Cordarex
sinonimi
Djelatna tvar: amiodaron
Uvod
Prema Vaughan-Williams, Cordarex® pripada skupini antiaritmičkih sredstava klase III (Blokatori kalijevih kanala) i koristi se za srčane aritmije. Električno djelovanje srca nastaje u sinusnom čvoru (nalazi se u predjelima) otvaranjem i zatvaranjem određenih kanala za ione natrija, kalija i kalcija u srčanim stanicama (srce) u određenim trenucima. Prvo se otvaraju natrijevi kanali i stanica depolarizira. Slijedi priliv kalcija (Faza visoravni). Tada vanjska struja kalija osigurava regresiju električne pobude (polarizacije). Nakon potpune regresije, stanica se sada može ponovno pobuditi. Tijekom regresije ekscitacije, stanice neko vrijeme nisu pobuđene ili ih je teže pobuditi (apsolutna i relativna vatrostalna faza). Aktivni sastojak amiodaron sadržan u Cordarex® uglavnom blokira kalijeve kanale u stanicama srca.
Način djelovanja
Od Glavna točka djelovanja Cordarex® su stanice u uškikoji su odgovorni za formiranje i prijenos električne aktivnosti. Regresija ekscitacije kasni inhibiranjem vanjskog protoka kalija. Novo uzbuđenje sada se može postaviti tek kasnije (produljeno vatrostalno razdoblje). Pored kalijevih kanala, blokirani su i natrijev i kalcijev kanal. To znači da također treba više vremena prije nego što se može razviti novo buđenje (sporija depolarizacija). Rezultat je usporen Brzina otkucaja srca, Pored toga, prijenos električne aktivnosti (na AV čvor) smanjena.
primjena
Cordarex® je vrlo učinkovit droga, Primjenjuje se kada drugi antiaritmika (Meditativne srčane aritmije) više se ne može raditi ni dati. Koristi se za teške aritmije koje uzrokuju nastanak Komora srca utjecati (ventrikularne aritmije) i kružnim uzbuđenjima. Uporaba terapijski otpornih proizvoda postaje sve važnija Atrijalno lepršanje ili atrijska fibrilacija, Lijek se također može koristiti s ograničenjima Zastoj srca (Zastoj srca) može se koristiti.
farmakokinetika
Cordarex obično se daje u obliku tableta. U nekim slučajevima može se ukazati i infuzija. Budući da je relativno slabo topiva u vodi, veže se u krv na Bjelanjcikroz koji se transportira. amiodaron akumulira se u stanicama. Stoga je stopa degradacije vrlo dugačka (Poluvrijeme eliminacije do 100 dana). Unatoč visokoj učinkovitosti aktivnog sastojka amiodaron, lijek se treba koristiti samo ako druge mogućnosti terapije ne uspiju zbog relativno učestalih i ozbiljnih nuspojava, posebno u slučaju dugotrajne terapije.
doziranje
Terapija započinje visokim dozama (600-1000 mg dnevno) više od osam do deset dana. Zatim slijedi Doza održavanja od 100-200 mg dnevno, Nakon pet dana slijedi dvodnevna pauza. Infuzijska terapija se također može započeti u akutnoj terapiji. trajan EKG kontrole su obavezni.
Nuspojave
amiodaron (Cordarex) može sa masti (fosfolipidi) interaktivno djelovati i tvoriti komplekse. Zatim se pohranjuju, na pr. u kornea (kornea) od Oko smanjenje i smanjenje vida. Ostala ležišta često se nalaze u pluća (Plućna fibroza) ili jetra (Lfibroza svinje). Također srčane valvule može utjecati. koža može reagirati povećanom osjetljivošću na svjetlost. Prije početka i tijekom terapije, funkcija lijeka tiroidni moraju se detaljno ispitati. U Cordarex® ili aktivni sastojak amiodaron Atomi joda sadržani u njemu mogu dovesti do poremećaja u radu štitnjače. Promatraju se i premalene i prekomjerne funkcije. Također treba napomenuti da se svi antiaritmičari sami okreću Srčane aritmije može pokrenuti (pro-aritmiju).
kontraindikacije
Kontraindicirano je Cordarex® u do spori otkucaji srca (Sinusna bradikardija), na Poremećaji provođenja pobude (AV blok) i na Manjak kalija (hypokalemia).
Interakcije s lijekovima
Interakcije s lijekovima mogu se pojaviti uz istodobnu primjenu Beta blokatori, Acetilsalicilna kiselina (KAOS 100, Aspirin®), statini, fenitoin i Phenprocoumon, Učinak ovih lijekova može se pojačati Cordarex®-om, jer tvar ima određene aktivnosti enzimi (CYP2C8 / 9, 2D6) povišen. Nakon toga se doza Cordarex® mora smanjiti.
Sam je amiodaron u jetri načinjen enzimom zvanim CYP2A4 metabolizira. Određeni lijekovi poput simvastatin ili Azole antifungalni lijekovi inhibiraju enzim, učinak amiodarona je oslabljen.
