Lijekovi za demenciju
Uvod
Liječenje uzroka demencije moguće je samo u nekoliko slučajeva. Unatoč tome, upotreba lijekova može pomoći mnogim pacijentima. Koriste se za poboljšanje mentalnih performansi pacijenta s demencijom i davanje njega Suočavanje sa svakodnevnicom olakšati. Također Poremećaji ponašanja može oslabiti lijekovima. U nekim se slučajevima pokušava pokušati s drugim lijekovima Oštećenje mozga spriječiti. Uvijek treba napomenuti da pored liječenja demencije lijekovima non-lijek Mjere su ključne.
Odluka o terapiji
Postoje različiti Oblici demencijekoje zahtijevaju različite terapije. Stoga, prije nego što se bilo koji lijek liječi zbog demencije, treba ih jasno dijagnosticirati i klasificirati.
Lijekovi za Alzheimerovu demenciju
Trenutno postoje dvije skupine lijekova koje mogu poboljšati tipične simptome Alzheimerove demencije, poput poremećaja sposobnosti razmišljanja ili oštećenja svakodnevnih aktivnosti Inhibitori acetilkolinesteraze i memantin, Poznato je da premalo u Alzheimerovoj demenciji acetilkolin prisutna u mozgu. Načelo inhibitora acetilkolinesteraze je stoga inhibiranje razgradnje acetilkolina, tako da više toga ima u mozgu. Tipični predstavnici ove skupine lijekova su donepezil, galantamin i rivastigmin. Postoje pokazatelji da rano započinjanje terapije može dovesti do boljeg tijeka Alzheimerove demencije; ova se skupina lijekova preporučuje u blagim i umjerenim fazama. Tvari se uglavnom dobro podnose, česte su Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje i proljev kao i glavobolje, vrtoglavicu i gubitak apetita. Često se javljaju samo privremeno i mogu se ublažiti ili izbjeći uzimanjem lijekova s hranom ili postupnim doziranjem. Budući da je povećana koncentracija glutamata u mozgu kod Alzheimerove bolesnice, druga je mogućnost učinak viška glutamat smanjiti.
Memantini, koji se koriste u umjerenoj do teškoj Alzheimerovoj demenciji, djeluju prema ovom principu. Oni to također poboljšavaju Funkcija memorije i the Svakodnevne vještine, Tipične nuspojave su vrtoglavica i pojačana glavobolja pospanost, ali i povišen krvni tlak i zatvor. Međutim, ove nuspojave mogu biti privremene i nestati same od sebe. U teškoj Alzheimerovoj demenciji, a Kombinirana terapija iz memantina i inhibitora acetilkolinesteraze treba razmotriti jer postoje dokazi o boljem učinku. Ginkgo proizvodi se također često koriste za liječenje Alzheimerove bolesti. Kako postoje dokazi o povećanom Sklonost ugrušanju zbog ovih lijekova vrijednosti koagulacije u krvi treba redovito provjeravati. Stanje u pogledu učinka ovih gingko preparata nije ujednačeno. Također upotreba drugih lijekova poput vitamina E ili nesteroidni protuupalni lijekovi trenutno se ne može preporučiti, jer ispitivanja nisu dokazala dovoljnu učinkovitost ovih skupina tvari.
Lijekovi za vaskularnu demenciju
Vaskularna demencija je generički izraz za demenciju koji je uzrokovan oštećenjem Cerebralne žile nastaju. Stoga je osnova terapije ovog oblika demencije dalje Oštećenja krvožilnog sustava spriječiti. Za to je potreban adekvatan tretman visokog krvnog tlaka, dovoljno vježbanja i odustajanje Potrošnja nikotina i eventualno smanjenje tjelesne težine. Mogući lijekovi za liječenje vaskularne demencije, poput Alzheimerove demencije, jesu inhibitori acetilkolinesteraze i memantini. Ovi lijekovi također poboljšavaju pamćenje i sposobnosti razmišljanja kod vaskularne demencije, iako su lijekovi manje učinkoviti nego kod Alzheimerove bolesti.
Frontotemporalna demencija
Za liječenje frontotemporalna demencija trenutno ne postoje jedinstveni standardi. Postoje studije o aktivnim sastojcima koji se nazivaju galantamin, trazodon i paroksetin, ali provedeni su s premalo bolesnika da bi mogli povezati navode sa svim oboljelima.
Lewy demencija tijela
Također za njih Lewy demencija tijela ne postoji dovoljno dokumentirana i stoga općenito preporučena terapija lijekovima. Međutim, ovdje su također pokazatelji učinkovitosti inhibitora acetilkolinesteraze rivastigmin, Čini se da to ponajprije utječe na simptome ponašanja bolesnih. Međutim, treba napomenuti da kod ove terapije lijekovima dolazi do pogoršanja stanja Motoričke sposobnosti može doći.
Demencija kod Parkinsonove bolesti
Parkinsonova bolest je također često povezana s demencijom. U blagom do srednjem stadijumu oboljeli mogu koristiti inhibitor acetilkolinesteraze rivastigmin biti liječen. Ovo može poboljšati poremećaje pamćenja i razmišljanja, kao i svakodnevnu funkciju. Međutim, i ovdje treba napomenuti da je rivastigmin a pogoršanje Simptomi motora Parkinsona.
Terapija lijekovima za druge simptome demencije
Osim smetnji od svijest i percepcija također se često javljaju kod ljudi s demencijom Ponašanje se mijenja na. Važno je uvijek pitati postoji li razlog za promjenu ponašanja. Tako može i s pacijentima s demencijom Bol ili promijenjena okolina dovodi do promjene u ponašanju. Ako nema određenog uzroka ili ga nije moguće otkloniti, skupina lijekova od neuroleptici postaju nužni. Javljaju se kod dementnih bolesnika depresivna raspoloženja nadalje, treba ih liječiti antidepresivima. Zbog nuspojava razvrstana je u skupinu lijekova triciklički antidepresivi savjetovao protiv. Nije rijetkost da su osobe s demencijom teže agresivan i uzrujan Ponašanje, odnosno povećana napetost. To posebno opterećuje skrbnike. To se vjerojatno događa uglavnom iz straha ili kada osoba s demencijom osjeti da se više ne može razumjeti. Promjena okoline ili komunikacije često dovodi do poboljšanja situacije. Terapija lijekovima treba koristiti samo kao krajnje sredstvo, ovdje se posebno preporučuje neuroleptički risperidon. Također je često kod demencije pojava zabluda i halucinacije, Međutim, ti simptomi uvijek mogu biti jedan nuspojava lijekova ili, na primjer, kao dio Delirijum pojaviti. Stoga ove uzroke uvijek treba isključiti prije početka liječenja. Lijek izbora namijenjen je zavaravanju i halucinacije također risperidon. Poremećaji dnevnog ritma i poremećeni noćni san često se javljaju i kod osoba s demencijom i mogu predstavljati veliko opterećenje okoline. Međutim, tablete za spavanje treba koristiti rijetko i samo s krajnjim oprezom Pažnja može se koristiti. Možete ići na pogoršanje vještine svjesnosti i pamćenja vode i povezane su s povećanim rizikom od pada.