prvi pokazatelj upale. Ultrazvuk dojke tada pokazuje klasičnu podjelu apscesa, koja se sastoji od zamagljenog ruba, hipoehoične mase i hiperreflektivnog sadržaja.

Trajanje apscesa dojke

Često puta je apsces dojke rezultat infekcije dojke. Ako se ne liječi, može postati kroničan. Rezultat je često apsces dojke. Zreli apsces dojke obično ne odlazi sam. Zahtijeva tretman koji se sastoji od različitih komponenti.

Vrijeme potrebno za zarastanje rana nakon operacije uvelike varira. Što je ranije tretman i jači imunološki sustav, to će se brže odvijati proces ozdravljenja. Što je kasnije tretman i slabiji je imunološki sustav, duže će mu trebati za oporavak.

Trajanje, dakle, može biti od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U nekim slučajevima proces ozdravljenja može trajati mjesecima. Ako se apsces dojke ne zaraste u potpunosti, može se nastaviti vraćati. Liječnički savjet i liječenje nije moguće izbjeći. Čak i kad se simptomi povuku, preporučuje se redovita provjera i, ako je potrebno, potporne mjere.

Tijek bolesti bez groznice

Vrlo rijetko se apscesi formiraju bez razvoja groznice. Budući da su apscesi često uzrokovani bakterijama, u većini slučajeva doći će do općeg upalnog odgovora u tijelu, uključujući vrućicu.

U rijetkim se slučajevima tipični simptomi apscesa dojke ne mogu pojaviti. Samo se crvene mrlje mogu pojaviti na prsima bez vrućice i eventualno bez boli. Jedan govori o jednom atipičan tijek kliničke slike. Ipak, bolest je ista i, čim se prepozna, mora se u skladu s njom liječiti.

Stoga je vrlo važno da se dojke promatraju tijekom dojenja. Najmanji znakovi upale trebaju se prijaviti liječniku kako bi se isključila upala dojke koja bi se mogla razviti u apsces dojke.

Zacjeljivanje apscesa dojke

U pravilu, apsces na dojkama ima vrlo dobru prognozu.

U većini slučajeva, pravovremenim i adekvatno započetim liječenjem može se postići potpuno izlječenje apscesa dojke. Međutim, pogođeni pacijenti moraju biti svjesni da može proći i nekoliko tjedana do potpunog izlječenja, čak i uz medicinsku terapiju.

Pored toga, potrebna je određena upornost i disciplina da bi se pospješilo zacjeljivanje dojke. Za oboljele pacijente važno je obratiti posebnu pozornost na higijenu rana prilikom njege apscesa dojke. Apsces na dojkama nikada ne smijete dodirivati ​​prstima, čak ni prilikom nanošenja posebnih masti!

U idealnom slučaju prilikom liječenja rana tijekom zarastanja uvijek treba nositi zaštitne rukavice.
Nakon tretmana ruke se moraju temeljito oprati i dezinficirati. Vrijeme potrebno da se apsces dojke potpuno zacijeli, također se može skratiti izbjegavanjem prekomjerne napetosti na površini rane.

Nakon što se apsces dojke kirurški otvorio, a šupljina apscesa ispraznjena, uzorak se obično šalje u poseban laboratorij.
Ovaj se uzorak može ispitati na različite klice u gnoju. Čim se zna uzročnik bakterijskog patogena, može se odrediti ciljani unos antibiotika.
I na ovaj je način moguće u većini slučajeva skratiti vrijeme do potpunog izlječenja.

U bolesnika koji pate od općeg imunološkog deficita ili dijabetes melitusa, zacjeljivanje apscesa dojke može biti narušeno i posljedično će biti potrebno složeno liječenje.

Apsces dojke kod muškaraca

Apscesi na dojkama mogu se javiti i kod muškaraca. To je međutim znatno rjeđe nego sa ženom. U većini slučajeva pretpostavlja se da je bradavica upala (mastitis). Za razliku od žena, kod kojih se javlja uglavnom nakon porođaja, kod muškaraca postoje i drugi uzroci razvoja apscesa dojke. To između ostalog uključuje i pricanje a Probijanje bradavica, Kroz punkciju, bakterije mogu prodrijeti do tkiva dojke i ovdje dovesti do gnojne upale. Do toga može doći i zbog drugih ozljeda u predjelu prsa. U nekim slučajevima trljanje odjeće tijekom trčanja može uzrokovati manje ozljede bradavica koje omogućuju migraciju bakterija.

Apscesi na dojkama nalaze se uglavnom kod muškaraca koji imaju grudi vrlo slične onima u žena (ginekomastija). To se događa zbog prekomjerne težine ili zbog poremećaja jetre ili hormona.

Kao i kod žena, terapija se provodi antibiotskom terapijom i eventualno probijanjem apscesa radi isušivanja gnoja.

Apsces tijekom dojenja

Ako imate apsces koji nastaje zbog infekcije dojke (mastitis) može se koristiti u u većini slučajeva dijete je nastavilo dojiti postati. Terapija se sastoji od punkcije apscesa i eventualne dodatne terapije antibioticima. Pri odabiru antibiotika mora se voditi računa da ne bude bezopasan za dojeno dijete.

Ako se apsces mora otvoriti kirurškim putem, to treba učiniti u jednom Početno stanje učinio tako da ograničenja dojenja budu što manja. Nakon operacije, ne morate nužno odbiti. U početku možete dojiti jednostrano sve dok rana na drugoj strani nije dovoljno zacijelila. Tada ponovo možete početi dojiti s obje strane dojke.

Ako je potrebna velika operacija zbog napredne veličine apscesa ili ako postoje komplikacije tijekom liječenja, dojenje treba provoditi kako bi se izbjegao nepotreban stres za dijete. No, budući da se to događa izuzetno rijetko, dojenje se u većini slučajeva može nastaviti.