Piriformis sindrom u trudnoći

definicija

Piriformis sindrom i vrlo je čest tijekom trudnoće. Dijete koje raste u maternici pritisne na mišić piriformis u dubokim mišićima kuka, koji se upale pritiskom.
Išijatični živac prolazi ispod mišića u infrapiriform foramenu, koji je komprimiran napregnutim mišićima. Kao rezultat, pojavljuje se bol u području stražnjice, koja može zračiti preko bedara dolje do koljena.

Uzroci piriformis sindroma u trudnoći

Uzrok pojave piriformis sindroma u trudnoći je povećanje veličine maternice uzrokovano rastućim fetusom. Tijekom trudnoće maternica sve više i više pritiska na duboke mišiće kuka i komprimira išijas (išijas). Išijas izlazi iz leđne moždine između lumbalnih kralježaka i dopire do mišića stražnjice i bedara ispod mišića piriformis, koji opskrbljuje motorikom i osjetljivošću. Kompresija obično uzrokuje bol u stražnjici koja se proteže niz nogu do koljena. Ponekad je bol teško lokalizirati i zrači od stražnjice donjeg dijela leđa i prepone.

Zbog promijenjenog težišta zbog rastućeg trbuha, trudnice premještaju težinu prema natrag, što povećava pritisak na išijasti živac i uzrokuje simptome. Još jedan razlog zašto se sindrom piriformisa javlja tijekom trudnoće je taj što se težina žena povećava kako trudnoća napreduje. To često komprimira išijas i uzrokuje bol.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Uzroci piriformis sindroma.

Popratni simptomi

Pored boli u stražnjici i nogama, pojavljuju se i drugi simptomi piriformis sindroma tijekom trudnoće koji su slični simptomima iritacije išijasa. Međutim, za razliku od išijasa, ne postoji bol u leđima jer se živac ne komprimira kada izlazi iz kičmene moždine, već samo kad prolazi kroz mišiće kuka. Bol se povećava nakon dugog stajanja ili hodanja. Dugo sjedenje, poput vožnje automobila, također povećava simptome.

Ostali simptomi su nenormalna osjetila, poput peckanja i poremećaja osjetila duž stražnjice i bočnih bedara. Nadraživanje živaca može također uzrokovati trnjenje u zahvaćenoj nozi. Pri sjedenju, išijasti živac postaje više stegnut i simptomi se pogoršavaju. Bol u stražnjici također se pogoršava prilikom penjanja stepenicama ili nakon napornih aktivnosti poput dugog hodanja ili stajanja.

Pročitajte više o temi ovdje: Simptomi piriformis sindroma.

Dijagnosticiranje sindroma piriformisa u trudnoći

U trudnica s jakim bolovima u regiji kuka ili stražnjice, liječnik postavlja dijagnozu na temelju anamneze.

Tijekom fizikalnog pregleda liječnik može izvesti različite funkcionalne testove zgloba kuka i mišića. Piriformis sindrom karakterizira bol pri savijanju nogu i tijekom unutarnje rotacije. Osim toga, noga na zahvaćenoj strani je slaba i slaba.
Postupci snimanja kao što su MRI ili CT služe za isključenje drugih uzroka i potvrđivanje dijagnoze.

Koji testovi postoje?

Međutim, ne postoji precizan test za specifično otkrivanje kompresije živaca. Međutim, različiti funkcionalni testovi glutealnih i bedrenih mišića mogu pružiti indikacije prisutnosti piriformis sindroma u trudnica.
Liječnik koji pregledava provjerava može li žena pomaknuti ispruženo bedro prema van ili prema unutra i osjeća li bol u tom procesu. Piriformis sindrom također može uzrokovati bol pri podizanju ravne noge i tijekom unutarnje rotacije.

Više o temi potražite ovdje: Testovi za piriformis sindrom.

