Dijagnoza sarkoida

Uvod

Kod dijagnosticiranja sarkoida također je važno razlikovati akutni i kronični oblik sarkoida. U svakom slučaju, liječnik mora provesti sveobuhvatnu anamnezu i fizikalni pregled.

Ako postoji sumnja na Löfgrenov sindrom, potrebno je napraviti rendgenski snimak pluća. Na to se obično može jasno vidjeti bilijarna limfadenopatija. Klasifikacija se može izraditi i na osnovu rendgenske slike, što je onda dobra polazna točka za izradu plana terapije.

Koji dijagnostički testovi postoje?

Nadalje, potrebno je zatražiti laboratorijski test krvi. To rezultira povećanim vrijednostima upale kao izrazom upalne reakcije tijela, takozvane "reakcije akutne faze" s povećanim C-reaktivnim proteinom (CRP-vrijednost) i povećanom brzinom sedimentacije.

U 65% slučajeva krvni test otkriva pojačanu aktivnost određenog enzima, takozvanog enzima koji pretvara angiotenziju. Međutim, ova metoda ima neizvjesnu specifičnost, odnosno povećanje enzima za konverziju angiotenzije nalazi se i kod drugih bolesti. Ovaj je parametar posebno pogodan za praćenje napretka.

Ako postoji kronični oblik sarkoida, kao i u akutnom obliku može biti vrlo korisna rendgenska slika pluća, računalnim tomogramom se obično mogu odrediti promjene u vezivnom tkivu pluća i preciznije uključivanje limfnih čvorova ranije. Konačno, daljnje informacije se mogu dobiti poboljšanjem MRI pluća.

Nadalje, treba uzeti biopsiju, tj. Uzorak vlastitog tkiva u tijelu kako bi se mogli detaljno ispitati pojedini granulomi sa njihovim stanicama. Na taj se način često mogu isključiti i druge bolesti koje su također povezane s stvaranjem kvržica. Važno je znati da se sarkoidni granulomi mogu pojaviti i kod tuberkuloze i Crohnove bolesti, upalne bolesti crijeva.

Ako sumnjate da je srce pogođeno, trebali biste napraviti EKG da biste zabilježili bilo kakve srčane aritmije.

Ovi dijagnostički kriteriji postoje

Postoje različiti kriteriji ovisno o metodi koja se koristi za dijagnozu. S jedne strane u prvom planu je pitanje akutne upale, a s druge strane pitanje lokalizacije sarkoida u različitim organima.

U krvi postoje i različiti parametri, poput kalcija, koji su također povezani s napredovanjem i prognozi bolesti. Na rendgenu pluća napredak zahvata pluća procjenjuje se prvenstveno na temelju limfnih čvorova i promjena u plućnom tkivu.

Također je važno razlikovati akutni oblik sarkoida, Löfgrenov sindrom, od kroničnog oblika. U ovom trenutku možete pročitati i našu glavnu stranicu o Löfgrenovom sindromu: Löfgrenov sindrom - što stoji iza toga?

Laboratorijske vrijednosti za sarkoid

Ispitivanje krvi i procjena laboratorijskih vrijednosti standardni su u dijagnozi sarkoida.

U akutnom obliku bolesti mogu se provjeriti različiti parametri upale poput leukocita, tj. Bijelih krvnih zrnaca.

Kod kronične sarkoidoze također se provjeravaju određena antitijela i razine kalcija. Ako se potonji poveća, to može negativno utjecati na funkciju bubrega, a time i na prognozu. Određeni receptori procjenjuju se i u kroničnom sarkoidu radi kontrole tijeka bolesti.

Idući članak na ovu temu mogao bi vas zanimati: Krvni test

X-zraka pluća

Vjerojatno najpoznatije sredstvo dijagnosticiranja sarkoida je rendgen pluća. Ovo je postalo posebno istaknuto, budući da se kronični oblik sarkoida često dijagnosticira kao slučajni nalaz.

Ovim slikanjem se prije svega procjenjuju limfni čvorovi koji se nalaze u području korijena pluća. Ako se povećaju, to može biti tipičan pokazatelj prisutnosti bolesti. U kasnijim fazama često su manje natečeni. Umjesto toga, postoji infestacija plućnog tkiva, koja može biti fibrotična, tj. Ožiljak, i postaje vidljiva kao takva na rendgenskoj slici.

Više vas zanima ova tema? Pročitajte naš sljedeći članak o ovom u nastavku: X-rentgen prsnog koša

Sarkoidna biopsija

Uzorak pluća, također poznat kao bronhoskopija, može obaviti i ispiranje pluća i biopsiju limfnih čvorova u plućima. Potonji se obično vrši uz pomoć fine igle. Mali komad tkiva uklanja se iz limfnog čvora pod kontrolom uređaja za ultrazvuk.

Zatim se to može ispitati u laboratoriju pomoću mikroskopa i različitih ispitivanja. Povrh toga se procjenjuje broj i vrsta prisutnih stanica, što može pružiti informacije o stadiju bolesti. U kasnijim fazama, uzorci tkiva plućnog tkiva mogu se uzeti i biopsijom i pregledati.

Za detaljnije informacije o ovom dijagnostičkom postupku pogledajte: Biopsija

Scintigrafija za sarkoid

U rijetkim slučajevima scintigrafija se također može koristiti za dijagnosticiranje sarkoida. Radioaktivno obilježene čestice galija unose se u tijelo krvotokom. Zatim se akumuliraju u područjima tkiva u kojima se odvija aktivni upalni proces.

Ta su područja tkiva poznata i kao granulomi. Tada se cijela stvar može izmjeriti uz pomoć scintigrafije. No, kako ova metoda uključuje rizike i jako je skupa, danas se rijetko koristi. Kako bi se provjerilo sudjelovanje različitih organa, umjesto toga može se napraviti MRI slika pluća.

Detaljnije informacije o ovom ispitnom postupku možete pročitati ovdje: Scintigrafija

Diferencijalna dijagnoza Sarkoida

Vjerojatno je najvažnija diferencijalna dijagnoza sarkoidu tuberkuloza koja, također, pogađa pluća i može imati ozbiljne posljedice ako se dijagnoza ne postavi.

Ostale moguće alternativne dijagnoze su i različiti karcinom limfnog sustava, kao što je Hodgkinova bolest ili ne-Hodgkinov limfom.

Uz to, patološko nakupljanje stranih čestica može dovesti do sličnih simptoma. To uključuje, na primjer, kvarcnu prašinu, koja može dovesti do takozvane silikoze ako se inhalira godinama, na primjer tijekom rada na minu.

Sažetak

Sarkoid se može dijagnosticirati nizom različitih metoda. To uključuje prije svega anamnezu, tj. Razgovor liječnika i pacijenta, te fizikalni pregled kako bi se utvrdili točni simptomi. Prilikom ispitivanja krvi različiti parametri mogu dati tragove o bolesti.

Vjerojatno najpoznatija dijagnostička metoda sarkoida je rendgen pluća. Pored toga, bronhoskopija, tj. Uzorak pluća, test plućne funkcije i CT pluća mogu biti od pomoći. EKG, MRI i PET skeniranje se mogu koristiti za procjenu zahvaćenosti drugih organa, osim pluća.

Budući da sarkoid može utjecati na razne organe, uključujući kožu, postoje različite dijagnostičke metode kojima se može utvrditi ovaj nalaz. Više o tome pročitajte u sljedećem članku pod: Sarkoid kože - uzroci, simptomi i terapija