Dijagnoza vrtoglavice

Dijagnoza vrtoglavice

Dijagnoza vrtoglavice temelji se na detaljnoj anamnezi i temeljitom fizičkom pregledu. Većina vertigo sindroma može se dijagnosticirati i razlikovati jedan od drugog na ovaj način.

Dijagnoza od obiteljskog liječnika

Koje preglede provodi obiteljski liječnik?

Standardni pregled uključuje provjeru takozvanih vitalnih parametara (Krvni pritisak, puls, disanje).
Ovim liječnikom želi provjeriti je li uzrok vrtoglavice poremećaj bolesti Kardiovaskularni sustav dospijeva. To uključuje mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca i brzine disanja.

Kako bi se isključila srčana aritmija, oštećenje srčanih zalistaka ili poremećaj odliva srca, srce bugged (Auskultacija) i a elektrokardiogram (EKG) pripremljen. Arterije vrataAa. carotides) nadziru se zbog buke u protoku.Ako se otkriju takvi šumovi protoka, to ukazuje na sužavanje arterija (Stenoza).
pluća kuca se (perkusija) i greška (Auskultacija) na a infekcija pluća isključite, što bi moglo dovesti do nedostatka kisika u cijelom krugu

Liječnik će vam staviti malu svjetiljku u oči kako bi testirao zjeničnu reakciju. Također testira pokrete prilagođavanja očiju kada gledate udesno i ulijevo (nistagmus).
Nejednaki pokreti prilagođavanja bili bi zbog centralno uvjetovanog (mozak) ili sistemski vrtoglavica koji proizlazi iz ravnoteže.

Kratkim neurološkim pregledom liječnik refleksnim čekićem provjerava reflekse, osjetljivost kože, osjećaj pritiska i percepciju zglobova zatvorenih očiju kako bi dobio indikaciju opažanja površine i dubine pacijenta. Poremećaj tih shvaćanja mogao bi biti poremećaj ravnoteža ili potaknuti vrtoglavicu.

Dijagnoza od stručnjaka

Što će se pregledati ako me obiteljski liječnik uputi na specijaliste?

Kako vrtoglavica može nastati u mnogim različitim specijalnostima, može se istražiti više različitih disciplina.
U Vertigo klinike, koje nude neke prakse i klinike, nudi se sveobuhvatna dijagnostika u suradnji sa svim disciplinama.

Istraživanja se provode u sljedećim odjelima:

• ENT pregled (Lijek za uho, nos i grlo)
• Oftalmološki pregled (Ophthalmology)
• Ortopedski pregled (Ortopedija)
• Neurološki pregled (Neurologija)

Lijek za uho, nos i grlo

ENT liječnik (ENT liječnik) je sumnja na poremećaj u području ravnotežnog organa Ispiranje ušnih kanala hladnom i toplom vodom izvršiti (Kalorični test). Ovo će biti izaziva neurološke reakcije, na primjer nistagmus, koji sugeriraju uzrok vrtoglavice. Test skladištenja mogu se slobodno kretati čestice u sustavu polukružnog kanala ravnotežnog organa (Canalolithiasis) Pružiti informacije.

Oftalmologija

Od Oftalmolog provjerava opći vid, ograničenje vidnog polja i mjeri mjerenje Intraokularni pritisak, Ograničenja ovih kvaliteta izazivaju osjećaj nesigurnosti pri trčanju s vrtoglavicom, posebno kod starijih ljudi.

Ortopedija

Ortoped (Specijalist ortopedije) će biti kičmakonkretno Cervikalna kralježnica detaljnije pogledajte i provjerite ima li oštećenja na posturalnom položaju, mišićni profil, blokade i napetost.

neurologija

Neurolog će obratiti posebnu pozornost na simptome koji Znakovi ozljede moždanog stabljike ili moždanog mozga predstavljaju. Osjetni poremećaji u oralnoj sluznici, palatinska paraliza, poremećaji gutanja, poremećaji pokreta oka ili hemiplegija ukazuju na središnji uzrok vrtoglavice.

Ako se sumnja na ozljedu, krvarenje, prijelom baze lubanje ili tumor, javit će se neurolog Računalna tomografija (CT) ili jedan Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) lubanje zahtjev za točan pregled unutrašnjosti lubanje.

Specijalna dijagnoza određenih bolesti vrtoglavice

Dijagnoza benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice

Benigni paroksizmalni položaj vrtoglavice (BPLS) je dokazano posebnim manevarom pozicioniranja. Ako je rezultat pozitivan, pozicioni vrtoglavica i takozvani pozicijski nistagmus (Drhtanje očiju) na zahvaćenoj strani. Dok sjedi, pacijent okreće glavu 45 ° u stranu i nalazi se na suprotnoj strani. Tada se isti pokret odvija u drugom smjeru.

Ako postoji sumnja na središnji uzrok u mozgu, također se provodi dopplerova sonografija žila i MRI visoke rezolucije.