Liječenje piriformis sindroma tijekom trudnoće

Liječenje piriformis sindroma tijekom trudnoće uključuje odmor i odmor. Treba izbjegavati dugačka razdoblja sjedenja i naporne aktivnosti kao što su duge šetnje i dugačka stajanja. Uz to, trudnica se ne smije podizati snažno, jer to povećava pritisak na piriformis mišić i pojačava bol. Hlađenje bolnog područja s rashladnim jastukom ili liječenje bocom s vrućom vodom također može ublažiti simptome.

Nakon dijagnoze, liječnik može uputiti trudnicu kod fizioterapeuta. Redovito istezanje i vježbe za jačanje mišića kuka i gluteusa dovode do poboljšanja simptoma. Vježbe treba raditi 2 do 3 puta tjedno.

Ako su simptomi jaki, liječnik može propisati sredstva za ublažavanje bolova. Međutim, nisu dozvoljeni svi lijekovi tijekom trudnoće, a oni koji su pogođeni trebali bi definitivno provjeriti sa svojim liječnikom o točnom izboru i doziranju preparata. Trudnice smatraju da dobro podnose ibuprofen (primjena dopuštena samo u 1. i 2. tromjesečju) i paracetamol te ne predstavljaju rizik od malformacija embrija.

Pročitajte više o temi: Terapija piriformis sindroma.

Koje vježbe mogu pomoći?

Određene vježbe mogu smanjiti bol povezan s piriformis sindromom tijekom trudnoće. Koje vježbe je najbolje da se trudnica izvodi ovisi o tjednu trudnoće, a najbolje bi se trebalo razjasniti kod liječnika.

Jedna je mogućnost istezanje mišića bedara: dok sjedite, ispružite jednu nogu naprijed i savijte zglob koljena pod pravim kutom. Druga noga je ispružena ravno prema natrag sve dok se osjećaj ne vidi u savijenoj nozi. Druga je mogućnost da trudnica leži na leđima, savije noge i položi lijevu nogu na koljeno desne. Zatim se desna noga povuče ispod koljena prema trbuhu dok se ne primijeti znatno rastezanje u stražnjici.

Napetost u glutealnim mišićima također se može otpustiti valjkom za fasciju. Masaža potiče cirkulaciju krvi u vezivnom tkivu, a mišići ponovno postaju podatni.

Vježbe istezanja za piriformis sindrom? Pročitajte više ovdje.

Hladno ili toplo - što je bolje?

Liječenje bilo vrućinom ili hladnoćom može poboljšati simptome i ublažiti bol. Svaka trudnica mora sama isprobati da li toplina ili hladnoća pomažu bolje.
No, bocu s vrućom vodom ili podlogu za hlađenje ne treba postavljati izravno na trudnički trbuh, već na bolnu točku na stražnjici. Međutim, nije problem ako rashladni jastučić leži na trbuhu kratko vrijeme, jer je želudac vrlo dobro opskrbljen krvlju i dijete je na taj način zaštićeno od prehlade. Amnionska tekućina također nadoknađuje kratkotrajne temperaturne oscilacije. No, preporuča se oprez kod boce s vrućom vodom, jer prekomjerna vrućina može dovesti do pregrijavanja djeteta. Što je trudnoća naprednija, to više dijete leži neposredno iza trbušnog zida i brzo apsorbira toplinu.

Trajanje piriformis sindroma tijekom trudnoće

Piriformis sindrom tijekom trudnoće traje sve dok nije nestao okidač za pritisak pod pritiskom, tj. Sve dok žena nije rodila. Tek tada se oslobađa mišić piriformisa i simptomi nestaju.
Međutim, medicinski i fizioterapeutski tretman tijekom trudnoće može poboljšati simptome i ublažiti bol.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Izlječenje piriformis sindroma.

Koji liječnik liječi piriformis sindrom tijekom trudnoće?

Ako postoji bol u stražnjici koja zrači u bedro, sumnja se na sindrom piriformis i trudnica treba konzultirati liječnika. Obiteljski liječnik piše uputnicu ortopedskom kirurgu, koji može postaviti dijagnozu. Fizioterapeut ili sportski liječnik također može liječiti piriformis sindrom tijekom trudnoće.