Dijabetes tipa 1
Sinonimi u širem smislu:
Dijabetes melitus, dijabetes, juvenilni dijabetes, juvenilni dijabetes
Engleski: dijabetes tipa 1
Uvod
Zastareli pojam za Dijabetes tipa 1 glasi "maloljetnički dijabetes"A proizlazi iz činjenice da se uglavnom djeci i adolescentima dijagnosticira ova bolest prvi put. Ovaj naziv dijabetes tipa 1 još uvijek se široko koristi, ali se smatra zastarjelim jer je sada poznato da odrasli mogu jednako lako razviti dijabetes tipa 1.
Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest i temelji se na apsolutnom nedostatku inzulina. To znači da se hormon inzulin, koji je odgovoran za regulaciju razine šećera u krvi, uopće ne proizvodi ili ne proizvodi u dovoljnim količinama. To dovodi do činjenice da oboljeli imaju visoku razinu šećera u krvi. Budući da šećer (glukoza) više se krv ne apsorbira u stanice, pojavljuje se sljedeći problem, a to je nedostatak šećera u stanicama gdje on nedostaje kao opskrbljivač energijom.
Epidemiologija
U Njemačkoj trenutno živi oko 7 milijuna ljudi koji boluju od dijabetesa. Međutim, samo u svakom dvadesetom od njih boluje dijabetes melitus tipa 1, što odgovara oko 50 000 oboljelih.
Sa 95% dijabetesa tipa 1 daleko je najčešća metabolička bolest u djece i adolescenata.U Njemačkoj je pogođeno oko 21 000 do 24 000 djece. Stopa novih slučajeva povećava se oko 3 do 5% svake godine.
Pročitajte više o temi: Dijabetes kod djece
Uzroci šećerne bolesti tipa 1
Postoji mnogo uzroka dijabetesa i nekoliko se faktora obično mora okupiti da bi osoba zapravo razvila dijabetes tipa 1. Ovdje postoji i genetska predispozicija i različiti čimbenici okoliša koji igraju presudnu ulogu.
Jedan genetski faktor koji se nalazi u gotovo svih dijabetičara površinsko je obilježje bijelih krvnih stanica. Međutim, postoje i zdravi ljudi koji imaju iste karakteristike u svojim stanicama. U međuvremenu je identificirano najmanje 20 gena koji su povezani s razvojem šećerne bolesti tipa 1. Čimbenici okoliša za koje je dokazano da su povezani s razvojem ove bolesti uključuju razne viruse (na primjer, virus rubeole, eho i herpes), ranu konzumaciju kravljeg mlijeka ili proteinske glutene.
Rezultat interakcije ovih čimbenika je autoimuna reakcija tijela. To znači da se imunološki sustav, tj. Obrambeni sustav, okreće protiv vlastitih struktura tijela, jer ih pogrešno identificira kao strane i opasne. U slučaju dijabetesa tipa 1, ova obrambena reakcija usmjerena je protiv B stanica gušterače, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Smrt ćelija dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina, pri čemu se bolest očituje tek kada je prisutno samo 10 do 20% stanica.
Pročitajte više o temi: Napuštanje inzulina
simptomi
Najčešći i karakteristični simptom dijabetesa tipa 1 je onaj brzo mršavljenje u najkraćem roku. To je popraćeno stalnim osjećajem žeđi, čestim i izraženim mokrenjem i pripadajućom dehidracijom. To je zato što tijelo više ne može apsorbirati sav šećer iz urina iznad određene koncentracije glukoze u krvi, što znači da se izlučuje više. Kako bi se omogućilo ovo uklanjanje, moraju se dodati povećane količine vode, što objašnjava nagon za mokrenjem, kao i kompenzacijsku žeđ. Treba biti posebno oprezan ako se ovi simptomi pojave tijekom ili ubrzo nakon pojave a Virusna infekcija pojaviti.
Osim regulacije šećera u krvi, to jest insulin također je važan dio tjelesne ravnoteže masti i normalno osigurava zadržavanje masnih kiselina u stanicama. Stoga, u slučaju nedostatka, dolazi do povećanog nakupljanja masnih kiselina u krvi, koje se zbog velike količine ne mogu dovoljno razgraditi i zato se pretvaraju u takozvana ketonska tijela. Budući da su i masne kiseline i ketonska tijela kisele strukture, krv postaje kisela (ketoacidoza). Budući da ravnoteža acidobazne kiseline u tijelu podnosi samo neznatna kolebanja, višak kiseline brzo dovodi do odstupanja od metabolizma.