Dijagnostika vestibularnog neuritisa

Kod dijagnoze Vestibularni neuritis pada na neurološki pregled spontani tremor u očima (Spontani nistagmus) na pogođenu stranu. Simptomi se ispituju pomoću takozvanih Frenzel naočala, koje imaju visoku refrakcijsku snagu leće i sprječavaju fiksiranje predmeta.
Sklonost pada na bolesnu stranu promatra se u raznim testovima držanja i hodanja. Ako ispitivač obje ruke rukama okrene pacijentovu glavu na zahvaćenu stranu, a Postavljanje sakade isključiti. Sakkada je brzo kretanje očne jabučice nakon što je predmet fiksiran. Ova postavka sakade smatra se znakom usporenog refleksa. Ako je ovo tzv Ispitivanje impulsa glave ne daje jasan rezultat, slijedi u daljnjoj dijagnozi elektronistagmografija ispiranjem vanjskog slušnog kanala hladnom i toplom vodom.

Dijagnostika vestibularne paroksizmije

Dijagnoza Vestibularna paroksizmija može prvenstveno kroz a odgovarajuća anamneza biti zamoljen. Oni koji su pogođeni prijavljuju kratka razdoblja u trajanju od nekoliko sekundi do minuta Vrtoglavica, koji su oboje Vrtoglavica ili kao Vrtoglavica može izraziti. U nekim slučajevima postoje i simptomi ušiju, poput jednog Gubitak sluha ili zujanje u uhu, Takvi napadi vrtoglavice mogu se eksperimentalno izazvati tijekom pregleda hiperventilacijom ili pomicanjem glave u različitim položajima. Ako na temelju anamneze i nalaza pregleda postoji opravdana sumnja na vestibularnu paroksizmiju, organizira se MRI pregled kako bi se vidjelo je li određeno krvno žilo Uravnotežite živce oštećene pritiskom, Na MRI slici, međutim, može se vidjeti samo da li postoji kontakt krvožilnog živca, što se može dogoditi i kod zdravih ljudi. Točna dijagnoza obično se postavlja tek kada se opisani simptomi poboljšaju nakon započinjanja terapije.

Dijagnostika Meniereove bolesti

Također u dijagnozi Meniereova bolest Anamneza i konstalacija simptoma koje pacijent opisuje imaju važnu ulogu. Sljedeći simptomi su tipični za ovaj sindrom vrtoglavice:

• Gubitak sluha
• vrtoglavica
• Zujanje u ušima

Da biste liječniku omogućili što preciznije informacije o simptomima, ima smisla napisati dnevnik napadaja. Da biste mogli postaviti dijagnozu, moraju se dogoditi najmanje dva napada vrtoglavice koji su trajali najmanje 20 minuta. Pored toga, a Zujanje u ušima ili osjećaj pritiska na uhu, kao i izmjereni gubitak sluha. Taj se gubitak sluha utvrđuje tijekom audiometrijskog pregleda, to je a Poremećaj osjetilnog osjetašto uglavnom utječe na niske note.

Dijagnoza somatoformnog posturalnog vrtoglavice

Somatoformna vrtoglavica definirana je činjenicom da nema tjelesnog uzroka može se utvrditi, a simptomi imaju psihosomatski uzrok. Najčešći oblik somatoformne vrtoglavice je fobična posturalna vrtoglavica, Tjelesni uzrok se tada može isključiti kao dio dijagnoze. Anamneza se temelji na sljedećim ključnim simptomima:

• Vrtoglavica uz držanje i nesigurnost u hodu
• Strah od pada bez stvarnog pada
• Povezivanje s tipičnim situacijama (prelazak mostova, gomila ljudi) koje se s vremenom izbjegavaju
• Poboljšanje putem konzumacije alkohola i fizičkog napora

Ako su svi ovi simptomi prisutni, dijagnoza je fobična vrtoglavica vjerojatno.

Vrtoglavica i glavobolja

Dva simptoma vrtoglavica i glavobolja često se mogu pojaviti zajedno, što može imati različite uzroke.

Ako se simptomi vrtoglavice iznenada pojave u kombinaciji s jakom glavoboljom, treba hitno isključiti cerebralnu krvarenje. To je osobito istinito ako se dva simptoma nikada ranije nisu pojavila. Dijagnoza se tada postavlja pomoću računalne tomografije i / ili CT angiografije.

Glavobolja, koja se često izgovara na stražnjem dijelu glave, također je tipičan simptom vestibularne migrene. Takozvana vrtoglavica migrena javlja se opetovano i nestaje nakon nekoliko sati. U različitom stupnju prati ga mučnina, nestabilnost i nestabilnost, oslabljen vid i osjetljivost na svjetlost. Otprilike trećina vremena događa se bez glavobolje.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Vrtoglavica i migrene - što je temeljna bolest?

Smjernice za dijagnozu vrtoglavice

Njemačke smjernice za dijagnozu vrtoglavice naglašavaju važnost pažljivog fizikalnog pregleda i detaljne anamneze. Metode snimanja kao što su CT ili MRT i druga tehnička oprema obično se ne koriste, ali samo u slučaju određenih sumnjivih čimbenika. Bez obzira na prisutnost vrtoglavice, uvijek se koriste slični dijagnostički kriteriji. Oni pomažu u diferencijaciji pojedinih sindroma vrtoglavice. Ti kriteriji uključuju vrstu vrtoglavice (Okretanje, ljuljanje, vrtoglavica), vremensko širenje (Napad ili konstantna vrtoglavica), bilo koje prateće simptome (Mučnina, glavobolja itd.) i vrtoglavica ovisna o kretanju ili kretanje neovisno o kretanju.

Pročitajte i članak: Vrtoglavica bez nalaza.