Postoje i opći simptomi kao što su glavobolja, Poteškoće s koncentriranjemPoremećaji vida i umor, koji su uglavnom posljedica nedostatka šećera u tjelesnim stanicama.
U najgorem slučaju, pogođena osoba pada u ketoacidotsku komu, što je životno opasno stanje.
Simptomi ili Komplikacije dijabetesaMeđutim, oni se pojavljuju samo ako dijabetes ostane neotkriven ili se između ostalog i loše liječi visoki krvni tlak, Srčani udar, Vaskularne bolesti (posebno na području Španjolske Mrežnica, što dijabetička retinopatija a u najgorem slučaju do slijepilo može dovesti), neuropatiju i Zatajenje bubrega.
dijagnoza
Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja dijabetesa koji se koriste u dijabetesu tipa 1 i 2.
Prije svega, treba izmjeriti razinu šećera u krvi, koja bi obično trebala biti ispod 110 mg / dl tijekom posta. Ako je viši od 126 mg / dl, postoji dijabetes.
Dostupni su i razni laboratorijski testovi. Prije svega, mjerenje HbA1c. Ovo je vrijednost koja utječe na hemoglobin, crveni pigment u krvnim stanicama. Obično je samo vrlo mali udio hemoglobina povezan s glukozom. Kada postoji višak šećera u krvi, kao što je slučaj s dijabetesom, taj se udio značajno povećava iznad normalnih 4-6% hemoglobina. Budući da ta vrijednost odražava razinu šećera u krvi u posljednjih nekoliko tjedana, to je ne samo dobar način dijagnoze, već i provjeravanje je li terapija dijabetesa uspješna. Ako je u normalnom rasponu, posljedična šteta nije vjerojatna.
Uz to, postoji mjerenje tijela šećera ili ketona u urinu, što bi trebalo biti ispod određene vrijednosti kod zdravih ljudi. Da bi odredio tjelesnu proizvodnju inzulina, takozvani C-peptid može se mjeriti u krvi. To gušterača uvijek oslobađa u istoj količini kao i inzulin, što znači da se oslobađa.
Još jedan način ranog otkrivanja dijabetesa je napraviti test sa šećerom. Saznajte više na: Test tolerancije na glukozu - što biste trebali znati!
Posebnost dijabetesa tipa 1 su i autoantitijela koja su usmjerena protiv B stanica gušterače. Međutim, to se otkriva samo u oko 80% slučajeva.
Popis mnogih autoantitijela i kliničke slike koje uzrokuju mogu se naći na: Autoantitijela
terapija
Kod ove vrste dijabetesa, nedostatak inzulina mora se nadoknaditi pomoću umjetno isporučenog inzulina. Postoje razni pripravci koji se razlikuju uglavnom u pogledu trajanja učinkovitosti. S jedne strane, postoji normalan inzulin koji, međutim, pokazuje pomalo odgođen početak djelovanja, zbog čega se uzima na određenoj udaljenosti uz obrok, a s druge strane, postoje analozi inzulina u kojima je struktura inzulina izmijenjena kako bi bila brža i / ili duže učinkovita biti.
Pročitajte o ovome: Test trake za šećer u krvi
Ova terapija mora biti doživotna jer ne uklanja uzrok nedostatka inzulina. Stoga je važno osposobiti pacijente da sami mogu ubrizgati inzulin. Dijabetičari također trebaju naučiti kako unos hrane utječe na razinu šećera u krvi kako bi mogli prilagoditi dozu inzulina na odgovarajući način. Sve dok obratite pažnju na to, normalni dijabetičari tipa 1 mogu jesti potpuno normalno. Također možete pročitati našu temu Dijabetes i prehrana
Oralni antidijabetički lijekovi, poput onih koji se koriste kod dijabetesa tipa 2, nemaju koristi od ove bolesti, jer služe za poticanje oslobađanja inzulina iz gušterače, što kod tipa 1 nije moguće zbog apsolutnog nedostatka inzulina.
Profilaksa:
Nažalost, ne postoje preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj šećerne bolesti tipa 1.
Sažetak
Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest koja često počinje u djetinjstvu ili adolescenciji i može se pratiti sve do apsolutnog nedostatka inzulina. Kao rezultat nedostatka tijela u kontroli šećera u krvi, raste razina šećera u krvi i urinu, što dovodi do loših performansi, pojačanog mokrenja i osjećaja žeđi.
Uz dobro kontrolirano liječenje redovitim inzulinom ili analozima inzulina, pacijenti mogu voditi jedva ograničen život, pri čemu treba imati na umu da se zapravo nikada ne mogu riješiti bolesti, ali mogu se naučiti nositi s njom.
